Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň prajem,
chcela by som sa spýtať na riziko down syndromu. Mám 24 rokov, screening je negatívny, riziko na down je tam 1 v 310(v termíne). Dnes som bola na poradni a môj lekár na sone nevidel žiadne abnormality. Je to minimálne riziko? V poznámke nižšie je uvedené že len podľa môjho veku je to riziko také. Môj lekár mi to nejako extra neobjasnil, ani sa mi ktomu nejako nevyjadril. Ďakujem vopred za vašu odpoveď.
Dobrý deň,
Váš vek (24 rokov) nijako nezvyšuje riziko Downovho syndrómu. Riziko 1:310 znamená, že s rovnakými výsledkami bude mať 309 žien zdravé dieťa a jedna dieťa s Downovým syndrómom. Je na Vás, či je toto riziko pre Vás akceptovateľné. Ak nie, žiadajte genetickú konzultáciu.
Na ultrazvukovom vyšetrení je možné hľadať niektoré nálezy, ktoré toto riziko zvýšia (ak sú prítomné) alebo znížia (ak nie sú prítomné).
Dobrý deň, som v 15. týždni tehotenstva, mám leidenskú mutáciu (heterozygot) a tiež MTHFR (homozygot), kvôli čomu od začiatku tehotenstva užívam každý deň Fragmin 5000 na riedenie krvi predpísaný gynekológom. Na screeningovom vyšetrení mi vyšlo zvýšené riziko preeklampsie (1:13), kvôli čomu mi bolo doporučené ihneď užívať aspirin. Môžem užívať súčasne aspirin a Fragmin, keďže obidva lieky sú na riedenie krvi? Môj gynekológ mi aspirin v tomto prípade neodporučil, ako by som ale mohla minimalizovať riziko preeklampsie v mojom prípade? Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
mthfr a leiden heterozygot majú iba minimálny klinický význam a podávanie Fragminu je otázne.
Určite však začnite užívať Aspirin, 150 mg večer, to je oveľa dôležitejšie ako zbytočný Fragmin.
Dobrý deň p.doktor,
chcem sa Vás spýtať na Váš názor. Bol mi robený TRIPPLE-test. Hodnota AFP mi vyšla 32,200 kiu/L (1,17 MoM); uE3 1,430 nmol/L (1,12 MoM); PaPP-A 1,37 iu/L (0,89 MoM).
Avšak vyšli mi abnormálne vysoké hodnoty total hCG a free-beta hCG a to:
total hCG 119,493 kiu/L (3,68 MoM)
Free-beta hCG 193 iu/L (3,93 MoM)
Celkový screening mi vyšiel negatívny.
Dávala som si robiť aj TRISOMY test ktorý tiež vyšiel negatívny.
Genetik ma aj napriek tomu posiela na amniocentézu, ktorú sa bojím podstúpiť. Prosím poraďte mi, či je amniocentéza nevyhnutná a na čo môžu tak vysoké hodnoty týchto parametrov poukazovať.
Je to moje prvé tehotenstvo, mám 33 rokov. Iné zdravotné problémy nemám ani nikto v mojej rodine.
Ďakujem krásne za odpoveď.
Dobrý deň,
vyššie hladiny voľné beta hCG v krvi sú spojené okrem genetického postihnutia plodu aj s vyšším rizikom iných tehotenských komplikácií, ako je pôrod dieťaťa s nízkou váhou alebo predčasný pôrod, ale závisí aj na týždni, v ktorom sa hodnoty stanovili. Ak máte negatívny TRISOMY tak riziko najčastejších porúch v zmysle chybného počtu chromozómov je extrémne nízke. Bolo by vhodné prebrať s genetikom, čo konkrétne očakáva od výsledku amniocentézy, či nemá v pláne pátrať po nejakej aberácii, ktorá nie je zachytená trisomy. Navrhujem opakovanú konzultáciu a nech Vám genetik podrobne vysvetlí, prečo je podľa neho odber plodovej vody prínosný.
Dobry den chcela by som sa spytat priblizne o kolko milimetrov narastie tehotnej zene babo za tyzden ?..Bola som na Nt screeningu podla poslednej menstruacie v 11+5 tt a podla ultrazvuku to vypadalo na 12+5 tt a meralo 5,5 cm je to ok ?Neviem teraz presne v ktorom som tyzdni..Mam sa priklonit ultrazvuku ?je presnejsi ?Dakujem
Dobrý deň,
ultrazvuk je presnejší, a je vhodné upraviť termín podľa neho.
Dobrý deň, v 15.tt mi robili prenatálmy screening na DS a iné. Výsledky boli neinterpretovateľné. chcela by som vedieť čím to je a čo to znamená. Je to moje druhé tehot. Ďakujem
Dobrý deň,
zrejme išlo o nejakú laboratornu chybu, alebo nesprávne spracovanie materiálu.
Testy Vám zrejme budú opakovať.
Dobrý deň, pán doktor mám problém s rozhodnutím ísť alebo nie na amniocentézu. Mám 34 rokov / v marci 35/. V 13. týždni mi robili screeningovéé vyšetrenie - kombinovaný testultrazvuk, krv, vek/ Všetky merania boli v norme - šijové prejasnenie, prítomnosť nosovej kosti, "plochosť" tváričky. Z hľadiska NT bolo pomer pre Down 1:701, k veku 1/373, ku krvným testom 1:145 / free-beta HCG, PAPP-a / celkový výsledok kombinovaného testu 1:273.
V pondelok som bola na tripple testy, dnes som sa dozvedela výsledky, ktoré sú výborné , moja doktorka sa vyjadrila, že vzhľadom k môjmu veku sú super - 1:3500.Všetky sledované markery sú v norme. Je teraz na mne, aby som sa do piatku rozhodla,či podstúpim amniocentézu. Som v 17. týždni. . Som na veľkých pochybách . Keby nebolo tých krvných testov v 13. týždni, nič by som neriešila. Ale teraz? Prečo sú rozdiely také veľké. Môže to súvisieť s tým, že tripple testy mi robili nalačno a tie prvé nie? Doktorka ma pri prvých testoch upozornila na to, že tá krv /bielkoviny/môže súvisieť s gestózou, ktorú som pri prvom tehotenstve prekonala, že "to" mám v sebe.Na 17. decembra som objednaná na morfologický ultrazvuk s fetalechokardiogramom, stačilo by toto vyšetrenie? Viem, že konečné rozhodnutie je na mne, aleb poraďte mi, prosím. Vďaka
Dobrý deň,
riziko potratu po amniocentéze je cca. 1:100. Prvý skríning ste mala v "šedej" zóne, ani negatívny ani pozitívny, druhý skríning - je negatívny.
Ja osobne sa nazdávam, že amniocentéza nie je indikovaná, ak sa testy robili v kvalitnom laboratóriu.
Možete ešte požiadať u superkonziliárne ultrazvukové vyšetrenie na vyššom pracovisku, kde na základe tzv. minor markerov toto riziko ešte zmenšia.
