Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,077 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Nemôžem otehotnieť

    , Autor: Nikol123a

    Dobrí deň,bola som v gynkare povedali mi tam že skoro pôjdem do prechodu že mám malé vaječníky nízke AMH 0,23 hovoria mi len o IVF žiadne lieky mi nedali ,dá sa otehotnieť prirodzene?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    AMH nie je 100% ukazateľ funkcie vaječníkov, nie všade na svete sa berie ako plne smerodajný.
    Mám veľmi málo údajov o Vás, takže sa neviem vyjadriť k plodnosti a AMH je iba jeden parameter. Skúste konzultovať aj iné pracovisko.

Podobné otázky

  • pokus o otehotnenie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň.
    S manželom sa snažíme o dieťatko 3 roky. Máme 33 rokov. Absolvovali sme gynekologické vyšetrenia v meste kde bývame. Môj gynekológ mi tvrdil, že u mňa funguje všetko ako hodinky a že teraz treba vyšetriť aj manžela.Manžel sa dal vyšetriť u androloga, kde mu bola zistená diagnóza oligoasthenozoospermia, pyosmermia, LE +++ . Lekár mu predpísal liečbu profertilom na 3 mesiace, potom Ciphinom a Sumamedom, na dobu 1 mesiac. Keď som sa po prvom roku sledovania opýtala môjho gynekológa, či nemôže byť problém vo vajcovodoch, ubezpečil ma, že na 95 percent mám aspoň jeden priechodný, keď som už jeden krát porodila./ s predchádzajúcim partnerom/.Po tomto sme absolvovali imuno-biologické vyšetrenie v Prahe, ktoré nič nepotvrdilo.Imunitné vyšetrenie, tiež nič nepotvrdilo. Ďalej genetické vyšetrenia. To bolo tiež v poriadku. Po roku a pol snaženia sme sa rozhodli navštíviť CAR Helios. Tam nám urobili znovu všetky vyšetrenia, ktoré nič neukázali. Manželovi sa diagnóza zlepšila na LE +.V CAR nás utvrdzovali, že by sme mali absolvovať umelé oplodnenie, že prirodzene sa k dieťaťu aj tak nedostaneme,a že ak by som aj mala vajcovody nepriechodné, tak sa s tým aj tak robiť nič nedá.Boli sme už unavení a tak sme skúsili aspoň IUI s partnerovými spermiami. Neúspešne. Takto prešlo 2,5 roka a mi sme sa nikam nepohli. Už sme prestávali veriť. Až mi jedna pani doktorka dohodla stretnutie u primára gynekológie v inom meste.Ten sa začudoval, čo všetko sme absolvovali a prečo mi nikto neurobil na začiatku hysterosalpingografiu. Absolvovala som ju a potvrdila nepriechodnosť obidvoch vajcovodov. Objednal ma na endoskopickú operáciu. Na predoperačnom vyšetrení mi môj gynekológ zistil toxoplazmózu. To som už bola poriadne naštvaná, pretože to mohla byť tiež jedna z príčin, prečo nemôžem otehotnieť a nechápala som, prečo pri krvných vyšetreniach nikto nepožiadal o vyšetrenie na toxoplazmózu. Zdurené lymfatické uzliny na krku pred rokom mi moja obvodná doktorka diagnostikavala,ako prekonanú infekčnú mononukleózu. Musela som navštíviť infekčné odd., tam mi zobrali krv na protilátky. Hodnoty boli : KFR 1: 64, IgG kvant 123,000 IU/ml, IgM pozit./2,3-3,1/.Keďže som mala naplánovaný temním operácie infektológ mi povedal, že mi nasadí liečbu až po operácii. Operácia prebehla výborne, vajcovody mi spriechodnili, použili aj hyalobarier gel, a kázali nám aby sme už po najbližšom cykle začali skúšať, t.j. už teraz 28.4.Manžel má užívať stále sumamed a ciphin. Keď som sa opýtala ako môžme skúšať,keď sa mám liečiť na toxoplazmózu, primár mi povedal,že to nieje taká vysoká hodnota a je to už rok stará záležitosť a nemáme na to čas,lebo sa zase zapletieme a operácia bola v takomto prípade bezvýznamná. Infektológ mi predpísal: Acidum folicum 10 mg 1 bal.1krát denne, Rovamycine 3M.I.U. 3 bal. x 10tb. každých 8 hod.1tb, Biseptol 480 2 bal. každých 12 hod. 2 tb. a desiaty deň prísť na krv,kvôli krvnému obrazu.
    Poraďte nám prosím čo máme robiť. Pretože najväčšiu šancu na otehotnenie máme 3 - 6 mesiacov po operácii, kvôli riziku vytvorenia nových zrastov a ďalšia operácia by bola len podnetom na vytvorenie ďalších pooperačných zrastov a šanca by sa stále zmenšovala. Ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ak Vám nejaký lekár povedal, že nemožete otehotnieť kvoli toxoplazmóze, tak určite vymente lekára, lebo je to najvačší nezmysel, aký som kedy počul.
    Toxoplazmóza može maximálne sposobiť potrat, ale iba v prípade akútnej infekcie !!!!!!
    Po prekonaní ste už celý život chránená pred reinfekciou a pred potratom. To sa mi snáď sníva.
    Na toxo zabudnite, to s tým nesúvisí. Skor hnis u manžela v spermiách by mohol by´t príčinou, je docela možné, že prekonal chlamýdie alebo kvapavku a Vy tiež, preto máte nepriechodné vajcovody.

  • odpovede na moje otázky

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý den pan doktor ja by som chcela počuť váš nazor a keby ste mohli tak aj radu najprv začnem mnou mam od 12 rokoch nepravidelnu menštruaciu som vydata skoro 3 roky po roku snaženia sa o dieťa som navštivila môjho doktora aby mi spravil všetky vyšetrenia a aby mi povedal prečo nemôžem otehotnieť po všetkych vyšetreniach mi doktor povedal že mam všetky vysledky v poriadku len na ultazvuku mi ukazal že mam male vaječniky a nemôžu narasť myslim že sa tento problem nazyva PCO(štitnu žliazu nemam ani cukrovku) preto mi predpisal duphalston a glostybekyt. lenže mi nepomohli preto mam poslal na laproskopiu lenže ani po laproskopii sa nám nepodarilo,,,, preto nás poslal do centra pre neplodných parov špecialista(doktor) mi spravil dalšie vyšetrenia neskôr manželovi urobili vyšetrenia ked už boli všetky vyšetrenia doktor mi povedal len že sme obaja chybny vraj sa spermie nemôžu dostať k vajičku a oplodniť ho ,,,manželove vysledky boli že ma slabe spermie pod 120 milionov preto sme sa rozhodli pre IVF lenže sa nám to nepodaril,,,, po čase sa manžel rozhodol ísť k urologovi aby mu povedal či sa može vyliečiť doktor povedal ano preto bral proviron skoro 6 mesiacov po 6 mesiachoch išiel na kontrolu či sa to zlepšilo doktor bol veľmi spokojny vraj sa zlepšilo o 50 percent minule mal pod 120 milionov teraz nad 140 milionov,,,,,ja som začala znovu brať glostybekyt vajičko mi narastlo na 22mm a mala som ovulaciu,beriem kys.listovu,,,, čitala som že ak ma žena ktora chcem mať dieťa nadvahu musi schudnuť moja vaha je 59kg preto som začala cvičiť a dokonca som si objednala pristroj na chudnutie ,a toto je môj cely problem,,,,,,,,,,,((((((((( Ja by som od vás chcela vedieť či sa mi podari mať dieťa,,,, a aka by mala byť idealna hmotnosť,,,a č ivyšetrenia ktore som absolvovala u špecialistu pre neplodne pari je veľky problem,,,,,mam šancu,nadej,,,,,, dakujem a pekny zvyšok dna

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    pri PCO sú vaječníky zvačšené a nie zmenšené.
    Šancu na otehotnenie určie máte, ideálna hmotnosť je podmienkou. Ale asi je vyššia pravdepodobnosť otehotnenia po IVF než spontánne, ak sa Vám takú dlho dobu nedarí normálne.

  • otehotnenie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry vecer pan doktor.Moja otazka sa tyka tehotenstva.Rok sa snazime s manzelom o dietatko a stale nic.Mame pätrocne dievcatko.Pri prvom tehotenstve som zostala tehotna za dva mesiace.Pred dvoma rokmi som mala chlamydie aj spolu s manzelom.Najskor mi nemohli zistit co mi je a s chlamydiami som zila skoro rok.Obydvaja sme boli prelieceny a vysledky sme mali vtedy dobre.Moze to nejak suvisiet stym ze nemozem otehotniet?Mam taky pocit ze tie chlamydie mam zasa,lebo mam take iste priznaky ako vtedy.Mohli sa mi vratit?Moze byt pricina toho ze nemozem otehotniet taka, ze ich mam vsebe tie chlamydie zase?Prosim vas poradte.Dakujem velmi pekne.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    chlamýdiový zápal vajcovodov može sposobiť neplodnosť, avšak rád by som vedel, akým sposobom Vám ich našli, ak z krvi tak je to nezmysel. Jediná spoľahlivá diagnóza je z výteru z krčka.
    Ak sa Vám rok nedarí otehotnieť, navštívte poradňu pre neplodné páry, kde Vám stanovia plán vyšetrení a liečby, podľa zistenej príčiny.

  • Tehotenstvo

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán Dr.,
    ja by som sa Vás chcela spýtať. Mám nepravidelnú menštruáciu a nemôžem otehotnieť už asi 1 rok. Manžel bol na spermogram a tam mu povedali, že má spermie v norme, len má nízku pohyblivosť 30%. ja chodím teraz na meranie a:
    10. deň cyklu - E-5 mm, PO drobné folikuly, LO folikul 12 mm, CD prázdne
    13. deň cyklu - E-10 mm, PO folikul 14 mm, ĽO folikul 14 mm
    15. deň cyklu E-10 mm, PO drobné folikuly, ĽO folikul 17 mm
    Teraz idem na meranie 17. deň cyklu.
    Ja vôbec neviem, čo tieto merania vlastne znamenajú. Raz tam mám taký folikul a raz taký.
    Dá sa otehotnieť pri takýchto problémoch?
    Mám dosť stresujúci život. Mama mi zomrela, keď som mala 9 rokov a odvtedy sa začali aj moje ženské problémy a ťahá sa to doteraz.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    určite by ste sa mali prestaˇ%t stresovať, rok je krátka doba.
    Vhodné je u Vás endokrinologické vyšetrenie, zdravá životospráva, ideálna hmotnosť, potom otehotniete.

  • duphaston

    , Autor: Registrovaný používateľ

    dobry den pan doktor kedze nemozem otehotniet zmenila som aj lekara pretoze predosli lekar mi vravel ze mam este cas a to som uz 2 roky vydata a na krku 27 rokov takze tento novy lekar mi zacal robit vysetrenia na zaciatok som bola na odber krvy na nejake hormony vysledok este nemam a potom mi robil ultrazvuk kde mi meral vajicko a podla toho mi vraj naordinuje akoby pohlavny styk s toho vyslo ze na 9 den malo vajicko velkost 17mm a a na 13 den ho tam nevidel vraj muselo ovulovat a nasadil mi na tri mesiace duphaston na co presne sluzi tento liek a moze mat vedlajsie ucinky? myslim nieco take ako priberanie a podobne a dal by sa nahradit inym liakom ak by mi bolo po nom nevolno? no a po tych 3 mesiacoch ma caka kontrola a taktiez manzel pojde na spermio graf ak si to dobre pamatam chcem sa spitat je tento postup spravny a aj liecba s duphastonom ? dakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    musím Vám prezradiť jedno tajomstvo, šanca na otehotnenie prvé dva roky snaženia sa je úplne rovnaká, či Vás budeme liečiť a vyšetrovať alebo nie. Moc však to nikomu nehovorte, viedlo by to ku krachu mnohých zbytočných IVF centier a ostali by peniaze na porodnice.

    Duphaston je liek na podporu druhej fázy cyklu a prípadného tehotenstva. Ak by Vám z neho bolo nevoľno je to iba dosledok tej podpory tehotnosti.
    Postup kolegu je naprosto správny a odovodnený.