Poradňa gynekológa a pôrodníka

Poradňa gynekológa a pôrodníka
21,451 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa a pôrodníka

  • crl

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Ďakujem za odpoveď k tým odchýlkam v meraní, ale je to v poriadku, že za štyri dni tam nebola nameraná vyššia hodnota ?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, ak by ste mali realizované merania jedným gynekológom, myslím si, že odchýlka by taká nebola. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pokračujte v nasadenej liečbe a odporúčaniach vyšetrujúcich lekárov.

Podobné otázky

  • CRL

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, poslednú MS som mala 14.6.2024, mam dve MA prekonané, momentálne uživam, progestanell, anopyrin, clexane. Mala by som byt dnes 12+4tt

    V piatok 6.9. som bola u lekára kde nameral crl 5,63cm (12+2tt) a vsetko je ok, akcia bola.
    Dnes 10.9 kontrola pre bolesti ale u inej lekarky v inej ambulancii vysledok crl 5,62cm a GA 12+1tt, akcia bola

    Može tento rozdiel znacit iny pristroj, iny lekar alebo to môže opäť značiť, že sa babo prestava vyvíjať.. Ďakujem za odppveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, daný minimálny rozdiel meraní je spôsobený odchýlkou merania, či už meraním lekára, samozrejme aj rozdielnym USG prístrojom a kvalitou zobrazenia, ... Podľa opisu je rozdiel 0,01 mm. Ak by šesť lekárov za sebou meralo dĺžku zárodku, každý by nameral rozdielnu hodnotu, takže odchýlka +- deň je absolútne v norme. Nemusíte sa obávať. Je to v poriadku. V tomto týždni ešte neexistuje zaostávanie v raste. Ak je prítomná akcia srdca, plod sa vyvíja. Jednoznačne sa termín pôrodu stanovuje vrámci PTS (prvotrimestrálneho skríningu), ktorý realizuje lekár so špecializáciou z materno-fetálnej medicíny a certifikátom na realizovanie PTS. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • Nízke CRL

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Ďakujem za predchádzujúcu odpoveď.
    Nemože byť nízke CRL sposobené tým, že plod odumrel?
    Dá sa na ultrazvuku jasne ifentifikovať akcia srdiečka?
    Pozn. Vklad 5-dňového embrya 2.4.2024.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, samozrejme, na USG sa jasne identifikuje akcia srdca. Zárodok však musí vyrásť, aby bolo akciu srdca vidieť. Zárodok každým dňom rastie, takže pre jednoznačné posúdenie kvality tehotenstva je potrebné realizovať kontrolné USG s odstupom napríklad týždňa a podľa toho sa dá konštatovať, či tehotenstvo prosperuje alebo nie a došlo k odumretiu zárodku. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

  • Nízke CRL

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, dnes som bola na poradni a lekár mi stanovil crl 52 mm. Som po Ivf, vklad 5-dňového embrya som absolvovala 2.4.2024. Podĺa info z CARby som mala byť dnes 12+4.
    Je prosím stanovenie 12+4 správne?
    Ak áno, podľa tabuliek by mal mať plod velmkosť 62 mm.
    Bojím sa toho veľkého rozdielu vo veľkosti. Je prosím takýto rozdiel co veľkosti v poriadku alebo to značí problém?
    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, stretol som sa už pár krát s tým, že bola rozdielna datácia tehotenstva podľa embryotransferu, kde sa presne poznajú okolnosti a datácia by mala byť najpresnejšia, a USG datáciou tehotenstva. Rozdiel bol iba párdňový. Neviem si to však vysvetliť ani ja. Nemusí to značiť žiaden problém. V prípadoch, s ktorými som sa stretol ja sa narodili úplne zdravé deti. Rozdielna datácia pár dní nemá vplyv na vývoj, ani na samotné tehotenstvo. Je to však paradox.

  • Výsledky z UTZ v 1. trimestri

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, čo si myslíte o výsledkoch z utz v 1 trimestri.
    13tt+3 podla CRL
    Srdečná frekvencia 158 úderov/min.
    CRL 72,5mm
    NT 1,8mm
    Ductus Venosus PI 0,790
    Srdce normálny nález v 4dutinovej projekcii, normálny nález 3VV
    Uterine artery PI 1,76 Ekvivalentní k 1,130 MoM
    Trizomie 21 populačné riziko 1:700, upravené riziko 1:2999
    Trizomie 18 Pop. riziko 1:1777 upr. riziko 1:5385
    Trizomie 13 Pop. riziko 1:5555 upr. rizilo <1:20000
    Včera mi volali kvôli odberom ktoré mi robili a vyšiel mi Downov syndrom 1:930.
    Myslíte si že sú to zlé výsledky a na základe toho je tam nejaké podozrenie? Doktor pri robení UTZ nespomínal nič, všetko len v poriadku a v norme. No som z tých výsledkov trošku nervózna. Doktor z utz len odporučil utz v 20tt na ktorý som objednaná a idem 4.4. Na Tripple testy idem v utorok 27.2
    Je to veľmi dlhá doba a ten výsledok ma vystrašil. Myslíte že mám ísť ešte pred tým termínom niekde inde na utz ? Myslíte že ten UTZ môže niečo potvrdiť na základe tohto? Neviem čo si mám teraz myslieť a mám strach. Je to moje 2 tehotenstvo a doma mám zdravú 4 ročnú dcérku, pri nej som mala všetko v poriadku.
    Mám 29 rokov, v čase pôrodu 30.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, celkom nerozumiem, ak Vám na základe výsledkov PTS vyšlo upravené riziko Downovho syndrómu 1:2999, na základe čoho sa zmenilo na 1:930. Ako osobne si myslím, že plod bude v poriadku. Ak si chcete byť úplne istá, môžete absolvovať Trisomy test, kde si viete dať vyšetriť aj pohlavie plodu. Nevýhodou je, že to stojí 390€, bez zistenia pohlavia 350€. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Skonzultujte to aj s Vašim obvodným gynekológom, ktorému by výsledky PTS mali prísť.

  • Poloha plodu

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň,
    Na poslednej poradni v 16+4 tt bolo bábätko na ultrazvuku otočené chrbtom a pani doktorka mi povedala, že v takomto prípade nevie presne zmerať crl plodu. Povedala však, že je všetko v poriadku, že bábätko rastie a tep malo 153 úderov/min. Je v poriadku, že sa bábätko takto otočilo?
    Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, v 17. týždni tehotenstva sa už CRL plodu nemeria. Realizuje sa biometria plodu, teda meria sa priemer hlavičky (BPD), obvod hlavičky (HC), obvod bruška (AC) a dĺžka stehnovej kosti (FL) a na základe týchto parametrov softvér prepočíta kompozitný vek (týždeň tehotenstva) a odhadovaná hmotnosť plodu (EFW). Samozrejme, to, že bol plod otočený chrbátikom je v poriadku. Plod má v II. trimestri v maternici najviac priestoru a najviac aj vyvíja pohybovú aktivitu.