nosova kost
, Autor: Registrovaný používateľdobry den.bola som v 18 tyzdni tehotenstva na sono,nosove kosticky boli pekne symetricke,da sa tym scasti vylucit podozrenie na downov syndrom?dakujem
Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
dobry den.bola som v 18 tyzdni tehotenstva na sono,nosove kosticky boli pekne symetricke,da sa tym scasti vylucit podozrenie na downov syndrom?dakujem
Dobrý deň,
vylúčiť podozrenie sa nedá, iba znížiť pravdepodobnosť. Naprostá vačšina detí s Downovým syndrómom má pekne vyvinuté nosové kostičky.
Dobrý deň pán doktor, vyšli mi pozitívne výsledky triple testu - konkrétne riziko dawn.synd 1:2 (ale ja mám realizované nipt testy základný balík, všetko negatívne, z prvého špeciálneho sona bolo toto riziko 1:1398, nosova kosticka prítomná, NT v norme), dalej riziko NTD viac ako 1:2 (dnes som bola na sone, vraj žiadne známky razstepu špecialistka nevidí) a zvýšené riziko na SLOS 1:25...
MS-AFP bolo vysoké 4,95MoM (styri dni pred odberom som krvácala z dôvodu prasknutej cievky, neviem, ci to mohlo mat vplyv)
uE3 bolo 0,31 MoM
Total HCG 5,10 MoM
Free HCG z prvého odberu, ktorý sa nebral do úvahy bolo 34,04 iu/L
PaPPA 0,17 iu/L (takisto údaj z prvého odberu, ktorý sa nebral do úvahy)
Prvý odber mi bol robený už 9+5tt a preto je poznámka, že hodnoty zneho sa nebrali do úvahy... Druhý odber mi bol robený 16+1tt... Teraz som 18+0tt, pýtala som sa, či nie možné zopakovať odber a vraj to je už neskoro teraz realizovať... Genetička mi vyslovene odporúča amniocentezu, že inak slos nevylucime a ze potrebujeme poznat hodnoty afp u plodu a ze toto z trisomy nezistime.. Viem, že konečné rozhodnutie je na mne, ale aký je váš názor na amniocentezu prosím? Môžu nastať kvôli nej neskôr riziká v ďalšom priebehu tehotenstva ak ju podstúpim? Môže mať vplyv na plod? Naozaj nie je iná možnosť ako amnio? Ďakujem
Dobrý deň,
u Vás je to pomerne zložité, je naozaj pravdepdobné že to krvácanie ovplyvnilo výsledky krvných testov. Avšak hodnoty sú extrémne rizikové a ja osobne súhlasím s genetičkou a amniocentézu by som zvážil, samozrejme iba v prípade, že výsledok ovplyvní Vaše rozhodnutie pokračovať v tehotnosti.
Pán doktor, som 37+5, na sonách mi nenašli žiadne markery, ktoré by mohli znamenať riziko Down syndrómu. Bola som 2x aj u pána dr. Grochala. Nosova kosť aj sijove prejasnenie úplne v poriadku. Avšak, teraz ku koncu tehotenstva, výrazne zaostáva stehenná kosť FL bolo v 36+5 len 63mm, doktorka mi na to nepovedala nič. Hlavička je zas o čosi väčšia.
Môže ťa krátka stehenná kosť predstavovať nejaký problém ? Riziko Down syndrómu ?
Ja meriam 167 CM a manžel dokonca cca 190 CM.
Dobrý deň,
nález je naozaj pod 1. percentilom, takže takto krátku kosť má menej ako 1% plodov.
Najskôr si myslím, že sa jedná o chybu merania. Ak nie, potom by bolo potrebné premerať aj ostatné dlhé kosti, aby sa vylúčila genetická porucha rastu kostí, tzv. kostná dysplázia.
Ak ste z Bratislavy, objednajte sa ku nám, toto je potrebné doriešiť pred pôrodom.
Dobrý deň MUDr. Záhumenský,
chcela by som Vás požiadať o info - aká je normálna dĺžka nosovej kosti plodu v 21. týždni tehotenstva, mne ( plodu ) bola nameraná dĺžka - 5,37 mm - meranie 4x, záver - hypoplastická NBL, pri výsledku je ešte hodnota- menej ako 5 % normy, čo znamená tých 5 % ? inak je všetko O.K., je nutná amniocentéza ? Dr. ma poslala na genetiku, no to sa mi zdá dosť dlhá doba, kým sa dozviem čo ďalej, za rýchlu odpoveď :-) vopred ďakujem.
Dobrý deň,
nosová kostička je iba jeden z tzv. markerov a samotná nemá význam k hodnoteniu. Potrebné je dať do súvilsotí ostatné testy. Samotná dľžka nosovej kosti nemá výpovednú hodnotu, dáva sa do pomeru k rozmeru hlavičky. NIekde sa hodnotí iba prítomnos´t.
verím, že genetik Vám spočíta riziko a nebude potreba AMC.
Dobry den pan doktor,
mam na Vas 2 otazocky:
1. Aky mate nazor na uzivanie vaginalnych gulocok Gyno-Pevaryl v 20 tyzdni tehotenstva na mykozu? V pribalovom letaku pisu, ze sa mozu uzivat len ak ocakavany prospech prevazi nad moznymi rizikami plodu a na internete som nasla prispevky 3 zien,ktore po uzivani tychto tabletiek potratili. Na dietatko sme cakali 9 rokov, mam vysokorizikove tehotenstvo plus som bola 2x v nemocnici so silnym krvacanim a diagnozou hroziaci potrat a nerada by som babo ohrozila.
2. Mam 38 rokov, NT ultrazvuk v 12 tt sija a nosova kosticka boli v poriadku, pappa test ale az 850, v 16 tt boli AFP vysledky negativne, na zaklade ktorych som sa rozhodla neist na amniocentezu. Ocakavala som vsak, ze mi niekto povie riziko downovho syndromu napr. 1:270, ale taketo udaje som nedostala. Mam to brat tak, ze ak boli AFP testy v poriadku, tak sa taketo vypocty nerealizuju a mam to brat tak, ze riziko downovho syndromu bolo nizke?
Dakujem vopred za odpoved a Vas cas.
Dobrý deň,
1.čípky gynopevaryl sú bezpečné a účinné.
2. nie, samotné AFP sa už nerobí, vždy sa musia robiť celé testy s presným vyhodnotením rizika, do týchto testov sa zarátava aj vek matky.