Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Dobrý deň, v sobotu som mala spontánny potrat, v nemocnici ma čistili. Povedali mi, že 5-7 dní po zákroku môžem špiniť ale nie krvácať. Dnes som začala mierne krvácať a mám silné bolesti v podbrušku. Čím to je? Doktor mi dal injekciu s tým ak to neprestane tak mám hneď prísť. Ďakujem pekne za odpoveď.

Dobry den Pan doktor, zacnem po poriadku : :-) mam 25rokov som vydata, mam jedno dieta porod bol pred 2.5rokom spontanny po odteceni plodovej vody.
VElmi tuzim po druhom babetku.....
NO ale k veci minuly rok som bola tiez na rocnej prehliadke a vysiel mi cytologicky ster ze IIIa a bola som preliecena macminorom vkladala som si do posky az ku krcku dozadu. potom vysledky boli uz len II a ze kontrola o rok tak som isla vcera k lekarovi na kontrolu a tu je problem velmi dlho ma prezeral lepsie povedane moj krcok kolposkopom a povedal ze nejake zmeny tam vidi a biely lem. CO znamena ten Biely lem ???? a este tak povedal ze to vyzera na HPV virus .....o dva tyzden idem po vysledok trocha sa bojim co to bude zac bral az dve cytologie z dvoch miest z krcka .......
Chcem sa este spytat ak je to HPV tak kde som ho dostala ked sme svoji jediny partneri s manzelom?????da sa to aj inak chytit??napr na kupalisku ........

Je pravda ze mam oslabenu imunitu, mam astmu a CMV chronicku infekciu ale inak som ok,,,,,

Dobrý deň. Gynekológ mi po vyšetrení pri ktorom som sa sťažovala na krvácanie po styku a bolesť v podbrušku, povedal, že sliznicu ktorá je v maternici mám aj mimo nej, tak sa chcem spýtať či je to endometrioza a či to môže spôsobovať aj silnu plynnatosť a krv v moči, nakoľko ani na nefrológii mi nezistili prečo tú krv v moči mám.

dobri den... volam sa vladka a mam 18 rokou. mam biely vyytok a nekedy aj svetlo hnedy! najviac ma trapi to ze mi to strasne zapacha kazdy den sa sprchujem a nepomaha to kupila som si canesten krem a pomohlo mi to trosku... prosim vas o pomoc poradte mi neco dobre nejaky sampon alebo neco aby to zastavyl ten zapach.... dakujem

Dobrý deň,
lekár mi predpísal gyno pevaryl a v príbalovom letáku som sa dozvedela, že sa nemá užívať v prvom trimestri tehotenstva. Zatiaľ ešte neviem o tom, že by som bola tehotná, ale s manželom sa o to pokúšame. Je tu teda určitá pravdepodobnosť, že už tehotná som, ale iba ak jeden týždeň. Mám v takomto prípade tento liek užívať alebo nie? Mohol by uškodiť už v takomto veľmi skorom štádiu tehotenstva? A ešte jedna otázka: Môžme sa aj počas tejto liečby naďalej pokúšať otehotnieť? Alebo je rozumnejšie začať s liečbou až ďalší mesiac a počas toho mesiaca sa radšej vôbec nepokúšať otehotnieť? Ďakujem za odpoveď.

Dobrý deň pán doktor chcem sa poradiť ,som v 17týždni tehotenstva už dlkšie ma bolí na ĺavej strane v podbruška tesne nad kostou prechádza to do stredu je to taká tupá bolest velmi nepríjemná bola som aj na pohotovosti kde mi robili sono a bolo v poriadku,krčok sakrálne 2cm,bránka zatvorená doktor povedal že je bolesť sposobená rastom maternice však v správe je diagnoza číslo O200,preto sa obraciam na vas o vaš názor,nie je potrebná liečba ?doporučili mi len kĺudový režim.Ako dlho možem pociťovať bolesť ak je sposobená rastom?Ďakujem Viera

dobry vecer, pan doktor podstupila som hysterektomiu pre mikroinvazivny karcinom.horizont. sirenie bolo do 5mm a hlbka invazie nepresahovala 0,5mm lem zdraveho tkaniva bol 3mm. nalez po hysterektomii bol nasledovny:
1,Stav po konizacii krcka maternice
2,CIN 1 low grade. Koilocytoza
3,Leiomyom myometria
4,Endometrioza ľaveho ovaria
MKCHO MKCHO MKCHO10
C53.9 M 8077/1 N87.0
Dg.Z: ca cervicis uteri pT1A1 pNx pMO

pri operacii mi zobrali aj obidve ovaria. teraz musim uzivat ESTREVU gel, kvoli hormonom.
Bojim sa, aby som zase nedostala rakovinu prsnika s tych estrogenov, mam 41 rokov. ked som mala nalez na krcku po konizacii CIN 1 LGSIL tzn. ze u mna este pretrvava HPV infekcia? a este by ma zaujimalo, preco sa zenam po hysterektomii nezistuje HPV,( ked mozeme zase ochoriet). virus moze robit prekancerozy aj v pošve na pošvovom pahyli , vonkajsich rodidlach aj na konecniku, vsade, kde sa nachadza dlazdicovobunkovy epitel. ja som si myslela, ze po hysterektomii som uz zdrava, ale uz teraz viem ze nie, pokial u mna pretrvava HPV infekcia! jedine na com zalezi, je aby sa organizmus zbavil HPV, tj. na dobrej imunitnej odpovedi. som z toho dost nestastna, lebo viem, ze HPV neviete liecit. tak musim len dufat, ze virus sa nebude znovu aktivizovat.
otazka: je zvysene riziko ca pošvy pri uzivani ESTREVY? al. to súvisí iba s HPV infekciou?
- zenam po konizacii sa pri cytolog. vysetreniach zistuju CIN lezie, zenam po
hysterektomii VIN , VAIN lezie?,
- ake mam podla vas sance na uzdravenie vzhadom na stadium ochorenia?
dufam, ze to co som napisala je zmysluplne, vopred dakujem za Vas cas!

Dobry den pan doktor.Prosim vas, aby ste mi v tomto probleme poradili, co som vam napisala.
Volam sa Anna Kalamarova,mam 31 rokov a jedno 4rocne dietatko.
Mam taky problem,neviem ci sa mi zuzila posva,ale velmi ma boli ked sa milujeme. najviac ked manzel do mna vnika.A najhorsie je na tom,ze sa mi hned na to urobi pri vchode do posvy trhlina a dost velka. velmi to potom pali a boli.Prosim vas poradte mi co mam robit. pôjdem aj na zakrok ak bude treba.Urobim vsetko preto aby som vyzdravela.
Zacalo to minule leto.Boli sme v chorvatsku na dovolenke,no a jeden den bola dost studena voda,no a ja som hned na druhe rano dostala rezaka.Doma mi doktor povedal,ze mam zapal mocovych ciest a dal mi na to zanocin.O nejaky tyzden som dostala silny hnisavy zapachajuci vytok(este som ho nikdy v zivote nemala).
Zapal mocovych ciest mi ustupilo,ale vytok nie.Môj gynekolog mi na to dal rozne kremy
(canesten,candibene-tabletky,mycomax-globule,dalacin,dafnegin atd),ale nic nepomahalo.potom mi to nejako ustupilo,ani neviem od coho.
Ale ked som znovu dostala zapal mocovych ciest,znova sa to opakovalo.Môj gynekolog mi zobral stery a nasli mi tam streptokoka.Povedal,ze na streptokoka sa nemusim liecit. je to pravda?Nemam tie trhliny z toho?
Casto mavam zapaly mocovych ciest a vzdy mi tam najdu infekciu-proteus mirabilis.
asi tak pred dvoma mesiacmi som dostala zase zapal m.c.tak mi urolog dal na to injekcie - gentamicin.tento vytok mi pretvaval stale,tak som isla znovu za gynekologom, on mi znovu zobral stery,nasli mi tam zas streptokoka a tiez proteus mirabilis.Doktor mi povedal ze som uz bola preliecena na tu infekciu,tak mi dal iba ovestin na tie trhliny.
Tyzden som sa s tym liecila a ked som si myslela ze som uz konecne vyliecena,znovu sa mi urobili trhliny a nielen pri vchode do posvy,ale aj pri pyskok ohambia.Kupia som si kitovuli globule ale nepomohli.uz som bola s tymto aj u koznej,dala mi nejaku vodicku, ale mi to nepomohlo.to bolo v minulosti.Este sa popri tom rozculovala,ze ako ma môze s niecim takym poslat ku nej gynekolog.ze ona vôbec nevie co mi ma dat.
A najhorsie je na tom to, ze som zase dostala rezaka.Bojim sa ze sa to bude opakovat. Prosim vas pan doktor,poradte mi na vsetko co som vam tu napisala,na trhliny, aj na tu bolest pri milovani.Lebo ani neviem kedy som sa naposledy bezbolestne milovala.
Vopred vam dakujem

Dobry den pan doktor,chcem sa Vas opytat a poradit zaroven. Mam hrcku pri vchode do posvy,bola mala narastla tak do velkosti ceresne,je tvrda ale neboli. Podla toho kde je a ako vyzera by mohlo ist o barholiniho zlazu. Ja sa Vas chcem opytat,ci ak sa jedna o tu zlazu vzdy musi boliet? a este ak je to nebolestive a inak mi to nejak neprekaza treba to aj tak odstranit? A ako sa to odstranuje ambulantne alebo musi byt hospitalizacia? Mam dve male deti a nemozem odist do nemocnice,nemam kto by sa o ne postaral,preto sa pytam. Dakujem Vam velmi pekne za Vas cas. Monika

Dobry den pan doktor,pisem Vam s urcitym casovym odstupom,nakolko som cakala na kompletnu zdravotnu dokumentaciu od vedenia kolposkopickej kliniky.(mozno si spominate,naposledy sme boli vo virtualnom kontakte dna 28.8.2009)Ako som uz minule spominala,v roku 2008 som podstupila prvu kon.krcka maternice.Posta ktora mi bola dorucena v tomto obdobi ma dost prekvapila...umoznila mi precitat si vsetku postu,informacie a spravy,ktore si medzi sebou vymienali gynekologovia a moj obv.lekar.(budem sa snazit popisat co najzrozumitelnejsie informacie,ktore som vycitala,budu viac menej v anglictine a latincine,dufam ze za tento dlhokaaansky mail ma nezastrelite:)Takze: Jul 2008 odobraty prvy ster krc.maternice,potvrdena vzorka CINIII,vyziadana kolposkopia a biopsia.Vysledky v sept.2008:Smear/ster CINIII,Colposcopy CINIII.Makroskopicky popis:LLETZ. A LLETZ biopsia 22x22x10mm.Mikroskopicky popis:Sekcia s LLETZ biopsie ukazala invasive squamos carcinoma rozmerov 1,75mm maximum diametralne,hlbkovo 0,6mm.Invasive malignancy:squamos cell carcinoma.Diagnoza:Cervical cancer stage 1A.Plan:dozorna,opatovna recekcia/vyrez o 3.mesiace.December 08:Makroskopicky popis:Loop/slucka,ocko cervixu o rozmere 19mm x18mm a 8mm hlbka.Mikroskopicky popis:HPV infekcia-Koilocytosis,CIN(cervical intra-epithelial neoplasia) CINIII,CGIN(endocervical epithelium)-Absent,Endocervical,Ectocervical okraj,hrana ciste.Endocervical epithelium na konci kanala-Ano,Invasive malignacy-absent.Zaver:CINII a CINIII kompletne vyrezane,odstranene.Jul 2009:Znenie listu,ktory mi bol doruceny:Mila Laura,ste pod stalym dohladom,nakolko Vase predosle problemy poukazovali velmi skore invazivne karcinogenne bunky na Vasom krcku.Odstranili sme ich sluckovym vyrezom.To bolo pred rokom,kedy sme Vam odstranili trosku viac CIN.Toho casu nebol podnet,navrh na cervical grandular intraepithelial,nakolko sme dufali ze ,,to,, bolo spravne osetrene,ale Vas nedavny ster poukazal opatovne rodiace sa zmeny na hranicnom povrchu jadra,ktore naznacuju mozne intraepithelial neoplasia cervikalneho kanala.Problem je v tom,ze ster nie je dost dobry na to,aby poukazal a identifikoval grandular atypia.Kedze si chceme byt isty a chceme Vas cervix ochranit co najviac od buducich komplikacii,radi by sme vykonali v najblizsom case sluckovy vyrez.Samozrejme,ze sme si plne vedomy Vasho mensieho cervixu a preto potrebujete rovnako,dvakrat tolko,neporusene cervikalne podporne tkanivo,kvoli Vasej ,,porodnej,,buducnosti.Je velmi dolezita rovnovaha zakroku,pretoze nechceme Vas cervix viac poskodit,ale napriek tomu si chceme byt isty,ze nezanedbame skoru grandular neoplasia,ktora by mohla viest k adenocarcinoma.O podrobnosti zakroku,detailoch a Vasich otazkach a suhlasom,ci nesuhlasom budeme diskutovat pri najblizsom osobnom stretnuti....August2009 vykonany zakrok.Sprava September 2009:Nedavno Vam bol vykonany dalsi smear/ster,vzorka flaku, rez,ktory potvrdil mikroskopicky,ze invasive cervix cancer bola kompletne odstranena pri druhom zakroku sluckoveho vyrezu.Kolposkopia identifikovala aceto white epithelium v kanali,avsak perfektne zdravy ectocervix.Na urcenie podstaty a charekteru aceto white epithelium bola odobrana mala biopsia,laboratornu analyzu Vam dorucime co najskor,ako to bude mozne.Sprava Oktober 2009:Mila Laura,sme velmi poteseny,ze vam mozme oznamit,ze vasa biopsia,ktora bola odobrata nepreukazala ziadne abnormality.Podavam k Vasej zdravotnej historii prijatelny posudok,ktory som zhodnotil,je fakt,ze Vase smear/stery,testy,flak,skvrna boli v minulosti negativne.Boli zmeny ktore reprezentovali spiatocne,opatovne zmeny, a to su okolnosti,pre ktore Vas uvidime opat o pol roka.Nadalej ostavate v nasej starostlivosti a ste stale zaradena v cervical screening programme.Oktober 2009,posledna sprava:Terajsia laboratorna sprava vzorky,ktora Vam bola odobrana koncom septembra poukazuje,a potvrdzuje,ze nestabilne bunky boli odstranene z Vasho cervixu. Momentalne nieje dovod strachu a zvysujucich sa obav z Vasej strany,nakolko cervix by mal byt spat v normale.Liecba,zakrok prebehli uspesne,napriek tomu nevahajte obratit sa na nas s hocijakou otazkou ohladom Vasho zdravotneho stavu.Vasa liecba a dozor nad Vami vsak stale pokracuje a o pol roka budete k nam odoslana na vysetrenie,tak ako obvykle.Mily pan Zahumensky,co k tomu dodat?Ako to vidite Vy?Da sa vobec povedat ake mam vyhliadky do buducna?Stale mi v hlave vrta jedina vazna otazka...preco ma lekari stale upokojovali,ze nieje dovod na strach z rakoviny,ked bunky boli karcinogenne...?I ked mam vsetko cierne na bielom,stale si nedokazem urobit taky neutralny, zdravy nadhlad o tom,ako som na tom bola,alebo som,poradite?Vopred Dakujem za Vas urcite drahocenny cas,ktory popri svojej praci venujete aj nam,virtualnym pacientkam.

Dobrý deň pán doktor,
chcela by som sa opýtať, či je to bežné predpisovať pri cytológii 3A-zápal, na preliečenie antibiotiká Sumamed. Ja tento liek užívam pri problémoch s hrdlom, tak preto sa pýtam. Aké antibiotiká predpisujete Vy? Je vždy nutné predpísať antibiotiká pri takto zhoršenej cytológii? Môžem teda ten Sumamed užiť?
Ďakujem veľmi pekne za vašu odpoveď.

dobry vecer , mam 29rokov myomy 5cm a 2,5cm na maternici,odkedy to viem uz preslo 5rokov vtedy mali 4,8cm a ten druhy 1,6cm, nemam vobec ziadne tazkosti gynekolog ma posiela na operaciu,bojim sa ze po operacii budem mat problemy ,deti este nemam, dakujem.

Dobry den. Mam 23 rokov, 56kg, 161vysku- dievča ktore ma uz od svojich 17 rokov poruchy menstruacneho cyklu. Vo svojich 18 som bola operovana laparoskopicky- cysta na lavom a pravom vajecniku, ktore maju i dnes priemer zhruba 4 az 5 cm.Uz od 18 beriem horm.antikoncepciu Logest, ktora mi zabezpecuje aspon takto umelo menzes. Inak skusala som i prestavku asi 4 mesacnu, no po prvom mesiaci som nemenstruovala uz vobec. Zacinala som mat castejsie bolesti v podbrusku. Po spätnom navrate k horm. antikoncepcii zacinam mat problemy s migrenou tak tyzden pred menstruovvanim a ani nehovorim ako to je s mojim sexualnym zivotom s mojim stalym priatelom- tak na 90% je to skor nechut a odpudzujuce uz len na pomer pomysliet, nez ho mat. V porovnani s prestavkou (bez liekov) som i podrazdenejsia a moja povaha sa rapidne meni, co si nevsimam len ja ale i moje okolie. Maju na to nejaky vplyv tie tabletky, alebo je to len moja domyslavost? Neviete mi poradit nejaky iny liek aj prirodneho charakteru, ktory by mi pomohol v mojej liecbe cyst? Tiez mam za sebou endokrinologicke vysetrenie, kde mi zistili hormonalnu nerovnovahu najdol. zensk. hormonu estrogenu a vyssu hladinu progesteronu. Co by ste mi z Vasho lekarskeho hladiska odporucali, aku liecbu pripadne vysetrenia a aky je celkovy Vas nazor na moj zdravotny problem?

Dobry den,

chcela by som Vam poprosit o radu ohladne antikoncepcie. Mam 28 rokov a dve deti vo veku 5 a 2. Dalsie dieta zatial neplanujem a preto uvazujem o antikoncepcii. Chcela by som antikoncepciu, co najbezpecnejsiu k organizmu, t.j. s co najnizsou davkou hormonov. Je nejaka peroralna antikoncepcia, ktora je setrna a obsahuje male davky hormonu?
A chcela by som Vas tiez popytat o radu ohladne vnutormaternicoveho telieska. Co sa tyka hormonov, pride mi setrne, ale zasa sa zavadza, tak som si nie ista a zvazujem. Je nieco co Vy ako lekat preferujete, pripadne co by ste mi odporucili?
Dakujem

Dobrý deň! Chcela by som sa spýtať na možné príčiny špinenia pred menštruáciou. Trvá to vždy asi 14 dní. Cyklus mám dlhý, cca 37 dní, ale už nevynecháva, antikoncepciu neberiem. Mám 26 rokov. Mám hyperprolaktinémiu, zvýšenú hladinu androgénov, nadmerne sa potím celé dni, a to spontánne bez stresového podnetu. V posledných mesiacoch mám bolesť v podbrušku, bolestivé uzliny na slabinách na pravej strane, celkovo cítim šípanie a pálenie v podbšku, akoby som mala ťažké brucho. Už ma nebaví stále chodiť na výtery a odber moču na kultivácie. Zistí sa, že tam nič nie je, alebo že tam je nejaká baktéria (candida nie) a nasadia mi buď lokálnu liečbu, alebo ATB, test na chlamýdie bol negatívny. Problémy mám stále a keď hovorím stále, tak sa to vôbec nelepší ani po opakovanej ATB liečbe. Mám za sebou testy na imunitu, laboratórne znížené počty NK lymfocytov. Pýtala som sa na liek Polyoxidonium (imunomodulátor), odmietli ma s tým, že mám všetko (takmer) v norme. Mala som zistený aj myóm a dočítala som sa, že liečba týmto liečivom pomáha zvládnuť takéto problémy. Partner je vraj v poriadku. Tiež vybral ATB. Čo si o tom myslíte Vy a čo by ste doporučovali? Som nesťastná, veľmi mi to strpčuje život, pretože mám samozrejme bolesti pri pohlavnom styku, je to až nemožné. Ďakujem Vám za odpoveď. Heňa