Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,626 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Treti porod

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pan doktor.Mam dve deti ,obe boli narodene cisarskym rezom.Prvy krat pre nepostupujuci porod a zle ozvy babatka(r.2000) a druhy krat koli tomu,ze maly mal obmotanu pupocnu snuru okolo krku na viac krat (r.2004) teraz som tehotna,som v 11tt,zijem v irsku a rozhodnutie ako "chcem" rodit nechavaju na mne.Vraj nevidia dovod na sekciu,ale samozrejme mam na nu pravo.Na jednej strane je fajn,mat moznost volby,na druhej ja ako laik nemozem posudit co je pre mna menej riskantne.Zvazujem vsetky pre a proti,zhanam info,cim viac citam,tym menej viem :) V pripade cisarskeho rezu sa caka az na termin?Viem,ze mam este cas,ale vrta mi to v hlave.Tuna si zeny zostavuju porodny a poporodny plan same a mne sa zda,ze je tam akosi privela zodpovednosti,viem,ze je to moje telo a moja volba,ale nie som studovany doktor aby som si sama naplanovala operaciu,alebo ci chcem alebo nechcem nastrih...ved to musi posudit lekar,co je treba.Som z toho zmatena...dakujem za vas nazor,pravdepodobne budete mat rozhodujuce slovo v tejto mojej dileme...

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    málokde sa žena po dvoch cisárskych rezoch necháva rodiť spontánne ale tento postup je možný a pri dobrom monitorovaní a sledovaná i bezpečný. Porodný plán je blbosť, pretože porod sa samozrejme nedá plánovať. Tu v Prahe tiež boli takéto výstrelky, ale teraz pri Baby boom porodníci sú radi, že bezepčne stíhajú porodiť všetky kllientky. Práve kvoli tomu, že v Českej republike rodičky perfektne spolupracujú s lekármi má Česko druhú najnižšiu novorodeneckú úmrtnosť na svete.
    Na Vašom mieste by som zvažoval nasledovné:
    1. Či ešte chcete ďalšie dieťa po tomto
    2. či zvolená porodnica je schopná previesť cisársky rez do 17 minút od príznakov nebezpečenstva (bezpečná doba pri prasknutí jazvy)
    3. či ste ochotná podstúpiť spontánny porod

    no podľa toho sa rozhodnite

Podobné otázky

  • Tretí pôrod sekciou

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, obraciam sa na Vás s prosbou o radu.Mám 36 rokov, štvorročnú dcéru. Cisárskym rezom som porodila dve deti.Druhé dieťatko bol mŕtvy plod. Je možné bez rizika donosiť a porodiť( aj prirodzenou cestou , alebo sekciou) ďalšie dieťa? Stretli ste sa s podobnou situáciou vo svojej praxi? A ešte jedna otázka, hoci neviem či spadá do vašej kompetencie, ale snáď mi poradíte?
    Od pôrodu ubehli už štyri mesiace a stále nemáme výsledky pitvy ? V pôrodnici kde som porodila sekciou mŕtvy plod mi stále nevedia dať odpoveď.Koľko trvá pokiaľ dostaneme tieto výsledky,konečný verdikt čo bolo príčinou smrti.Po pôrode určili prvotnú príčinu smrti uzol na pupočnej šnúre.
    Za Vašu odpoveď vopred ďakujem.Pekný deň.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    áno, dá sa bezpečne otehotnieť a donosiť dieťa po dvoch cisárskych rezoch. Je vhodné sledovať stav maternice ultrazvukom a rodiť budete asi (veľmi pravdepodobne) ďalším cisárskym rezom, pri ktorom Vám bude ponúknutá sterilizácia.
    Ak bol na pupočníku uzol, potom je to na 100% príčina úmrtia plodu. Pitva to zrejme potvrdí.

  • Tretí pôrod cisárskym

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý den, mám pred sebou tretí pôrod, pravdepodobne cisárskym. Prvé dve deti som rodila cisárskym kôli úzkej panve, lebo som sa nemohla otvoriť. Pri druhom pôrode som mala komplikácie mala som krčové žili na maternici a veľmi som krvácala, môj pôrod trval 1,5 hodini spinálkou. Takže poslednú hodinu som cítila úplne všetko, lebo inekcia už nepôsobila. Mám strach ako idem porodiť toto dieťatko či sa to nezopakuje, a tiež či v konečnom štádiu tehotoenstva nemôže povoliť vnútorný rez. Aké je prosím rizikové toto tehotenstvo a pôrod? koľko porodov môže byť cisárskym? Uvažujem už aj nad sterilizáciou vzhľadom na tieto okolnosti, čo si o tom myslíte? Môja gynekologička so mnou moc nekomunikuje, odbila ma že už som porodila dve deti a všetko už viem )-:
    Ďakujem Martina

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    tretí cisársky rez býva bezpečný, preto sa nemusíte stresovať. Kŕčové žily na maternici sa nemusia opakovať a operácia bude bezproblémová. Čo sa týka sterilizácie, je to dobrá možnosť na reguláciu plodnosti, ale po istom čase ani 4. cisársky rez nemusí byť tak veľké riziko a máme aj iné veľmi spoľahlivé možnosti regulácie plodnosti.

  • tehotná 0 Rh neg., pupočník, výtok

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň!
    Dakujem Vám, pán doktor, za predchádzajúce odpovede.
    Chcem sa teraz opýtať:
    1. Som v 37.tt, čaká ma tretí pôrod, mám 39 rokov. Mám krvnú skupinu 0 Rh negatív, manžel 0 pozitív. Prvé naše dieťa má 0 neg. Potom som potratila v 2.mesiaci, injekciu proti tvorbe protilátok mi dali. Druhé dieťa má 0 poz., protilátky sa v tehotenstve netvorili, inj. mi tiež dali. Protilátky sa mi netvoria ani teraz. Pri oboch pôrodoch sa však ponáhľali raz-dva prestrihnúť pupočnú šnúru, povedali, že kvôli mojej krvnej skupine. Už dávnejšie som čítala, že dieťa dostáva ešte po narodení kyslík aj iné dôležité látky cez pulzujúcu pupočnú šnúru, že mu to pomáha lepšie sa adaptovať na vonkajší svet. Je potrebné pupoč. šnúru v mojom prípade rýchlo prestrihnúť?
    2. Celé tehotenstvo mám žltý výtok, mierne zapálené pošvové steny, bolestivý vstup do pošvy pri vyšetrení.Brala som Macmiror complex 500 v 9.- 10.tt a v 30. - 31.tt. Po skončení užívania asi po 3 dňoch bol výtok znova. Teraz mi lekár predpísal každé 3 dni 1globulu až do pôrodu. Na začiatku vyšla kultivácia strept.agalactia + candida, potom už nič. Ureaplazmy negatívne. Iné stery nerobené. Môže moja prípadná chlamýdiová inf. alebo mykoplazmy ohroziť bábo pri a po pôrode? Nemá môj stav vplyv na pružnosť pošvy? Čo ešte môžem urobiť, aby som si pomohla?
    Ďakujem Vám za trpezlivosť a odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    1. dieťa má presne toľko krvi koľko potrebuje pre seba a pre placentu, ak sa nepreruší pupočník dieťa nasáva krv z placenty a tým si zvyšuje nadmerne objem cirkulujúcej krvi a krviniek. Dochádza k preťaženiu srdiečka, k zahusteniu prostredia a hlavne neskor k nadmernému rozpadu krviniek, čím dochádza k novorodeneckej žltačke, preto sa pupočník prerušuje skoro po narodení.
    2. Chlamýdie a mykoplazmy sú infekciu čípku a nie pošvy. Vaše problémy zrejme sposobuje chronická kandidóza, kúpte si Gynopevaryl 50 mg čípky a zavádzajte si ich až do úplného využívania, stav by sa mal upraviť.

  • Treti porod

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dakujem vam za super rychlu odpoved,na tie tri otazky som si odpovedala a vzisiel mi z toho teda predbezne cisarsky rez,kedze dalsie dieta uz absolutne neplanujem,podla toho ako byvaju preplnene porodnice a spontanne porody riadia iba "babice a sestry" tak 17min je fakt dost rychlovka a nechcem seba a dieta dostat zbytocne do nebezpecia, tak isto na otazku,ci som ochotna rodit spontanne neviem s istotou odpovedat-skor nie ako ano a ak ano,tak len aby som v ociach lekarov nevyzerala ako padavka,ktorej sa nechce tlacit...takze budem trvat na cisarskom,nemusia mat len celebrity hviezdne maniere,nie? Dakujem vam velmi pekne za pomoc pri rozhodovani...

  • tehotenstvi po dvou cisarskych rezech

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den, pane doktore. Obracim se na vas s prosbou o radu. Mam dve zdrave dcerky (3roky, 11 mesicu). Pred par dny mi vysel pozitivni tehotensky test. Zustala jsem v rozpacich, tehotenstvi jsme neplanovali. Dostala jsem strach, protoze... Behem prvniho tehotenstvi jsem nemela vyraznejsi tezkosti, jen v 16.t.g mi vysly spane vysledky AFP a podstoupila jsem amniocentezu. Protoze se nepodarilo vykultivovat bunky plodove vody vhodne k sestaveni karyotypu, amniocentezu jsem podstoupila podruhe. Vysledky byly v poradku, dalsi prubeh tehotenstvi byl bez komplikaci. V uplnem zaveru tehotenstvi se objevil HELLP syndrom, proto byl indikovan akutni cisarsky rez. Dcerka byla hypotroficka a nezrala, ale vsechno zvladla. V prubehu druheho tehotenstvi jsem byla vedena s ohledem na HELLP syndrom jako rizikova, tehotenstvi bylo bez problemu. Dcerka prisla na svet planovanym cisarskym rezem, aby se predeslo pripadnym komplikacim. Vse probehlo bez problemu, dcerka je v poradku, jen ve sledovani kardiologa pro perzisujici foramen ovale. Chtela jsem se zeptat - jak "nebezpecne" je treti tehotenstvi po dvou cisarskych rezech ? Pricemz druhy cisarsky rez byl pred necelym rokem (treti porod by byl v odstupu 19 mesicu). Porod bude opet cisarskym rezem ?
    Dekuji mnohokrat za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý den,
    porod se určitě bude vést císařským řezem. Riziko prasknutí jizvy po císařských řezech je poměrně malé, i přesto byste měla být sledována v rizikové poradně s pravidelnou ultrazvukovou kontrolou jizvy na děloze.