Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa vás spýtať na môj nález, som druhorodička a teraz som v 36tt a doktor mi napísal bez vysvetlenia: komponovaná, eupnoe, vag. krčok 1cm, branka 2 cm, hlavička. Čo to znamená? Mám len ležať alebo môžem normálne fungovať? Ďakujem Vám za vašu odpoveď
Dobrý deň,
možete normálne fungovať.
Dobrý deň, ďakujem za odpoveď na otázku. Chcela by som sa ešte opýtať, pani doktorka ma veľmi vystrašila lebo povedala že pohmatom mám kŕčok mäkký a pri zakašlaní je prítomný funneling (kŕčok sa mi skrátil za 5 týždňov z 32 na 22mm). Beriem utrogestan ( 29tt+5). Chcem sa opýtať je to veľmi zlé ak ten funneling je prítomný? Lebo mi povedala, že tým že je to 3. tehotenstvo, tak ten skrátený kŕčok by nebol taký problém ale že problém je ten funneling. Veľmi ma to vystrašilo lebo som si predstavila, že môžem rodiť aj hneď kvôli tomu funnelingu. Prosím vás je to naozaj tak zlé alebo mám šancu dieťa donosiť aspoň do toho 36 tt.
Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
funneling je známka skracovania krčku, vnútri sa krčok otvára a funkčná časť sa skracuje.
U nás v Ružinove by sme Vám ešte spravili testy na fetálny fibronektín, ak by bol negatívny, tak je riziko predčasného pôrodu nízke.
Prognóza sa nedá určiť, ale ak ste obe deti predtým rodili v termíne, riziko predčasného pôrodu nie je vysoké. Závisí aj čas od posledného pôrodu, ak je kratší ako rok, tak sa riziko predčasného pôrodu zvyšuje.
Progesteron do pošvy je potrebný a sledovanie stavu. ak by sa krčok stále skracoval, bude potrebné podať lieky na zrenie plúc plodu.
Dobrý deň,
Chcela by som Vás poprosiť o radu. V 34 tt mi boli robené krvné testy u gynekológa, pričom mi vyšla zvýšená hodnota aTPO - 1,14 (má byť 0,00-1,00). Výsledky S-TSH som mala v poriadku - 2,81 mIU/l (norma podľa laboratória pre III. trimester 0,27-3,5 mIU/l).
Výsledky mi boli oznámené až dnes (36 tt) na kontrole s tým, že lekár mi povedal, aby som po pôrode a šestonedelí navštívila obvodného lekára, ktorý mi spraví opakovaný odber a v prípade zlého výsledku odošle na endokrinológiu.
Je takýto postup podľa Vás postačujúci? Nie je potrebné to riešiť ešte v priebehu tehotenstva? Čítala som, že problémy štítnou žľazou môžu mať zlý dopad na vývoj plodu.
Do teraz som mala výsledky všetkých testov robených v priebehu tehotenstva v norme - presne hodnoty neviem, ale vždy keď som sa dopytovala na výsledky mi lekár povedal, že sú v norme a v poriadku.
Ďakujem.
Dobrý deň,
absolútne nerozumiem dôvod, prečo Vám niekto vyšetroval v 34. týždni hormony štítnej žľazy. Tento test sa robí na začiatku tehotnosti, aby sa prípadne zaliečila porucha funkcie štítnej žľazu v priebehu tehotnosti, takto ku koncu to nemá žiadny význam.
Dobry den, chcela by som sa opytat na vas nazor.
V 20 TT SOM BOLA HOSPITALIZOVANA nakolko na poradni mi namerali skrateny krcok 2,9cm.
Lezala som 14 dni kde mi nasadili utrogestan 2x1 + magnerot 3x1 a pocas pobytu v nemocnici som brala infuzie. Pri stere som mala pozitivny nalez na ureaplasma urealyticum >10^4ml. Po orepusteni som sledovana na poradni.
6.12. Som bola na kontrole kde ma opat poslali na prijem z dovodu( 29tt+0)
Vonk.: uterus veĺ.grav.m.VII.-VIII,normotonjs DK-bed edemov
Vag:hrdlo skrstene menej ako pre clsnok, brsnka hrdlo pre pst v celom rozsahu, cez vak blan hlavicka nalieha na vchod
SONO TVS cervix - FRD 27 mm
POCAS HOSPITALIZACIE SOM brala 5 dni 2x infuzie magnezia + magnezium 3x2 + utrogestan 2x1
Z vyteru mi bola opat zistena bakteria ale teraz Escherichia Coli nasledne mi nasadili Macrimor na 10 dni.
Pocas hospitalizacie mi bol premerany krok kde sa nameral 1,8 cm.
Z daneho dovodu mi boli podane lieky Dexamed 2x12 mg v 30 tt.
DNES 15.12 som bola prepustena domov s odporucanim ucivat lieky magnezium 3x2, utrogestan 2x1+ dobrat macrimor.
Pri prepusteni mam zaver:
Vonk.: iterus velk. Grav. M. VIII, pphl, Op prav., normotonus uteri
Vag.: hrdlo pre clanok, otvorene pre prst, caz vak blan hlavicka nalieha, klenby ciastocne vyplnene. Pv neodteka
Pavidelne pocas hospitalizacie som chodila na CTG a tam bolo vsetko v norme.
Bol mi nariadeny kludovy rezim ale ten dodrziavam od prvej hospitalizacie. Ja ziadne problemy nepocitujem ani tvrdnutie brucha a pohyby citim pravidelne.
Cim moze byt sposobeny moj stav a jeho zhorsenie ? Je mozne ze dietstko donosim aspon do 36 tt ?
Este doplnim ze v 1/2023 som podstupila kyretaz nakolko islo o zamlcany potrst mohlo to ovplyvnit skrwcovabie krcka ?
DAKUJEM
Dobrý deň,
pri krčku nad 25 mm je riziko predčasného pôrodu rovnaké ako má bežná populácia.
Pri krčku pod 25 mm sa odporúča spraviť ešte vyšetrenie na fetálny fibronektín, ak by bolo negatívne, riziko predčasného pôrodu sa znižuje.
Ureaplazmy v pošve majú veľmi nejasný efekt na riziko predčasného pôrodu, už sa považujú väčšinou za bežnú flóru. Za nebezpečné sa skôr považuje neprítomnosť laktobacilov v pošve, než prítomnosť niektorých konkrétnych baktérii.
Kyretáž vo Vašej minulosti je vážnym rizikovým faktorom pre predčasný pôrod, je škoda, že ste si ju nechali spraviť, zamlčané potraty sa už riešia tabletami, práve kvôli riziku predčasného pôrodu.
Kľudový režim tehotenstvo nepredlžuje, zvyšuje však riziko trombozy končatín, preto by bolo dobré, aby ste dodržiavali bežný režim aj s prechádzkami, aby ste trombozu nedostali.
Takže to zhrnie, Utrogestan vaginálne určite užívajte ďalej, spevňuje krčok maternice. Stačí sledovať dlžku krčku, ak by sa držala okolo tých 18 mm (závisí často aj na meraní), tak je riziko predčasného pôrodu malé. Kúpte si probiotiká do pošvy, a nemusíte prísne ležať. Ak máte záujem, stavte sa u nás v poradni, premeriame krčok a spravíme aj fetálny fibronektín.
Dobry den pan doktor.
Som v 36 tt a uz 2 tyzdne ma strasne boli hlava. Bolest vystreluje prakticky do roznych casti hlavy. Je to asi podobne migrene, aj ked migreny nemavam. Chcem skusit masaz krcnej ch.fyzioterapeutom, pretoze uz neviem fungovat. Na bolest sa budim aj v noci. Teraz mi ale napadlo, ze jeden z prejavov PE je bolest hlavy. Mala by som to nejako riesit, ked po masazi bude bolest stale pretrvavat? Na poslednej poradni u mojho G, boli ozvy v poriadku, tlak si meriam 2x denne - v poriadku (okolo 110/70), moc som naposledy davala u G asi 2 tyzdne dozadu - v poriadku. Viem, ze ta PE je nevyspytatelna, preto sa radsej poradim. Babatko ma pohyby ako standardne, puchnutie koncatin normalne, nic hrozne (zodpovedajuce 36tt a teplote vonku) ????
Velmi pekne dakujem
Nikola
Dobrý deň,
takéto bolesti hlavy nie sú normálne a určite by ste mala absolvovať vyšetrenie neurológom. nemusí sa jednať o preeklampsiu, môže ísť aj o cievne príčiny. Vyhľadajte lekára čo najskôr.
Dobry den pan doktor, prosim Vas o radu. Na poslednom sone v 33tt malo nase babatko 2800 gramov (zodpoveda teda 36 tt) a stlpec plodovej vody bol 7. Gynekologycka, ktora robila sona sa vyjadrila, ze plodovej vody je viac a napisala mi do knizky poznamku hydramnion. Kedze som diabeticka na izulinovej pumpe (diabetes mam uz 20 rokov), moze to mat spolu suvis? Je hydramnion riziko pre babatko alebo pre mna ako rodicku? Glykemie mam v norme. Dakujem velmi pekne za odpoved. Prijemny den.
S pozdravom
JS
Dobrý deň,
ak máte AFI 7 tak to nie je veľký hydramnion. Pri cukrovke preniká k plodu viac glukózy a dieťa tým pádom aj viac močí (glukóza sťahuje vodu do moča) a hydramnion može byť dosledkom diabetu, aj pri dobrej kompenzácii. Pre dieťa to nemusí znamenať žiadny problém.
Okrem toho hydramnion veľkého stupňa býva pri niektorých vrodených vadách, ale tie by sa mali poznať na ultrazvukovom vyšetrení.
