Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,458 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Krvácanie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, som v 25. týždni tehotenstva a už som Vám pár krát písala s otázkami ohľadne krvácania, moja situácia sa však naďalej mení, a tak mám zase ďalšie otázky. Prvýkrát som zakrvácala v 14. týždni, potom v 17., 22., 23., 24. a teraz v 25. týždni pred pár dňami. Ide staĺe o slabučké zakrvácanie, vždy sa objaví len pri cikaní, v mise a na toaletnom papieri nájdem trochu krvi, niekedy to je len pri jednom cikaní, niekedy sa to objaví pri dvoch cikaniach po sebe. Aj keď som sa vybrala hneď k lekárovi, nikdy mi nenašli ani v pošve ani v moči stopy krvi. Gynekologicky vraj nevidno žiadne príčiny (placenta nad dolným segmentom na zadnej stene, žiadne hematómy, krčok bez poranení, podľa vaginálneho ultrazvuju 38 mm dlhý). Ako môžte vidieť, spočiatku bolo to krvácanie zriedkave, od apríla sa však začalo opakovať po približne týždni a naposledy len po štyroch dňoch. Inak pri krvácaní v 17. týždni mi naordinovali na pohotovosti Zinnat kvôli podozreniu na zápal močových ciest a vtedy nasledovala zhodou okolností najdlhšia pauza medzi krvácaniami (neviem či to je len náhoda, zistili mi vtedy len prítomnosť baktérii v moči, nezisťovali však vraj ich množstvo/premnoženie/kultiváciu, ak som to správne pochopila, subjektívne som nemala ťažkosti). Subjektívne nepociťujem žiadne ťažkosti ani s močením (okrem častého močenia) a ani gynekologické (okrem tvrdnutia častého tvrdnutia brucha od 17. týždňa cca 20 krát za deň, avšak bez vplyvu na krčok). Najprv som si myslela, že to krvácanie je z pošvy, teraz sa mi však stále viac zdá, že to je z moču, pretože spontánne, mimo močenia, krvácať nezvyknem, nohavičky nemávam od krvi. Lekári stále skontrolujú prítomnosť krvi v moči, skontrolujú ma gynekolkgicky a pošlú domov, posledne dva razy som už ani nešla na pohotovosť pri zakrvácaní. Znepokojuje ma ale tá zvyšujúca sa frekvencia. Nie je potrebné urobiť nejaké ďalšie vyšetrenia? Alebo sa mám spoliehať na to, že to vzniká len v dôsledku nadmerne prekrvenej sliznice/praskajúcim cievkam v močovej rúre/pošve?? Neviem či to môže nejako súvisieť, mám problém s varixami, ľavú nohu mám v oblasti chodidla a členka celú fialovú, plus mám varixy asi aj v oblasti genitálii (cítim tlak / bolestivé nahrnutie krvi do vonkajších genitálií keď sedím a ležím a následne vstanem). Veľmi pekne ďakujem za akúkoľvek radu. Pekný deň.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    možete zakrváca´t aj z pošvy aj z močových ciest.
    krvácanie može by´t stále, alebo intermitentné, príčin je mnoho. Nebolo by na škodu vyšetriť moč pod mikroskopom a prípadne i kultivačne. Ak sa nepotvrdí infekcia, tak by som to neriešil, v prípade silnejšieho krvácania je vhodné vyšetrenie.

Podobné otázky

  • placenta

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň. Som v 13 týždni tehotenstva a pred pár dňami som mala krvavý výtok. Plod bol našťastie v poriadku, lekárka však povedala, že placenta je položená nízko a dotýka sa krčka, alebo niečo podobné, hematóm žiadny. Krvácanie mohol vraj spustiť napr. aj pohl.styk, príp. námaha či iné. Pokyny boli pokojový režim, nezdvíhať ťažké, nemať styk. Dnes po takmer týždni som bola na kontrolu, ktorá okrem iného bola zároveň aj pravidelnou kontrolou v poradni s prvým väčším ultrazvukom a pod. Čo sa týka placenty, lekárka povedala, že časom by sa mala dostať hore a neznamená, že bude takto stále, žiadne stopy krvky ani ničoho, žiadne hematomy, všetko v poriadku. Popri meraní bábätká a asi desiatich ďalších otázkach a témach ohľadom vývojových chýb a pod. som sa totiž zabudla spýtať na podstatnú vec. Každá žena má takto nízko položenú placentu v prvom trimestri? Viem, že je náročné odpovedať bez vyšetrenia na moju nasl. otázku, ale sú odporúčania pre tento stav, kým sa placente nedostane vyššie? Mám sa nejakým spôsobom obmedzovať v pohybe, cvičení? Je nutné úplne vynechať pohl. styk, alebo ho iba obmedziť, príp.byť opatrný? Veľmi pekne ďakujem za Vašu odpoveď.
    Eva

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v 13. týždni tvorí základ placenty väčšinu obalu plodu, takže ju má každý plod aj "nízko".
    Krvácanie zmanená že sa kúsok odlúpil. Ak je plod zdravý, toto prežije, ak nie, potratí sa, treba počkať.

  • Krcok

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň som 15+3tt a pred 4 dňami má hospitalizovali v nemocnici.Zacala som krvácať , nie veľa ale vždy po malej potrebe.Zaver cervix 26mm , pootvorené pre špic prsta s funnelingom 8mm. Predpísaný progesterón 0-0-1.O zošiti krčku mi zatiaľ nikto nehovoril má v tomto prípade opodstatnenie?ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    je veľmi problematické hodnoti´t dlžku krčku v takto malej gravidite. K tomu aj zakrvácanie môže byť známkou hroziaceho potratu, pri ktorom zašívanie nemá význam, pretože príčina nie je v krčku, ale v maternici. Osobne by som Vás iba sledoval ako sa situácia vyvinie, ak u Vás vážne hrozí potrat, nič ho neodvráti.

  • kvapka krvi - tehotenstvo

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor, som v 28 týždni tehotenstva. Včera som si na nohavičkách našla maličkú bodku krvi. Následne som si dala intímku aby som zistila či sa tam ešte nejaká objaví znova a bola tam maličká bodka na tom istom mieste. Avšak neprišla som na príčinu, nevyzerá že by to bola krv z pošvy, nakoľko mávam bielo priesvitný výtok a ten bol v poriadku bez zafarbenia a táto malá krvavá bodka bola oveľa vyššie ako pri vstupe do pošvy, na toaletnom papieri tiež nebola žiadna známka krvi. Malá sa normálne hýbe, kope. Neprišlo by mi to zvláštne, ale rovnaká vec sa mi stala za posledné týždne už tretí krát, vždy úplne ten istý scenár a to isté miesto. Na poradni som bola v piatok, výsledky vyšetrení - ozvi plodu a aj krčok boli v poriadku. Mám sa obávať? Ďalšiu poradňu mám až o 3 týždne.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v prvom rade nevieme odkiaľ krvácate, môže to byť aj po vyšetrení v poradni, ale aj z močovej rúry.
    Avšak jedna kvapka krvi neznamená vážne ohrozenie plodu, upozornite na to nabudúce svojho lekára, ak by sa krvácanie zhoršilo, ihneď navštívte pohotovosť.

  • Elektrokoagulácia cievok na nose v tehotenstve

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň , môžem v tehotenstve postúpiť elektrokoagulaciu cievok na nose? Môže byt zákrok pre plod nebezpečný ? Ďakujem za odpoved

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    krvácanie z nosa v tehotnosti je pomerne časté, pretože je sliznica nosa viac prekrvená a cievy sú viac zranitelné. Elektrokoagulácia tehotenstvo neohrozuje.

  • Placenta praevia marginalis

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, chcela by som sa poradiť už mesiac som hospitalizovaná v nemocnici pre nízko uloženú placentu (praevia marginalis) pre krvacanie. Podávajú mi liečbu (dicynone 3-4x ,trenolk), ktorá zaberie, no akonáhle mi ju začnú postupne vysádzať vždy sa spustí silne krvacanie, pri ktorom zaberie len trenolk. Cely mesiac len ležím, hýbem sa minimálne Momentálne som 30+4 a hemoglobín mám 96 (od začiatku tehotenstva beriem Globifer 2x1) placenta bola od vnútornej bránky na začiatku hospitalizácie 0,4 mm teraz by mala byť 1,4 cm. Je možnosť, že krvacanie ustúpi úplne alebo čo môžem urobiť, aby nebolo. Prip odporučate nejakú inú liečbu?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    takýto prísny kľudový režim nie je úplne ideálny, hoci zakrvácate, tehotenstvo pokračuje úspešne ďalej, dokonca okraj placenty sa vzdaluje od bránky. Neviem čo je trenolk, ale ak máte posteľ dole hlavou, tak to určite neúčinkuje a neodporúča sa to.
    Dicynone spevňuje cievy, ale či naozaj zastaví krvácanie je otázne. Vo Vašom prípade je potrebné iba počkať na vývoj situácie, je možné, že ak sa placenta ešte viac vytiahne, krvácanie ustane.