Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
18,944 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • IUI

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň. Prosím vás o radu. Tento cyklus som sa pripravovala na IUI, užívala som od 5-9 DC Clostilbegyt 2x1 a potom na 11 DC som bola na UZV, kde výsledky boli celkom priaznivé, bolo až 8 folikulov, z toho 1x14mm, 4x10 a 3x9mm. Endometrium bolo 3,4mm. Tak som bola na kontrole opäť dnes a výsledkom je 1x17mm folikul,1x14 a 1x12, sliznica 7 mm. Bolo mi povedané, že by IUI mohlo byť pravdepodobne v piatok. Avšak volala som o výsledky z krvi, kde mi lekárka oznámila, že moje hormóny nesedia s UZV, že mám prísť ešte v piatok a ak sa tie výsledky nezlepšia, IUI tento cyklus nebude. Neviem, v čom môže byť problém? Je ešte nejaká nádej, že sa to tento cyklus podarí? Liečim sa na hyperprolaktinémiu, mám diagnostik ovanú endometriózu (LSK- 8cm cysta+početné ložiská), takisto som podstúpila aj resektoskopiu, kvôli polypu maternice. ďakujem vám za rýchlu odpoveď. S pozdravom Anka

Podobné otázky

  • Ako podporit, aby vajecniky spravne fungovali?

    , Autor: Melly2

    Dobry den,

    my mame prve dietatko z ivf, nedarilo sa nam, hlavne kvoli tomu, ze som mala otrasnu robotu, kde ma sikanovali, musela som predstierat, ze mi nemozu ublizit a doma plac kazdy Bozi den. Ku koncu uz aj napinanie na vracanie. Toto som prezivali 1 rok. Pocas toho sme sa snazili otehotniet, z coho som bola tiez extra uzkostliva. Mala som nabeh uz aj na depresiu. Po tejto skusenosti z roboty som konecne odisla do inej, kde mi bolo dobre, ale otehotniet neslo. Kvoli tomu opat kazdy mesiac extremny plac az tak, ze mi opuchli stale oci. A neustaly pocit, ako keby niekto zomrel.

    Isla som do CAR, kde ma testovali na antifosfolipidove p., imunologiu, mutacie a vsetko som mala ok, sliznica tripple line, ze velmi dobra, ale 1 vajcovod nepriechodny. Tak sme zacali sledovat ovulaciu, aby som mohla ist na IUI. Za 6 mesiacov som ovulovala z priechodnej strany iba 1x. Nestihli sme akurat. To mi tiez nepomahalo na moju psychiku. Uzivala som pri tom, inofolic.

    Rozhodli sme sa pre IVF po tyz 6. mesiacoch sledovania, z 23 vajicok 15 sa oplodnilo, ale vhodne na vklad boli iba 2. Opat extremny plac, ba aj uzkostna porucha. Tak som isla na reprodukcnu imunologiu a hemato, hned mi vyskocili embrytoxicke cytokiny a antifosfolipidove protilatky, ale iba z non kriterii, aj tak mi dali fraxi ako nahle otehotniem. Pocas tehotenstva som bola sledovana, vyskocil mi v 10tt aj lupus + 2 vedlajsie protilatky, pri dalsej kontrole sa stratil. Podla hemato kvoli medrolu... Zvysuje trombozu. Dietatko som vynosila uspesne. Raz v 30tt dr mala podozrenie na placentarnu inf., lebo som plodovu vodu mala hranicnu, zvysili mi fraxiparin. Ale ten stres, co som prezivala v tehotenstve.... Ja som mala uzkostnu poruchu. A po katastrofalnom porode s cisarskym rezom sa to aj potvrdilo psychiatrom. Brala som ssri. Bohuzial. Ale uz som ok. :)

    Syn ma 3 roky, ja som v tom ze prirodzene nikdy neotehotniem, kvoli vajecnikom, ani sme sa nesnazili, a otehotnela som. Bohuzial v 10tt mi dr zistil, ze v 7tt sa embryjko zastavilo..... Pozreli sa aj na antifosfolipidove protilatky uz v tehotenstve cca v 6tt, a lupus, acla a antibeta2g, som mala negativne. Nedali mi fraxiparine. A test na cytokiny by boli uz aj tak zbytocne... Bola to rana obrovska, ale zas mam nadej, ze ked sa ro raz podarilo, musi sa este raz. Kedze som nezila nejak zdravo, chcem s tym zacat. Chcem podporit spravnu funkcnost vajecnikov a imunity hlavne. Sice mala som dobry pocit z imunity, kedze som citila, ze som chora, a dokonca som dostala alergiu na kozmetiku, ktoru som pouzivala. Takze ta procavala asi dobre. Pri synovi som nic taketo nemala.... Mala som v prevahe TH1.

    Zatial s muzom uzivam omegu 3 (vegan z rias), zinok, selen, vitamin e, a d3.
    Ja by som chcela este na tie vajecniky, aby ovuloval raz jeden, potom druhy... Nasla jeden pripravok, ktory obsahuje: myo-inozitol, L-arginín a D-chiro-inozitol (DCI) + samozrejme pohyb, zdrava strava.

    Ospravedlnujem sa za dlhy prispevok, ale vy ste mi idealom v gynekologii.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    stratil som sa asi po 5. riadku, toľko chaotických informácii je v príspevku, že netuším, ako by som Vám pomohol.
    Čo sa týka podpory ovulácie, jediné čo sa dá urobi´t, je zdravý životný štýl, kontrola funkcie štítnej žľazy a zdravá strava. Nepozorujte sa, aj stresy spôsobujú poruchu ovulácie. Doplnky stravy sa odporúčajú, ale jednoznačné dôkazy pre ich funkciu nemáme.

  • PCOS

    , Autor: Jana2351992

    Dobrý deň prajem. Mala by wom na Vás ako na odborníka zopár otázok. Mám 32 rokov. Odkedy som dostala prvý menzes v 15 tich mala som ho nepravidelný zdlhavé cyklu az postupne vymizol uplne . Bolo mi diagnostikované silné Pcos. Plus sa pridali problemy s diabetom a inzulinovou rezistenciou a stitnou zlazou na ktore som liecena. . Menzes bez progesteronu nikdy nemavam. Bol mi nasadenu aj costylbegyt .. kde narastlo jedno vajíčko nasledne pichnuty pregnyl a robena iui. Zial neuspesne.. postupom casu sme sa odhodlali na ivf kde mi bolo odobratych 33 vajivok z toho boli len 5 vhodnych na oplodnenie. Vsetkych 5 sa oplodnilo no vhodné na mrazenie zostali len dve. Po odbere hospitalizacia hyperstimulacny syndrom. Popstupne som sa dala dokopy a isli sme na ket.. ten bol zial neuspesny. Mame uz len jedno embryo. Pred dalsim vkladom nasadeny progesteron a estrofem . Beriem aj medrol mala som trosku zvysene nejake cykotiny a odporucaju aj fraxiparin ako pred prvym vkladom. Chcela by som sa spytat co este by som si mohla nasadit vo sa tyka vitaminov pred vkladom. Pripadne sa chcem spytat pocula.som aj o nejakom drilingu vajecnikov ktory vraj moze dopomoct k pravidelnemu menzesu pripadne ovulaci.. vela o tom neviem. Myslite si ze by som to mohla skusit aj takouto cestou alebo či sa to este niekde robi? .. alebo koho o to poziadat? Nikdy mi nikto nic take nenavrhol. . Chceli by sme vyskusat vsetko aby pripadne aj to posledne embryo sa ujali. Ak mate nejake rady bola by som vam velmi vdacna.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    myslím si, že postup vo Vašom prípade je plne adekvátny, žiaľ takto závažné PCO je veľký terapeutický problém. Úplne najdôležitejšia je perfektná kompenzácia cukrovky, tam je celý problém zakopaný, akonáhle máte vysoké hladiny inzulínu, vzniká problém vo vaječníkoch.
    Presne som tušil, že ako pacientku s PCO budete mať aj hyperstimulačný syndróm, je to vysoké riziko. Drilling ovárií je staršia metóda, ktorá sa podľa niektorých štúdií považuje za metodu druhej voľby pri PCO ak zlyhajú lieky. Má však svoje limitácie, znižuje ovariálnu rezervu a po výkone môžu vzniknúť adhézie. Avšak je to na zváženie, či sa do toho pustiť vo Vašom prípade, pretože u Vás lieky nemajú úplne správny efekt.
    Poraďte sa vo Vašej nemocnici, ak by ste neuspeli, dá sa konzultovať aj u nás.

  • Krvny test po IUI

    , Autor: Kvet235

    Dobrý deň dnes som 11 dní po IUI a vyšiel mi pozitívny domáci krvny test môžem byť tehotná? Za odpoveď vopred ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ak je to tehotenský test, tak áno, ale nič to neznamená, pretože pri takto včasnom pozitívnom teste sa pomerne veľká časť plodov potratí, počkajte si, až Vám vynechá menštruácia a po týždni navštívte gynekológa.

  • ket a nizke hcg

    , Autor: Registrovaný používateľ

    DObrý deň,chcela by som sa opýtať.Som po KET a moje HCG je 12 den po KET - 18,5...14 den bolo 33 a dnes to je 16den -80.kazali mi vysadit vsetky lieky a o 2 dni idem zas na sono a krv.mam obavy ci to nieje zas mimomaternicove tehu,ktoré som uz mala po IUI.teraz nie je prítomný žiadny vačok ani v maternici a ani co vajcovodoch- podla sona.a sliznica sa uz zmensuje. z coho mi potom podľa vás stále stúpa HCG?

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    pri 80 HCG žiadny váčok nemože byť vidno na ultrazvuku, ten je vidno až pri HCG okolo 1000, preto stačí počkať cca. 10 dní a zopakovať odbery.

  • Darované oocyty, spermie?

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň.
    Mám 35 rokov, manžel 38. Navštevujeme centrum asistovanej reprodukcie 4 roky. Boli sme:
    - 5 krát IUI - neúspešne
    - 1 krát IVF-ICSI v roku 2010, mala som 17 oocytov z toho sa oplodnilo 13, 1 chemické tehotestvo. IVF-KET- tehotenstvo v 8 týždni potrat. Ďalšie 2 IVF-KET neúspešné. 7 embrií po rozmrazení neprežilo.
    V tomto roku sme absolvovali ďalšie IVF-ICSI, mala som 15 oocytov z toho 13 embrií, po PGD zistili, že 12 nie je životaschopných, 13-náste Turnerov syndróm. Manžel bol na vyšetrení fragmentácie DNA spermie s výsledkom 53% nekvalitných spermií.
    Chceme sa Vás spýtať čo by bolo vhodné:
    a- darované oocyty
    b- darované spermie
    c- darované embrio
    d- niečo iné ?
    Ešte musím spomenúť, že asi 10 krát za 7 rokov som mala pozitívny tehotenský test pri meškajúcej menštruácii. Nasledujúca menštruácia prišla v 40 až 45 deň cyklu, veľmi silná.
    Naše genetické vyšetrenia sú v poriadku, takisto aj protilátky.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    je to skor otázka na dané centrum IVF, čo sú Vám schopní ponúknuť a aké s tým majú skúsenosti.
    Najjednoduchšia by bola inseminácia s darcovskými spermiami, ak sa Vám tvoria oocyty a vy ste geneticky zdravá. Ale skutočne je to na rozhodnutí lekára z centra, ten má o Vás najviac informácii a vie možnosti, aké v centre majú.