Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dakujem za odpoveď ohľadom toho tamoxifenu ebewe, ale chcela by som sa ešte opýtať či môžem otehotnieť aj teraz keď ich manžel berie len druhý mesiac alebo to má nejaký dlhší priebeh lebo p. doktor mu predpísal až dve krabičky. Ďakujem
Dobrý deň,
takto smiete otehotnieť, ale či sa to podarí, neviem.
Dobrý deň prajem,
chcem sa informovať na moje možnosti, pretože mi už nikto nevie pomôcť. Gynekologička mi diagnostikovala predčasné ovariálne zlyhávanie (mám nízke AMH - 0,2) a 32 rokov. Som po dvoch brušných operáciách v r. 1992 nefrektómia ľavej obličky pre multicystický nefróm, keďže mi ho v detstve zle diagnostikovali bola som liečená na Wilmsov tumor (chemoterapia + ožarovanie asi pol roka), v roku 2020 po spontánnom potrate (nebilo srdiečko v 9tt) mi náhodne zistili v mieste ľavej obličky paraganglióm (10cm x 8cm) - znova operácia. V roku 2022 další spontánny potrat - to isté dieťatko sa nevyvíjalo, nebilo srdiečko. Hormonálny profil - mám znížený estrogén a občas zvýšený prolaktín, liečim sa na zvýšenú štítnu žľazu (autoimunitná tyreoiditéda v štádiu primárnej hypotyreózy (beriem euthyrok 50 ug denne). Endokrinologička ma na základe zvýšeného prolaktínu poslala na MRI, kde mi našli maličký adenóm o veľkosti 1,5 mm (výsledok MR: sella ostro ohraničená, hypofýza nezväčšená, v jej dolnej časti susp. drobný hyposignál na postkontr. skenoch, v koronálnej časti do 1, 5 mm - dif. df. mikroadenóm. Menštruačný cyklus mám skrátený 26 dňový (doteraz bol celkom pravidelný, posledný mi však prišiel na 15. deň. Čiže jeden skončil a hneď prišiel ďalší. :( Boli sme už aj v reprodukčnom centre, kde nám vzhľadom na moju anamnézu odporučili už len darcovské vajíčka. Pani doktorka si myslí, že moje sú poškodené chemoterapiou. Nevie mi urobiť genetické vyšetrenie vajíčok vzhľadom na množstvo ktoré mám by neboli výsledky relevantné. Okrem toho mám kolísavý krvný tlak (občas normálny 120/80,občas vyšší 140/90až vysoký160/100). Dôvod nevieme. Rada by som vedela, čo ešte by mi mohlo pomôcť a či vôbec niečo vynosiť vlastné dieťa, alebo či je vhodné pri mojich diagnózach skúsiť darcovské vajíčko. Zaujíma ma Váš pohľad, pretože neviem nájsť gynekológa, ktorý by sa komplexnejšie rozumel môjmu problému. Tiež ma zaujíma, či je nejaká liečba pri poklese estrogénu v mojom veku, nechcem prísť tak skoro do menopauzy - existujú nejaké lieky ako upraviť hormóny okrem antikoncepcie? Endokrinologička navrhuje pridať do liečby gastagén. Veľmi pekne ďakujem za pomoc. Radoslava
Dobrý deň,
dva samovoľné potraty nič neznamenajú. Osobne by som navrhol gestagénovú prípravu (Duphaston 2x1 tbl. od 14. dňa cyklu), samozrejme kyselinu listovú a ešte raz by som išiel do tehotnosti. Ak sa Vám dvakrát podarilo otehotni´t, nevidím dôvod, prečo by to nešlo a stále je obrovská šanca na donosenie.
AMH je nepresný ukazateľ a už ste dvakrát otehotneli.
Dobrí deň,bola som v gynkare povedali mi tam že skoro pôjdem do prechodu že mám malé vaječníky nízke AMH 0,23 hovoria mi len o IVF žiadne lieky mi nedali ,dá sa otehotnieť prirodzene?
Dobrý deň,
AMH nie je 100% ukazateľ funkcie vaječníkov, nie všade na svete sa berie ako plne smerodajný.
Mám veľmi málo údajov o Vás, takže sa neviem vyjadriť k plodnosti a AMH je iba jeden parameter. Skúste konzultovať aj iné pracovisko.
Dobrý deň, mame s mužom už dve deti, ktoré sa podarili celkpm rychlo, v druhom tehotenstve som od začiatku brala duphaston kvôli špineniu, dopadlo to dobre. Teraz sa pokúšame asi rok o tretie babo, od mája som dvakrat otehotnela, avšak obidve tehotenstva sa skončili biochemickym tehotenstvom v 6tt,bola som s tým aj u svojej gynekologičky, či nie su potrebné žiadne vitamíny povedala, že nie ze biochemické tehotenstvo je veľmi bežné že sa treba len snažiť ďalej, je to fakt pravda? Mne to príde, že mi len nechce dať žiadne lieky, napr. Duphaston aby sa tehotenstvo udržalo. A zabudla som mam 31 rokov. Dakujem za odpoveď
Dobrý deň,
naozaj sú takéto včasné neúspechy pomerne časté. Môžete si nasadiť kyselinu listovú, je otázka, či by Duphaston mal nejaký význam, pretože príčina je zrejme genetická, nestretla sa zdravá spermia so zdravým vajíčkom a s tým sa nedá nič robiť. Je veľká šanca, že sa to nabudúce podarí úspešne otehotnieť.
Dobrý deň p. doktor. Pred 2 mesiacmi som porodila v 38tt mŕtve dieťatko (pupočnik) Pôrod spontánne, žiadne komplikácie. Veľmi tuzim tuto stratu vynahradiť si ďalším bábätkom.
Prvú dcérku mame pomocou reprodukčného centra. dali mi tam Metformin, na ktorý som pekne zareagovala a na druhý pokus otehotnela. V centre mi zistili aj PCOS, nemám ani obezitu,ani cukrovku, áni ochlpenie ani ostatné príznaky. Len som nemala ovuláciu.
Po 2 rokoch sa nám podarila druha dcérka na prvý šup,žiaľ neskončilo to dobre. užívala som len kvapky gynex a macu, dlhodobo. A to si myslím že pomohlo k úprave môjho cyklu.
Mohla by som si nasadiť lieky Metformin aby som mala ovuláciu? Neuškodim si nejako?
Ak áno, aké by bolo dávkovanie?
Ďakujem Vám veľmi pekne.
Dobrý deň,
veľmi rozumiem Vášmu prianiu znova otehotnieť. Metformín je liek, ktorý musí byť podávaný pod dohľadom odborníka, pretože má viaceré účinky na orgnaizmus. Nemal by sa užívať "len tak". Preto sa obráťte na lekára, ktorý Vám ho predpísal a dohodnite si s ním jeho ďalšie užívanie. On určí aj dávkovanie.
Dobrý deň, dlhodobo ma trápi špinenie pred menštruáciou. Vyše roka sa objavovalo pravidelne 4 dni špinenie pred menštruáciou a následne som začala krvácať. Hodnotu progesteronu som mala niekoľko krát meranú a údajne hodnoty v norme. Doktor mi nasadil duphaston na 16DC po dobu 10 dní 2x denne. Hneď prvý cyklus som začala špiniť už na 18DC, následne ďalší mesiac mi zvýšil dávky na 3x denne od 16DC a opäť som začala špiniť na 18DC. To znamená špinenia som sa nezbavila, len namiesto 4 dní pred menštruáciu špiním 9-10 dni... tento cyklus mi nasadil aj clostilbegyt 1x denne od 2-6DC, v ďalšom cykle mam clostilbegyt brat 2x denne v rovnaké dni. Nezavolal ma však na folikulometriu, ešte aj v príbalovom letáku od clostilbegytu sa píše "liek sa má používať za stáleho lekárskeho dohľadu" mne povedal na otázku kedy mám prísť, keď mi dôjdu lieky...ako potom zisti ako reagovali moje vaječníky, či prebehla ovulácia, a tak podobne? Myslite, že je to vhodne zvolená liečba? Resp čo by ste mi odporučili na moje problémy? ďakujem
Dobrý deň,
mám málo informácii, clostilbegyt sa používa na vyvolanie ovulácie, teda by u Vás mali byť dokázané neovulačné cykly.
Ak nepomáhajú hormóny na poruchu cyklu, môžete mať aj nejaký organický problém, niekedy aj slabý zápal sliznice maternice spôsobuje takéto špinenie.
