Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň,
prosím o informáciu, brali mi krv na testy v 15tt na DS,... Podľa ultrazvuku, ktorý mi robili v 12tt som mala byť v deň odobrania krvi v 15tt+1, ale doktor mi ešte v ten deň robil ešte ultrazvuk a podľa veľkosti hlavičky som bola v 14tt+5. Je možné, že keď je krv odobratá skôr ako od 15tt do 16tt môžu vyjsť skreslené výsledky?
Ďakujem a prajem pekný deň.
Dobrý deň,
rozdiel je taký malý (3 dni), že to na výsledok nemá žiadny vplyv.
Dobrý deň, pán doktor,
som v 22. týždni tehotenstva. V septembri som akoby zázrakom otehotnela s PCOS. Doteraz všetko prebiehalo bez problémov a tak sme si o dva dni (tuto sobotu) naplánovali a zorganizovali svadbu so všetkým ako ma byt. Včera som išla na gyn. prehliadku po mesiaci a doktorka mi zistila mäkký krčok. Keď ho odmerana ultrazvukom mal 2,5 cm, za 4 týždne sa mi teda skrátil o 2 cm. Povedala, že mi hrozí predčasný pôrod, teda v tejto fáze potrat. Svadbu vraj mám absolvovať, ale nemám tancovat, len sedieť. Okrem toho som pred pár týždňami v aquaparku chytila nejakú infekciu, ktorú som liečila cannestenom, čo podľa mna spôsobilo skrátenie a zmaknutie krčka. Výsledky krvi mám v poriadku, žiadny zápal. Čo mám podľa vás teraz robiť aby som zachránila dieťa? A ako sa postaviť ku svadbe ktorú mám o dva dni?
Ďakujem,
Dominika.
Dobrý deň,
najdôležitejším parametrom je dlžka a tvar krčka pri vaginálnom ultrazvukovom vyšetrení. Ak máte 25 mm krčok, je to hraničná hodnota a mala by ste užívať progesteron vaginálne denne 200 mg.
Telesné šetrenie neznižuje riziko predčasného pôrodu.
Kúpanie v Aquaparku určite neovplyvnilo zmenu na krčku, infekcia pošvy na to nemá žiadny vplyv.
Dobry den, Pan Doktor.
Aktualne som v 19+2 hebd, podla poslednej menstruacie +3 tyzdne.
Vcera som dostala vysledky krvi robene v 16tt. Doktor povedal, ze mam dobre vysledky. Poslal ma objednat sa na morfologiu, objednali ma na 14/4.
Doma som si vsak vsimla, ze mam vo vysledkoch pisane 1: 167 pre Risk values for neural tube defects. Hodnoty su: beta-HCG volny - 9,71 ng/ml, afp 76 IU/ml.
AFP Result:76, median 32,64, corr Mom: 2,33
fr. beta hCG Result 9,71, median 12,68, corr Mom: 0,77
Risk values trisomy 21: 1: 6025
Risk values trisomy 18: 1:48398
Risk values for neural tube defects: 1:167
Zistila som akurat, ze obycajne risk byva 1: 1000, co je u mna asi 7x vyssi. Rada by som sa spytala, ci sa musime znepokojovat, kedze musime pockat 2 tyzdne do ultrazvuku, alebo ci je to bezny vysledok a zatial sa niet z coho znepokojovat. Na amniocentezu ma neposlali.
Dakujem velmi pekne za Vasu radu,
Hena
Dobrý deň,
výsledky medzi 1:100 a 1:1000 berieme ako tzv. šedú zónu, kedy si matka može zvoliť amniocentézu, alebo sa ponúkne podrobný ultrazvuk, ktorý spresní výsledok.
U defektu neurálnej trubice vačšinou stačí presný a podrobný ultrazvuk, ktorý vylúči defekt a amniocentéza nie je potom potrebná.
Inak zvýšené AFP v krvi možu byť prejavom aj tzv. sick placenta syndrom, kedy sú normálne hodnoty v plodovej vody a vyššie v krvi, placenta ich prepúšťa vo zvýšenej miere k matke. Vtedy sú zvýšené riziká niektorých placentárnych komplikácii.
dobrý deň, veľmi by som potrebovala váš názor, resp. radu
Čakám svoje prvé dieťa, je to moje prvé tehotenstvo. Mám 28 rokov, manžel 28 rokov.
Minulý týždeň som absolvovala 4D usg vyšetrenie-morfológiu plodu v 20. týždni.
Môj komp. vek bol 18/5 tg.
Lekár mi zistil cystis plexus chorioideus bilat, ostatná morfológia plodu v norme.
Triple test výsledky krvi boli v poriadku. Veľmi ma to vystrašilo, pretože ma posiela aj na genetické vyšetrenie, príp. odber plodovej vody. Napíšem Vám aj všetky hodnoty, ktoré mám na lekárskej správe, lebo údajne všetky ostatné hodnoty napovedajú tomu, že bábatko je v poriadku.
PPHL postavenie I.
komorový systém bez dilatácie
CSP diferencujem
CC diferencujem
v zadných rohoch postarnných komôr v glómus plexus chorioideus bilaterálne cysty plexus chorioideus do priemeru 7 mm
TCD 21 mm,
CM 2,9 mm,
NF 3,6 mm,
Va 8,4 mm,
BOD 30 mm
NBL 5,9 mm
horná pera bez ráštepu,
chrbtica bez deformácií stavce s tromi oscifikačnými jadrami,
kožný kryt nad chrbticou intaktný
situs solitus
cor 4 DS
offsetting AV chlopní vizualizujem
kríženie výtokových traktov verifikujem
HR 140 bpm reg.
diafragma intaktná, žb+, ren++, mm+,
PBS uzavretá
HK vizualizujem obe
DK vizualizujem obe
normohydramnion
placenta ZS typ I.
EFW 259 g
Chcela by som počuť váš názor, či je potrebná amniocentéza, lebo dosť sa toho obávame s manželom, kedže toto je naše vytúžené bábetko. Chcem sa opýtať, či ostatné hodnoty sú naozaj v poriadku, lebo porovnávala som si hodnoty aj s kolegyňou v tom istom týždni, ale má trošku iné hodnoty, npr. NBL má ona 6,4 mm, aj niekroé z vyššie uvedených hodnôt ako TDC, Va... od čoho to závisí?
Veľmi Vám ďakujem za odpoveď.
S pozdravom Gabriela.
Dobrý deň,
ak je ostatný nález v poriadku, tak izolovaná cysta plexus chorioideus nemusí znamenať nič vážne a sama sa vstrebá.
Na druhej strane genetická konzultácia ešte neznamená automaticky amniocentézu, na základe nálezov možno iba doporučia sledovanie ultrazvukom.
Dobry den,
v 13 tt som mala serologicke vysledky na rubeolu Ig 6 pozitivne. Co to znamena, prosim Vas?
Este by som sa chcela spytat na herpes. Mala som herpes na perach v 8 tt a v 13 tt pod nosom. Moze to negativne ovplyvnit tehotenstvo? Ak ano, daju sa nejake vady zistit ultrazvukom prip. inak?
Dakujem
Dobrý deň,
znamená to, že ste očkovaná proti rubeoloe a toto vyšetrenie je úplne zbytočné.
herpes na pere nemá vplyv na vývoj plodu, je to lokalizovaná infekcia.
Dobry den prajem! Som v 17tt tehotenstva a cakame nase prve babatko. Absolovovala som sceering v 13tt aj 16tt. Vysledky testu zo 16tt su negativne, avsak, bohuzial, vysledky krvi z 13tt nebolo mozne spracovat z dovodu poskodenia biologickeho materialu (krv do laboratoria nedorazila vcas). Podla UZV v 13tt bola hodnota NT = 1,5mm.
Pan doktor mi vysvetlil, ze testy sa musia pozerat vo vzajomnej suvislosti, a teda, aby som si bola ista negativnym vysledkom, mam zvazit amniocentezu. V case narodenia dietatka budem mat 29 rokov a ani v mojej, ani v manzelovej rodine sa nevyskytli ziadne geneticke poruchy. Som trocha zmatena uvedenym postupom a nie som si ista, ze je v mojom pripade amniocenteza naozaj nevyhnutna. Mohla by som Vas poprosit o Vas nazor? Dakujem.
Dobrý deň,
tomuto až neverím.
Takže integrovaný skríning (13. aj 16.) nie je štandardne doporučovaný, lebo nezlepšuje záchytnosť. Preto sa robí buď jeden alebo druhý.
Ak máte 16. týždeň negatívny, potom nie je indikovaná amniocentéza. Nechápem postup lekára, ak by ste po amniocentéze potratila, tak ho možete žalovať.
