Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, som 3- mesiace po pôrode a začala som užívať antikoncepciu Mercilon ( nekojím ). Problém mám v tom, že mi menštruácia trvá už 3 týždne. Poraďte mi prosím, či ju mám vysadiť, mám navštíviť gynekológa, alebo je to v poriadku?
Dobrý deň,
ak stále silno krvácate ako pri menštruácii navštívte lekára, ak iba špiníte je to normálne pri prvom balení.
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či je moj obvodny gynekolog povinny spravit mi hormonalny profil pred nasadenim antikoncepcie alebo inej hormonalnej liecby? Pretoze mam problemy s cyklom, a ked som si vypytala hormonalny profil, povedal mi, ze to je zbytocne a nasadil mi duphaston. Nerobil mi ani odber krvi, maximalne mi pozrel maternicu a vajecniky. Mam si hormonalny profil vyziadat alebo mam uvazovat o zmene lekara? Ďakujem.
Dobrý deň,
hormonálny profil je veľmi nepresné a orientačné vyšetrenie, ktoré sa robí iba keď je na to dôvod. Ak máte nepravidelný cyklus, a neplánujete deti, stačí nasadiť hormonálnu antiknocepciu, ktorá problém vyrieši.
Jedno vyšetrenie profilu nič nehovorí, lebo cyklus u ženy je dynamický. Hormonálna antikoncepcia u žien s poruchou ovulácie chráni aj pred rakovinou vaječníka a maternice, preto sa odporúča ako liek prvej voľby. Žiaľ v tejto smutnej krajine ju nehradí verejné poistenie.
Dobrý deň pondelok mi začala menštruácia po 6 týždnoch od potratu v prvý deň krvácania som začala brať antikoncepciu drovelis na druhý deň sme mali s partnerom nechránený pohlavný styk, až potom som sa dozvedela že až po 7dnoch má účinok antikoncepcia mám užit núdzovú antikoncepciu? Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň,
nemusíte sa strestovať, táto pauza sa odporúča preto, aby sa eventuálne zabránilo otehotneniu pri zámene ovulačného krváania s menštruáciou. Riziko zlyhania antikoncepcie je malé, nedávajte si núdzovú tabletu to je obrovská hormonálna nálož.
Dobry den pan doktor, pisala som vam ze asi idem do predmenopauzy, kedze sa mi skracuje cyklus z 28 na 23 dni. Mam 43 rokov. TSH hormon stitnej zlazy mi vysiel 7,9, norma je do 5, nemoze byt za mojim skrateným cyklom a znizena finkcia šž? Ci tieto vysledky nemaju na to vplyv?
Navrhol ste ako moja gynekologicka Zlyndu alebo Mirenu. Chcem sa spytat ci iba tieto 2 moznosti sú, ci čisty gestagen je len v tychto produktoch. Ak ano, co by ste mi vybral, tablety alebo teliesko. vsetko ma za a proti, cenovo vychadza lepsie teliesko, nejde cez pecen ako tablety, ale aj to teliesko ma svoje rizika. A dalsia otazka, vela gynekologov nezavadza Mirenu, teda citala som ze ak chce zena teliesko je lepsie vyhladat specializovanu kliniku kde to zavedu v polo narkoze, kvoli uvolneniu zeny pri zavadzani, aby sa to lepsie zaviedlo, ze by to nemal ani rajonny gynekolog robit, aky mate nazor na to, celkom sa bojim toho zavedenia...
a ked sme pri tých hormonoch, tak u zien v menopauze je zvysene riziko rakoviny ked beru hormony, ze by sa mali brat kratkodobo...týka sa to aj Mireny, teda ze som v predmenopauze na 5 rokov zavediem jeden hormon, ci aj tam je zvysene riziko rakoviny a trombozy. Dakujem pan doktor za vysvetlenie
Dobrý deň,
TSH nie je koncový hormón, je potrebné vyšetriť hladiny T3 a T4 a na základe toho eventuálne začať liečbu.
Inak nemusíte iba čisto gestagénovú zložku, veľmi vhodná je aj klasická dvojzložková antikoncepcia, ktorá nahradí aj estrogény (vyrovná ich hladiny) aj gestagény, pričom chráni vaječníky a sliznicu maternice pred rakovinou. Takže možností máte naozaj dosť, treba to prekonzultovať s Vašou lekárkou. Mirena má výhodu, že nemusíte denne myslieť na lieky. Mirena sa dá zaviesť aj ambulantne bez narkózy, nie je to žiadny dramatický výkon.
Dobry den pan doktor,
asi pol roka po porode mi zacali raz do mesiaca problemy, ktore neviem uplne identifikovat a zistit aka je pricina. Ide o kratkodobu slabost, naval tepla, rozbusenie srdca a nasledne to postupne prejde. Trva to cca.30-60 sek a opakuje sa mi to napr.kazdu hodinu-dve hodiny. Tak sa mi to opakuje cely den i noc, potom problem odoznie a fungujem normalne. Mala som odsledovane, ze sa mi tento stav objavil pred alebo pocas menstruacie, no parkrat to uz bolo i mimo cyklus. Prvy krat som to zaznamela pred nastupom prvej menstruacie po porode.
Teraz som bola opat tehotna a vtedy som tieto problemy nemala. Bohuzial som potratila a hned o 2 dni sa mi vyssie spomenute problemy opat objavili.
Taktiez som si teraz vsimla, ze ked mam tento problem, mam v tom momente i problem si spomenut na nejaku konkretnu vec (pre upresnenie: bol mi realizovany odber krvi a nevedela som si spomenut ci ano alebo nie. Az ked spomenuty stav presiel, vedela som, ze ano).
Myslite, ze ide o nejaku hormonalnu nerovnovahu,prip. predcasny prechod? Mam 39 rokov.
Co by ste mi prosim odporucili? Napr. realizovat hormonalny profil?
Dakujem velmi pekne
E.
Dobrý deň,
podľa popisu ide o príznaky aktivácie autonómnych nervov, zrejme naozaj na hormonálnom podklade. Pred ovuláciou dochádza k prudkému poklesu hormónov čo môže byť príčinou Vašich príznakov. Ak ste v tehotnosti nemali problémy, vyriešila by to hormonálna antikoncepcia. Ak plánujete graviditu, situáciu vyrieši otehotnenie.
Dobrý deň, toto sa mi ešte nestalo a som trošku v šoku a cítim sa divne. Pred 5 dňami sme mali s manželom pohlavný styk. Nevšimli sme si, že by bolo niečo s kondómom v neporiadku, avšak dnes zo mňa vyšiel kúsok kondómu (čiže som ho mala v sebe dosť dlho) a zostala som prekvapená. Teraz som si neni celkom istá čo robiť, či utekať na pohotovosť v prípade možnej infekcie, alebo stačí počkať do pondelku a zbehnúť potom k svôjmu doktorovi. Počas týždňa som nepozorovala nič nezvyčajné, teda až na zvýšený výtok, lenže to som pripisovala ovulácii. Nuž teraz už mám aj obavu z tehotenstva (cítim pichanie v pravom vaječníku a to som mala pri oboch deťoch, keď sa uhniezďovali- ale možno si to len nahováram, dúfam) a bojím sa aj infekcie. Otázka teda znie, či stačí ísť k dr po víkende alebo radšej čím skôr? Ďakujem
Dobrý deň,
ten kúsok latexu v pošve určite nepredstavuje žiadne riziko infekcie, existuje intravaginálna antikoncepcia, ktorá sa v pošve nosí celý mesiac.
Problém skôr je, že riziko gravidity je reálne, žiaĺ prezervatív samotný nie je najlepší druh antikoncepcie u pravideľného sexuálneho styku stabilného páru, viac ako 7 (pri ideálnom používaní) párov zo 100 ročne otehotnie. Ak neotehotniete teraz, určite zvážte nejakú spoľahlivejšiu metódu antikoncepcie.
