Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, chcem sa spýtať bola som dnes na morfologickom sone a p. Doktor mi povedal, že plod zaostáva. Som 21+1tt a hmotnosť plodu je 347g, a 20,4cm. Veľmi ma to vystrašilo. Odporučil mi hematologické vyšetrenie viac nepovedal nič. Mala by som to riešiť so svojou gyn hneď alebo počkať na poradňu?
Dobrý deň, v 21. týždni tehotenstva váži plod približne 360-380g. Nepoznám však všetky výsledky vyšetrení, nálezy, ani ďalšie okolnosti, či informácie, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať vyšetrujúcich lekárov, ktorí majú k dispozícii všetky výsledky vyšetrení, nálezy a poznajú aj všetky potrebné informácie, takže sa Vám vedia najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobrý deň, pán doktor,
chcela by som sa spýtať na veľkosť plodu v danom týždni.
Na poradni ma gynekologička vystrašila veľkosťou a hmotnosťou plodu. Vraj má budú musieť hospitalizovať a pozorovateľ, v najhoršom budem musieť podstúpiť cisársky.
Namerané hodnoty na 30+3tt.:
BPD 76/30+5
FL 57,3/30+0
FAC 23/27+3
PI 0,9
RI 0,5
Hmotnosť 1270 gramov.
Následne má odoslali na kontrolné vyšetrenie do nemocnice kde mi povedali, že hmotnosť je na daný týždeň normálna, že nejde o UIGR a deti môžu mať menší obvod bruška. Hospitalizáciu zamietli s odôvodnením, že rast je síce na hranici ale stále v normále s prisnejsou kontrolou a to každý týždeň.
Namerané hodnoty:
BPD 77/31+1
HC 272/29+5
AC 227/27+0
FL 57/29+6
Hmotnosť 1250gramov....10 percentil
AU PI 1.02 N
AU RI 0,63 N
MCA PI 1,78 N
MCA RI 0,78 N
CPR 1.75 N 21 percentil.
Prosím Vás aký je Váš názor? Mám strach keďže sa bojím najhoršieho, že sa malému môže niečo stať ( respektíve úmrtie plodu), hlavne z dôvodu, že názory dvoch doktorov sa líšia. A aký je rozptyl percentilu, keď mi povedali, že 10 je hraničný? Nemôže dôjsť k zástave výživy bábätká? Aká je šanca prežitia plodu v tomto týždni?
Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň, v prvom rade sa môžete úplne ukľudniť, pretože nie je dôvod na obavy. Prietoky sú v poriadku, teda plod je dostatočne a dobre vyživovaný. Vnútromaternicové zaostávanie plodu v raste (IUGR) znamená zaostávanie, teda veľkosť plodu, o 3 až 4 týždne od aktuálneho týždňa tehotenstva. Aj keď je obvod bruška na hranici normy, nie je prítomné symetrické zaostávanie v raste a prietoky v pupočníku, ako aj funkcia placenty sú v poriadku, teda nie je prítomná tzv. centralizácia obehu. Patológia je pod 5 percentil, nad 5. percentil je norma. Teoreticky, čím vyšší percentil, tým je pravdepodobnosť nedostatočnej funkcie placenty nižšia. U Vás je výsledok 21 percentil. Nevidím preto dôvod, prečo by malo dôjsť k zástave výživy plodu, ani k predčasnému ukončeniu tehotenstva. Nezamýšľajte sa zbytočne nad otázkami v zmysle prežitia plodu. Je potrebné pravidelné sledovanie a podľa výsledkov a nalezov sa bude priebežne postupovať. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám budú vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobry den zelam, od zaciatku tehotenstva sa liecim na vysoky tlak. Aktualne uzivam dopegyt,metoprolol, anopyrin a clexan, mam stanovene riziko preeklampsie 1:13. V 28+1 som bola na poradni u svojho lekara a meral dieta, kde na zaklade jeho merani vyslo ze hlavicka a steh kost zodpovedaju 28+5 (od zaciatku je dieta vacsie o 4dni) a brusko nameral na viac krat max 27+0. Kontrolu mi dal az o 3tyzdne. Neposlal ma zatial do rizikovej poradne a vobec sa k danym meraniam nevyjadril. Prosim mam sa obavat, pripadne ist na kontrolu po 14dnoch ci dieta rastie? Dakujem za radu.
Dobrý deň, rozdiel 12 dní nepredstavuje zaostávanie v raste. Ak sa však zmenila dynamika rastu plodu, je to potrebné odsledovať. Iba na základe Vášho opisu sa nedá jednoznačne bližšie vyjadriť. Vzhľadom k okolnostiam, liečbe či už vysokého tlaku a riziku preeklampsie ste riziková pacientka. Najlepšie sa v prípade nejasností informovať a pýtať sa Vášho obvodného gynekológa, ktorého v prípade ťažkostí, ale aj nejasností navštívte aj skôr.
Dobry den zelam, od zaciatku tehotenstva sa liecim na vysoky tlak. Aktualne uzivam dopegyt,metoprolol, anopyrin a clexan, mam stanovene riziko preeklampsie 1:13. V 28+1 som bola na poradni u svojho lekara a meral dieta, kde na zaklade jeho merani vyslo ze hlavicka a steh kost zodpovedaju 28+5 (od zaciatku je dieta vacsie o 4dni) a brusko nameral na viac krat max 27+0. Kontrolu mi dal az o 3tyzdne. Neposlal ma zatial do rizikovej poradne a vobec sa k danym meraniam nevyjadril. Prosim mam sa obavat, pripadne ist na kontrolu po 14dnoch ci dieta rastie? Dakujem za radu.
Dobrý deň, rozdiel 12 dní nepredstavuje zaostávanie v raste. Ak sa však zmenila dynamika rastu plodu, je to potrebné odsledovať. Iba na základe Vášho opisu sa nedá jednoznačne bližšie vyjadriť. Vzhľadom k okolnostiam, liečbe či už vysokého tlaku a riziku preeklampsie ste riziková pacientka. Najlepšie sa v prípade nejasností informovať a pýtať sa Vášho obvodného gynekológa, ktorého v prípade ťažkostí, ale aj nejasností navštívte aj skôr.
Dobrý deň v 30+2 som bola hospitalizovana kvôli prietokom. Užívala som oxyphilin, magnézium ( naďalej) a picham si fraxiparin.
Plod bol vtedy veľký 1500gramov a bdp 30+4, hc 30+2, ac 29+6,fl 29+6. Hodnoty na 30+2 vraj boli dobre a nezostávalo, čo si o tom myslite vy? Počas týždňoveho pobytu v nemocnici bábätko vážilo 1650gramov a prietoky sa zlepšili.
Teraz na prelome 32/33 týžden som bola na kontrole a v správe mam AC 32+1,MCI 2, 1 a prietoky PI 1,23,RI 0 71 je to už lepšie? Ešte sa chcem spýtať čo Znamená výraz PV stojí
Ďakujem za objasnenie
Dobrý deň, podľa opisu údajov nie je prítomné zaostávanie plodu v raste. Hodnoty prietokov v pupočníku sú v poriadku. PV znamená skratku pre plodovú vodu. Pri akýchkoľvek nejasnostiach sa nebojte pýtať priamo vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň pán doktor chcem sa opýtať akurát idem zo Sona z nemocnice som aktuálne 40+6 ale plod zodpovedá iba 37+1 hore do diagnóz mi napísali:
-dohľad nad inou normálnou graviditou
-Starostlivost o matku pre príznaky hypoxie plodu
Plod:1
Akcia/pohyby:+/+
Poloha/postavenie : Hl./l.
Bpd:91 mm/36+5
HC:332mm/37+5
AC:335mm/37+3
Fl:72mm/36+4
Váha:3150g
Placenta:Zs
Pv:norma
Au PI:0,96N
Au RI:066N
Gest vek/vyp:40+6/37+1
Chcem sa preto opýtať či až moc zaostáva v raste a prečo si ma tam nenechali keď je moznost že bábätko bude choré :( ešte chcem doplniť ja som tiež vzrastovo menšia (158)pri narodení 2900g a priateľ tiež nie je vysoký (170)a pri narodení 2700g, preto sa chcem opýtať či moje bábätko nemôže byť aj z tohto dôvodu menšie ... A doktorka ktorá robila sono povedala že všetko je v poriadku tak prečo napísala do diagnóz, že bábätko je choré :( mohli by ste mi to vysvetliť ďakujem :( som z toho úplne na prášky :( strašne sa bojím ďakujem
Dobrý deň, štandardne sa musí vylúčiť iná možná príčina, až po vylúčení sa môže skonštatovať, že sa nejedná o IUGR, či FGR, teda intrauterinnú rastovú retardáciu plodu, ale že sa jedná o konštitučne menší plod (SGA). Podľa opisovaných výsledkov je plod v poriadku, prietoky sú v poriadku, a aj veľkosť plodu je v poriadku vzhľadom k okolnostiam. Nikde nie je napísané, že plod sa nemá dobre, ani že bude postihnutý. Spomínaná diagnóza sa dáva pri podozrení na zaostávanie plodu v raste, neznamená to ale, že plod je postihnutý. Podstatné je vylúčiť nedostatočnosť placenty, ktorá má vplyv na výživu plodu. Opakujem ale, vzhľadom k okolnostiam si myslím, že sa nemusíte vôbec obávať. Ste však už po termíne, takže sa skôr informujte o ďalšom postupe v zmysle preindukcie/indukcie pôrodu.
