Poradňa gynekológa a pôrodníka

Poradňa gynekológa a pôrodníka
21,627 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa a pôrodníka
  • menší plod

    , Autor: Registrovaný používateľ

    dobrý deň, pan doktor v utorok (16.5.) som bola na usg v ten deň som mala byť presne 8+0. Naposledy predtým som bola na usg keď som bola 6+2 kedy doktor videl aj akciu srdiečka. No na kontrole toho 16.2. mi doktor oznámil, že mi nemôže potvrdiť akciu srdiečka a že to stále vyzerá na 6.týždeň. Ukazol mi aj prietoky ale netušim čo to znamená, či je to dobré alebo zlé. Poslal ma počas vŠetrenia aj na malú potrebu pretože mu niečo vraj tienilo a nevidel dobre. Objednal ma opäť na budúci piatok s tým, že ak tam nič nebude dohodneme si ďalši postup (predpokladam že myslela čistenie). Moja otázka znie či je vôbec nejaká šanca, že plod len nebolo dobre vidieť…nerozumiem tomu, prečo ma objednal až na budúci piatok a prečo ma rovno neposlal na čistenie. Dokonca mi kázal aj naďalej užívať utrogestan. Bola som v takom šoku že mi nenapadli ani žiadne otázky a až teraz sa zamýšlam nad tým celým čo mi vlastne povedal. Vopred vďaka zabodpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, ak bola v 6+2 týždni tehotenstva vidieť akcia srdca a následne už v 8+0 nie a navyše embryo zodpovedalo veľkosťou stále 6+2, jedná sa o Missed Ab, teda zamlčaný potrat a bude potrebné dutinu maternice vyšetriť. Predpokladám, že sa jedná o chcené tehotenstvo a nemáte žiadne ťažkosti, preto Vám dal obvodný gynekológ kontrolu USG, aj keď si na základe opisu myslím, že diagnóza je viac menej jasná. Odsledujte si to. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

Podobné otázky

  • Miery bábätka 37+1

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Prosím ako hodnotíte tieto miery:
    HC - 318
    AC - 297
    FL - 65
    BPD - 91
    Prietoky fungujú dobre.
    Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, dané biometrické parametre zodpovedajú odhadovanej hmotnosti plodu 2377g. Dôležité sú aj Vaše miery, teda miery rodičov. Podľa toho sa môže jednať iba o menší plod na daný týždeň tehotenstva, prípadne sa môže jednať aj o rastovú reštrikciu, teda zaostávanie v raste. Nepoznám však žiadne ďalšie výsledky vyšetrení, nálezy, informácie a okolnosti, hlavne výsledky prietokov v cieve v mozgu a tým pádom ani CPR index (Cerebroplacental ratio), takže sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám vedia najobjektívnejšie vyjadriť a ktorí aj stanovia ďalší management vedia tehotenstva.

  • Hranica FGR stage 1 a SGA

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Pán doktor, v 35+5 bola váha bábätka 2164 g, čakám chlapca. Prietoky, plodová voda, všetko v norme. Záver je diagnóza FGR stage 1, ale ak by bol + 1 deň už je to SGA. Dnes (36+5) bábätko nemerali, ale prietoky, ozvy, plodová voda stále v poriadku. Vo štvrtok mám ďalšiu kontrolu (37+1), bábätko budú už merať a podľa toho majú urobiť oxytocínovy zatazovy test a ak bude všetko ok začať s vyvolávanim pôrodu.
    Čo si o Tom myslíte? Je tento stav taký že je potrebné pôrod vyvolať aj keď sú prietoky ok ?
    Je možné že takéto menšie dieťa s diagnózou FGR/SGA zvládne prirodzenyy pôrod? Nerada by som podstúpila pôrod sekciou.
    Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, dôležité je ešte realizovať kontrolnú biometriu , ako aj vyšetriť prietoky a zhodnotiť množstvo plodovej vody, aby sa zistilo, ako rastie plod. Je len možné, že sa jedná o menší plod, keďže už v tomto týždni má prejavy zdedených vlastností po Vás, rodičoch. Ak sú rodičia výškovo menšieho vzrastu a aj mali pri narodení menšiu pôrodnú hmotnosť, nedá sa očakávať, že dieťa bude veľké. Ak sú prietoky v pupočníku, ako aj v cieve mozgu v poriadku, plod je teda dobre živený, priberá, je dostatok plodovej vody, dá sa ešte nejaký čas vyčkať. Oxytocínový záťažový test hovorí o tom, či plod znesie pôrodnú záťaž, teda či zvládne prirodzený pôrod. Keďže však nepoznám všetky výsledky vyšetrení, nálezy, okolnosti a informácie, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám vedia najobjektívnejšie vyjadriť.

  • Pôrod

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,

    chcela by som sa Vás opýtať na pár otázok. Na začiatku som momentálne v 38tt (konkrétne 37+3), v piatok na poradni mi moj gynekológ povedal, že som otvorená už na 4cm. Chcela by som sa opýtať podľa Vašej praxe a skúsenosti, kedy alebo skôr pri akom náleze musím byt otvorená keď sa bude predpokladať že mi odtečie/praskne plodová voda, a koľko predpokladáte že môžem takto vydržať, kým začnem rodiť. A tiež mi lekár povedal že tým že som aj ja chudá aj moje bábätko je menšie (2,5kg) nakoľko ani nemám veľké bruško, tak mi povedal že to vyzerá na krásny rychly pôrod. Viete mi povedať na základe čoho sú takéto predpoklady? :) a tiež že, čo v tomto prípade môže predstavovať pojem “rýchly pôrod”, aké časové rozmedzie, vopred Vám dakujem za objasnenie. :)

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, bohužiaľ, na Vašu otázku Vám odpovedať neviem. Na to Vám neodpovie nikto. To, kedy porodíte je niečo obdobné, ako by ste sa ma spýtali na výherné čísla v lotérii o 2 mesiace v stredu. Plodová voda môže odtiecť pri úplne nezrelom náleze, kedy je krčok maternice neskrátený a prakticky uzavretý, niekedy odtečie plodová voda keď je pacientka otvorená na 8 cm, inokedy prepichujeme plodové obaly my. Čo sa týka otvorenia, mal som pacientku, ktorá mi chodila otvorená na 4 cm viac ako 3 týždne a nakoniec porodila 2 dni po termíne. Logicky, čím menší plod vychádza a čím pôrodné cesty dozrejú "bezbolestne", teda neotvorila ste a vplyvom kontrakcií ale vplyvom hormonálnych účinkov na pôrodné cesty, tým je predpoklad, že pôrod bude prebiehať rýchlejšie. Ľahšie sa rodí 2600g dieťa ako 4600g dieťa. Rýchly pôrod je tiež širší pojem. Ak hovoríme o tzv. prekotnom pôrode, žena môže porodiť do pol hodiny, či hodiny od nástupu kontrakcií. Ak však žena porodí do 3 - 4 hodín od nástupu pravidelných kontrakcií, tiež to považujeme za pomerne rýchly pôrod.

  • Porod

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň , chcem sa opýtať mám podstúpiť oxyd záťaž test placenty . Malý váži 2100g avšak Dočítala som sa že to môže vyvolať porod , kedze som už otvorená na špičku prsta. Je dosť mozne žeby som už rodila kvôli testu? Som 36+1 nemal by problémy ak sa narodí s tak nízkou poradňou hmotnosťou?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, oxytocínový záťažový test (OZT) spočíva v postupnom podávaní iba 1 jednotky oxytocínu postupne zosilňujúcou rýchlosťou. OZT Vám pôrod nevyvolá, nemusíte sa obávať. Ste v 37. týždni tehotenstva, takže ste za pomyselnou hranicou predčasného pôrodu. Nižšia pôrodná hmotnosť plodu môže mať rôzne príčiny. Až po vylúčení všetkých príčin sa dá skonštatovať, že je všetko v poriadku a jedná sa iba o kompozitne - veľkostne menší plod. Nepoznám však žiadne bližšie informácie, ani okolnosti, takže sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť.

  • Výsledky

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň , dnes som bola na porsdnu u gyn 36+1 kde ma vypísala na hospitalizáciu :
    Hypotrofio feti,vakuolizacia placenty , A/B v norme -ad hospital -inf.th.+ oxid záťaž test . Malý ma vraj 2100g a zodpovedá 34tt. Ako prebiehajú tie výživy na hmotnosť? Pomáhajú? Čo ak by sa narodil s takou váhou je to veľmi zle ? Prežil by ? Inak bolo aj na morfo všetko v norme . Je mozne že malo jem? Čo teraz?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, po ukončenom 36. týždni tehotenstva je už plod považovaný za zrelý a donosený a nejednalo by sa o predčasný pôrod. Zaostávanie v raste 2 týždne je hraničné na skonštatovanie vnútromaternicového zaostávania plodu v raste. To sa dá skonštatovať pri zaostávaní 3 - 4 týždne a viac. Môže sa jednať iba o kompozitne menší plod. Ste však už v týždni tehotenstva, kedy Vás do starostlivosti prevezme zdravotnícke zariadenie, kde plánujete rodiť, kde sú od ukončeného 36. týždňa tehotenstva aj realizované predpôrodné tehotenské poradne. Ja sa Vám takto, iba na základe opisu, neviem bližšie objektívne vyjadriť. Nepoznám žiadne bližšie informácie, výsledky vyšetrení, USG nálezy, ani ďalšie okolnosti. Stav nesúvisí s množstvom skonzumovanej stravy, iba ak by ste držali hladovku. Odporúčam navštíviť zdravotnícke zariadenie, kde plánujete rodiť, kde skontrolujú nález, ako aj USG a na základe toho vyšetrujúci lekári určia ďalší postup.