Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať zistili mi 41,2mm cystu a k tomu pritom je napísane z hypoechogenn obalom že čo to znamena že načo sa mam pripaviť a ako sa to da liečiť dufam že mi poradite velmi sa bojim aby to nemuseli operovať
Dobrý deň,
nemusíte sa bát, pod 5 cm to berieme iba ako funkčnú záležitosť a vačšinou sa to pomenštruácii stratí.
Dobrý deň prajem,
mám 38 rokov, bezdetná. Posledné 2 roky trpím bolesťami a nepravidelnou menštruáciou. Robia sa mi cysty ( vodové ), ktoré samovoľne neprasknú. Spôsobujú mi bolesti a blokujú mi menštruáciu, ktorá sa samovoľne nespustí. Lekári mi vyvolávali menštruáciu vyvolávačkami duphaston cca rok každý mesiac, ale cysty aj napriek vyvolanej menštruácií nepraskli. Po roku trápenia ma poslali na pukciu cysty. Histológia bola v poriadku. Pol roka po punkcii som mala pokoj menštruácia chodila ako hodinky cysty neboli žiadne. Vo Februári tohto roku to zase začalo a cysty sa vrátili. Teraz mi nevyvolávali menštruáciu vyvolávačkou, ale nasadili mi Utrogestan ( 100 mg ráno a 100 mg večer ). Menštruácia chodila, ale cysty nepraskli. V júli som bola opäť na punkcii dvoch cýst na ĽV a aj na PV. Tekutina z nich bola číta hovorili, že nie je potrebná histológia. Hneď mi nasadili vyššie dávky Utrogestanu 200 mg ráno a 200 mg večer. Ale bolo mi z toho veľmi zle ( závrate, slabosť ) Po dvoch dňoch užívania mi dávku znížili na 100 mg ráno a 200 mg večer. Stalo sa to, že po užívaní 15 dní Utrogestanu sa mi nedostavila menštruácia. 4 dni som mala na papieri krv po cikaní, ale normálne som nekrvácala. S bolesťou som išla k lekárovi a opäť cysta na ĽV. Poslal ma hneď do reprodukčného centra, aby mi urobili punkciu. Nebola potrebná histológia tekutina bola číra. Na punkcii som bola pred tromi dňami. Momentálne to lekári nechali tak ako sa bude telo chovať a žiadne hormóny nemám užívať. Ja hormóny ani nechcem už užívať necítim sa po nich dobre, som nafuknutá. Aj som za posledné 2 roky pribrala 10 kg. Aktuálnu váhu mám 70 kg. Z hormonálneho profilu mám problém s progesterónom, ktorý je znížený a AMH mám len 0,2. S etrogénom nemám problém. Navštevujem aj reprodukčné centrum. Mám zamrazené jedno embryo, ktoré čaká na transfer. Je to už moja posledná šanca ako mať dieťa. V roku 2018 som po IVF v počiatočnom štádiu tehotenstva potratila. Prirodzenou cestou už nemôžem mať dieťa. Štítnu žľazu mám mierne zväčšenú, ale lekárka povedala, že nie je potrebná liečba len ju sledovať, že je to stále v norme. Mám intoleranciu na laktózu, alergiu na sóju a bazu. Na pečeni mám nezhubný nádor ( hemagion ), ktorý je 2 x ročne sledovaný hepatalógom. S pečeňou problémy nemám čo dokazujú odbery z krvi. Budem Vám vďačná za váš názor a doporučenie ako si pomôcť. Ďakujem
Dobrý deň,
tým že zrejme nemávate ovuláciu, tak nemáte progesteron a máte čisto estrogénové cykly, čo nie je dobré, ani na Váš metabolizmus.
Bolo by dobré zvážiť celkové interné vyšetrenie, pretože niekedy chýbajúca ovulácia môže byť prejavom iného interného ochorenia.
Progesterón je vhodné doplňať (či už ako Utrogestan, alebo Duphaston) na druhú fázu cyklu, aby sa napodnobnil prirodzený cyklus. Vhodná by bola aj antikoncepcie, ale hemangiom pečene je relatívna kontraindikácia, zvážil by som čisto gestagénovú antikoncepciu (Zlynda).
Dobrý deň,
som momentálne v 31.tt. Pri zavádzaní probiotík do posvy som si nahmatala myslím, že dva maličké hrbolceky na krkcu. Sú úplne malinké v blízkosti osi krčku. Prevenciu mám naposledy minuly rok, ten rok nie, nakoľko som ostala tehotná. Lekár mi však pri poradni na krčok pozeral. Takýto hrbolcek som si nahmatala aj v minulosti, potom zmizol a zase sa objavil časom. Môže sa jednať o nabotovu cystu? Dúfam, že sa nemusím obávať rakoviny.
Dobrý deň,
môže naozaj ísť o tzv. Ovula nabothi (nabotova cysta) - upchanú žliazku na krčku, v ktorej sa hromadí hlien a vytvorí drobný útvar, je to neškodná záležitosť.
Dobrý deň, na kontrole mi bola zistená cysta 5x6cm, odbery: ca125= 110IU/ml, Roma 2,4. Prog 1,9, amh 4,1.
Kontrola naplanvana 1.7 po menzese. Sú výsledky primerane nálezu alebo to môže značiť riziko karcinómu? Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň,
závisí na charaktere cysty, markery (ca125) sú dosť nepresný ukazateľ. Dôležitý je Váš vek, anamnéza a ultrazvukový nález, či je cysta jednoduchá, s hladkou stenou, aký je obsah a či má v sebe tkanivo.
Ďakujem za odpoveď. Takže MRI nič nepokazím, iba by to vyšetrenie mohlo napomôcť k ďalšiemu posúdeniu? Ďakujem
Dobrý deň,
toto musí ordinova´t a indikovať lekár, ktorý vás sleduje.
Dobrý deň. Prosím Vás, v decembri mi na sone dr.našiel cystu na ľavom vaječníkum. Odvtedy chodím na sono kontroly, cysta je tam a má stále 3.5 cm. Dr.povedal, že podľa neho je možno endometriálna alebo dermoidná. Podľa neho laparoskopická operácia a možno aj odstránenie ľavého vaječníka. Prosím Vás pekne o Váš názor. V januári mi bolo robené CT obličky-kameň a tiež aj vaječníky a tam bolo vtedy napísané, že hypodenzný oválny útvar cystického charakteru - vtedy mal 2.8 cm. /záver v dif.dg.cysta, event.folikuly. Bolo by dobré spraviť ešte MR? Treba to už operovať? Krv mi brali nejaký Roma index a mala som to zvýšené o jedno, tak mi bolo povedané. Ďakujem pekne
Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.
Dobrý deň,
neviem Váš vek, ale u ženy v plodnom období je útvar 3,5 cm nazývaný tzv. cystický folikul. Ak má bežné ultrazvukové známky, a nerobí problémy, nie je potrebná operácia.
Dobrý deň. Mám 38 rokov a 2 detičky. Cysta mi bola nájdená na sone v decembri 2023. Odvtedy nezmizla. Doktor povedal, že asi to bude buď dermoidná alebo endometrióza. Pomohla by nejako MRI? Myslíte, že môže byť už nefunkčný vaječník? Neviem ako sa rozhodnúť, či ísť na operáciu alebo ešte počkať. Ďakujem za Vaše odporúčania a rady
Dobrý deň,
MRI odlíši spoľahlivo endometriozu. Je otázka, či to naozaj treba operovať, ak nemáte problémy, či nestačí iba sledovanie ultrazvukom, ak by sa stav menil, alebo rástol, potom možno zvážiť operáciu.
Ale je to iba k diskusii, nález som nevidel, ak by sa rozhodlo o operačnom riešení, určite laparoskopicky a čo najmenej radikálne.
