Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,583 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Otázka

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý den pán doktor!Ja by som pre Vás mala jednu otázku.
    Pred 2 rokmi my vybrali nie cely lavý vajecník,len nejakú čast z toho,kvóli tomu lebo som mala cystu.
    Bola som na umelom oplodnení dva krát,prvý krát bol úspešný,ale potratila som.Druhý krát nám to nevyšlo vóbec.A povedali my v centre,že by som mala podstúpit ešte jedniu operáciu,a to vybrat celý lavý vaječník,čo tam ostal,lebo že vraj kvóli tomu sa nám nedarí.
    Aj podla vás je to potrebné?Poradte my prosím Vás!
    Za odpoved vám vopred dakujem!

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    z Vašich údajov som nepochopil, prečo by Vám mali odstraňovať vaječník. Nemysleli vajcovod, lebo je v ňom chronický zápal ?
    Inak naozaj neviem, o čo ide.

Podobné otázky

  • Možnosť prirodzeného pocatia

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, chcela by som sa opytat, aká je možnosť otehotnenia pri týchto diagnozach. Partner: asthenoteratozoospermia, pohyblivosť 25%, patologia hlaviciek 91, norm. morfológia 2%. Mne vyšlo s-antitpo 1300 a s tsh 3.7. Všetko ostatné mam ok. V car nás už tlačia do ivf, cize by ma zaujímal nezaujaty nazor, kedze nejde o maly vydavok. O počatie sa snažíme 5 mesiacov, mam uz vsak hranicny vek, 39 rokov. Dakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    nesplňujete definíciu neplodnosti, tá je definovaná sanohou aspoň rok o otehotnenie. Je otázka, či opakvoané vyšetrenie spermiogramu mimo CAR by ukazalo rovnakú diagnozu u muža.
    V každom prípade je u Vás potrebné vyšetrenie endokrinologa a potom je otázka, či ešte dáte tomu pár mesiacov, alebo rovno pôjdete cestou skúmaviek.

  • Prirodzene otehotnenie so zlym SPG

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den,

    viem, ze je to otazka hlavne, na androloga ale predsa...

    co sposobuje katastrofalne vysledky spermiogramu v morfologii a DNA fragmentacii? Uz jedno dietatko mame z IVF - ICSI + MACS. Z 23 embryi sme mali 2 vhodne. KET hned vysiel. Vtedy mal moj manzel na kontrolnom morfo s uzivanim vitaminov 1%, predtym ale 2%. Toto bolo pred 4 rokmi.

    Momentalne som otehotnela prirodzene, aj mala zamlknuty potrat. Hned som ho poslala na spermiogram a vysledky ma sokovali. Morfo menej ako 0,5% ( hlava 100% patologicka) a DNA fragmentacia 87%.
    Nepije, nefajci, sportuje, nenosi mobil vo vrecku, ma sice stresujucu robotu, ale nie je stresman, vsetko riesi s kludom, snazime sa zit zdravo, davame pozor na plasty, atd. a predsa.
    Mame este 1 embryjko, ale ked sa nepodari, uz ani na ivf nemozme ist. Nemame zdrave spermie. ???? Alebo da sa s tym nieco urobit? Co pomahal na morfologiu spermii?

    Dakujem!

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    vidíte, aj s takýmto spermiogramom sa dá otehotnieť.
    Príčiny zhoršujúceho sa spermiogramu u mužov sú viaceré, globálne je to tým, že pomocou umelého oplodnenia a monogamie (jeden chlap s jednou ženou) dávame evolučne možnosť splodiť deti aj mužom s horším spermiogramom, čo sa potom prenáša na potomstvo. U primátov väčšinou splodí potomstvo najplodnejší samec u väčšiny samíc v tlupe.
    Úlohu zohrávajú asi aj škodliviny v prostredí a látky narúšajúce hormonálny systém.

  • Tehotenstvo

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, v utorok som bola na sone kde som bola 5+5tt. Na sone bol len prázdny 4mm vačok. Mam špinenie čiže beriem ascorutin a progesteron. No stále mam navalove bolesti na jednej strane. Moja otázka znie, či sa z toho môže vyklut ešte normálne tehotenstvo alebo môžem mať aj mimomaternicove aj keď bol vačok v maternici? Jedno mimo som už mala a zobrali mi aj vajcovod. Toto tehotenstvo je nečakane, prekvapivé ze tak skoro. Hodnotu hcg mi ani nezobrali

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    pri mimomaternicovom tehotenstve môže byť popisovaný aj tzv. pseudogestačný váčok, preto sme aj v prípade nálezu dutinky v maternici stále opatrní. Až keď sa nájde žltkový váčok alebo štruktúry zárodku, vtedy už považujeme diagnozu vnútromaternicovej gravidity za istú.
    Určite je namieste UZV zopakovať za 7 dní, ak by sa Vám priťažilo, treba ihneď vyhľadať lekára.

  • cervikálny hlien

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň. S manželom sa už niekoľko mesiacov snažíme o bábätko. Som po gynekologickej prehliadke, kde bolo všetko OK, aj na cytológii a to aj napriek mojim nepravidelným cyklom (28-38 dní). Pred viac ako rokom som vysadila HA a cyklus sa mi stále neupravil. Čo je však podľa mojej gynekologičky v poriadku.

    Čo mi ale v poriadku nepríde je chýbajúci cervikálny hlien, ktorý ak správne chápem, napomáha pri ovulácii k počatiu. Akým spôsobom mám tento problém riešiť?



    Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    nikdy som nepočul o chýbajúcom cervikálnom hliene. Je otázka, či pri takto nepravidelných cykloch máte ovuláciu, zvážil by som podanie gestagénov na druhú fázu cyklu.
    Samozrejme je aj zdravý životný štýl a pravidelný radostný sex. Do roka by sa to malo podariť.

  • Biochemické tehotensttvo

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, pán doktor, chcela by som počuť názor od vás ako odborníka keďže mám pocit, že názory lekárov sa dosť líšia. S priateľom sa snažíme o bábätko len pár mesiacov , mám pcos ( na sone mám policysticke vajecniky , ale všetky hladiny mám v norme ako tak ( AMH 4,17, prolaktín 35) nemám ani zvýšené mužské hormony ani nadváhu ani ochlpenie nič. Moj cyklus je ako tak pravidelný-28-33 dní. V minulosti som menštruáciu nemala aj 3mesiace. Z toho usudzujem, že pcos nie je tak silné. 5 cyklov som bola liečená clostylbegytom , trikrat som mala schému 2x1 kde mi vaječníky nezareagovali ,dvakrat potom zvýšili na 3x1 kde mi dozrievali aj 3vajícčka avšak k otehotneniu nedošlo, a na dalsi mesiac som otehotnela prirodzene, avšak bolo to biochemické tehotenstvo v 6tt. Chcem podotknúť že partner mal len 2% morfologicky správnych spermií. Tento cyklus mi skusila gynekologička nasadit letrozol kde mi dorástol na 20mm pichla som si ovitrelle. V CAR mi
    Povedali že by sa musel stať zázrak aby som otehotnela. Pri poslednej návšteve mojej gynekologička saa ma spytala či mi robili test priechodnosti vajcovodov , a toto mi nik nerobil.bolaa prekvapená keď som jej povedala že nie.Moja otázka znie, či sa ako jeden z krokov vykonáva aj tento test? A či je ešte možné aj spontanne tehotenstvo? Ivf by bola pre mňa už len posledná možnosť
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    je to na mňa priveľa informácii, pričom každá z nich má vplyv na otehotnenie, podľa toho čo píšete vy máte prevažne neovulačné cykly a partner je takmer neplodný. Ak je to naozaj tak, tak žiadna liečba okrem IVF nezvyšuje šancu na otehotnenie, môžete skúsiť ešte indukciu ovulácie, ale tá by sa nemala podávať dlhšie ako 6 mesiacov. Priechodnosť vajcovod myslím nie je potrebné vyšetrovať, ak naozaj vieme skutočnú príčinu neúspechov (partnerov spermiogram).