dobry den som v 15 tyzdni a uz mam vysoke protilatky mam krvnu skupinu A1- a uz pri prvom tehotenstve som mala vysoke protilatky tehot. bolo ukoncene v 38 tyzdni sekciou, dieta je zdrave ma coskoro 3 roky. lekar mi povedal, ze je velke ryziko, ze dieta moze odumriet alebo sa narodi v 30 tyzdni a moze mat DMO. Naozaj sa s tym neda nic robyt, nijako ovplyvnit, aby tie protilatky uy nestupali? po porode som bola zaockovana ale nepomohlo to viac deti mi lekar pochopitelne neodporuca prosim poradte mi co mam robit velmi chcem aby vsetko dobre dopadlo, naozaj musim len cakat?

Dobrý deň, je potrebné sledovať hladinu protilátok, hlavne ich dynamiku. Ak budú narastať, je to veľké riziko, ale stav plodu sa dá sledovať ultrazvukom a prípadne podať dieťaťu transfúzia už v matenrici, prípadne tehotnosť ukončiť skor. Bolo by dobré, keby Vás poslal Váš lekár do rizikovej poradne na univerzitné pracovisko.

Rh negativna matka | Tehotenstvo a dojčenie | Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského | Poradne

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Antiglobulin anti - D

20. 10. 2024 (16:10) , Autor: Registrovaný používateľ

Dobrý deň, minulý rok som priviedla na svet moje prvé dievčatko a po pôrode mi v nemocnici pichli antiglobulin anti-D, momentálne čakám moje druhé babo a pichli mi znovu antiglobulin anti-D u mojej gynekologicky. Je možné že sa to takto 2x musí aplikovať? Je možné že sa nevytvorili protilátky? Nemá to žiadne rizika? Ďakujem za odpoveď. S pozdravom

Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

Dobrý deň,
toto si vyžaduje troška podrobnejšie vysvetlenie.
Ak je žena tzv. Rh negatívna znamená to, že na jej červených krvinkách sa nenachádza skupina bielkovín, ktoré sa označujú ako Rh faktor. Keďže ich nemá, jej organizmus ich považuje za cudzie.
Ak má Rh negatívna žena dieťa s Rh pozitívnym chlapom, je istá šanca, že plod zdedí Rh faktor pozitívny od otca a na jeho červených krvinkách už tieto bielkoviny budú prítomné. Ak sa počas tehotnosti (pôrodu alebo aj potratu) dostanú krvinky plodu k matke, matka sa začne proti týmto bielkovinám brániť (lebo sú cudzie) a začne proti ním vytvárať obranu vo forme protilátok. Tieto protilátky sa neskôr viažu na uvedené bielkoviny a spôsobujú poškodenie a zánik červených krviniek, ktoré majú Rh faktor na svojom povrchu. Žiaľ tieto protilátky prechádzajú cez placentu k plodu, takže v ďalšej tehotnosti (ak je plod Rh pozitívny) dochádza k zničeniu krviniek plodu a jeho ťažkej chudokrvnosti až k smrti a potratu.
Preto je našim cieľom, aby si Rh negatívna matka netvorila protilátky, ak má Rh pozitívny plod.
Na to slúži práve antiglobulin anti-D, ktorý obsahuje práve čisto iba tieto samotné protilátky. Keď sa podá matke, tieto podané protilátky z injekcie obsadia tie krvinky plodu, ktoré prešli k matke a akoby tieto protilátky zamaskujú Rh bielkoviny a imunitný systém matky sa s nimi nestretne a nebude si tvoriť protilátky, takže v ďalšej tehotnosti je plod v bezpečí.
Takže anti-D práve bráni tvorbe potenciálne nebezpečných protilátok a to že sa nevytvorili je dobre. Injekcia je bezpečná a bez rizík a má sa podať v každej gravidite, ak je žena rh negatívna.