Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
16,009 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Veľkosť plodu

    , Autor: Mia1826

    Dobrý deň pán doktor
    Idem z poradne som 38tt+3 a lekár mi povedal že bábätko je nadmerne veľké že ma cca 4289g už teraz
    Termín pôrodu mám až 17.9 , prietoky všetko aj pády boli b poriadku .
    No len ja mám strach že ti také veľké dieťatko vytlacim nakoľko som mala len 156 cm .
    Neberiem ani lieky a ani nemám cukrovku.
    Je tam možnosť cisárskeho ?
    Bábätko je uložené-poloha pozdĺžna zahlavim.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ste už v týždni tehotenstva, prakticky v termíne, kedy sa pri podozrení na veľký plod má začať riešiť otázka preindukcie, či indukcie pôrodu, teda má sa začať aktívne pristupovať k otázke prípravy pôrodných ciest a vyvolania pôrodu. Ak sa pôrod nepodarí vyvolať, alebo nebude postupovať, pri zhodnotení, že sa jedná o kefalopelvický nepomer sa ukončí tehotenstvo cisárskym rezom. Nepoznám však všetky okolnosti, ani nálezy, preto sa Vám neviem takto bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde plánujete rodiť.

Podobné otázky

  • nesúlad veľkosti plodu UTZ x MS

    , Autor: Dušana_1

    Dobry den pan doktor, chcela by som sa opytat, bola som na kontrole u lekara a viem ze som o cca tyzden pozadu v tehotenstve podla ms a utz. Len raz mi hovoria ze podla ms som 6+1 a utz 5+3, potom 7+1 a zodpoveda 6+4, teraz som 10+6 a zodpoveda 9+5 tt. Velkost plodu CRL 28,2 mm, cyklus som mavala 31 dnovy a ovulaciu potvrdenu (resp folikul 20mm) na 18dc. Teraz bol utz robeny na inom a inym doktorom, moja je na dovolenke ale nebolo mu moc do reci ale povedal ze vsetko je v poriadku, vypisali mi tehotensku knizku a 2.6. idem na NT. Tak sa aj vas pytam je to ok vsetko ? čo keď pôjdem ešte na NT a plod ešte nebude mať 44mm ako sa bežne robí NT, pošlú ma domov ? :) Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, prvotrimestrálny screening (PTS) sa realizuje od začatého 11. týždňa tehotenstva do ukončeného 14. týždňa tehotenstva, takže sa nemusíte obávať. Ak ste mali nepravidelný menštruačný cyklus, presnejšia datácia tehotenstva bude podľa USG. Rozdiel 4, či 6 dní v termínoch pôrodu je úplne bežný.

  • Triple test

    , Autor: LauraMalu

    Dobrý deň,

    Prosím Vás chcela by som sa poradiť ohľadne mojich výsledkov z triple testu v 16 tt.

    Prvé krvné testy som absolvovala v 12 tt, tie vyšli všetky v poriadku. Výsledky z 12 tt boli nasledovné:

    UZV meranie zo dňa 25.03.33 - 60,12 mm
    Riziko DS: 1: 9 900
    Riziko trizómie č. 18 - 1:50 000 v termíne
    Riziko trizémie č. 13 - 1:20 000 v termine
    Hodnota PAPP-A: 3,85 iu/L

    Výsledky v 16 tt mi vyšli zo zvýšením rizikom resp. podozrením na DS..Výsledky boli nasledovné:

    Riziko DS - 1 v 230 (v termíne) - Riziko DS je vyššie ako očakávané len podľa veku matky (1 v 1400)
    Riziko NTD - 1 v 7 900
    Riziko trizómie č. 18 - 1:100 000 v termíne
    Riziko trizémie č. 13 - 1:20 000 v termine

    Na základe výsledkov triple testu zo 16 týždňa ma poslali na Genetiku, kde sa ma hneď Pani sestrička pýtala či by som bola ochotná podstúpiť odber plodovej vody. Nakoľko mám 24 rokov a v našej rodine nemáme žiadne podobné choroby rada by som počkala na morfologický ultrazvuk, ktorý mám rezervovaný u Pána doktora Grochala v Martine v 20 týždni tehotenstva (19.5.2022). Pani sestrička na genetike však nebola nadšená viac menej ma skôr ešte vystrašila. Chcela by som sa preto informovať na Váš názor, či by ste aj vy zvolili najprv cestu - počkať na morgolofický ultrazvuk u odborníka a potom následne v prípade podozrenia vykonať odber plodovej vody.

    V 12 týždni som taktiež absolvovala podobrný prehliadku plodu a výsledky v tehotenskej knižke mám nasledovné:

    CRL plodu - 60,12 mm
    GEST. vek - 12 + 0
    Biometria - 12 + 4
    NT - 1,7 mm
    Nosové kostičky
    AS: 186 : Normálny sono nález

    TSH: 0,791 (Sevolog. negat.)
    PAPP-A : 3,85
    Sfbetaticg: 28, 10 (negativ.)
    WBC: 8,19
    RBC: 3,88
    HGB: 120
    PLT: 140

    Ešte by som sa chcela informovať či je veľkosť plodu v tomto prípade v poriadku?

    Za všetky Vaše rady a odpoveď Vám vopred veľmi pekne ďakujem.

    S pozdravom,
    Laura Maluniaková

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, podstatné je, čo Vám povedala genetička, nie sestrička. Pozitívny triple test automaticky neznamená, že plod je postihnutý. Amniocentéza (odber plodovej vody) sa dá realizovať do 24. týždňa tehotenstva, preto môžete najprv absolvovať morfologické USG vyšetrenie. Výsledky prvotrimestrálneho skríningu ste mali v poriadku.

  • Placenta grannum 2

    , Autor: cimbulka

    Dobrý deň pan doktor!
    Som v 20 týždni tehotenstva a na morfologickom ultrazvuku bolo zistené, že mám stupeň 2 čo sa týka placenty. Doktor sa mi k tomu nijako n vyjadril. Vraj ostatné je všetko v norme. Aj veľkosť plodu zodpoveda dĺžke tehotenstva.Až doma som detailnejšie pozrela papiere. Ako ďalej postupovať? Má nete som skúšala hľadať ale nič podstatné som nenašla. Je možne porodiť v termíne? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nemusíte sa obávať. Hodnotenie stupňa zrelosti placenty je dosť subjektívne. Ak boli všetky výsledky vyšetrení v poriadku, môžete byť kľudná. Pokojne môžete porodiť v termíne.

  • Krvácanie v 6 TT

    , Autor: Lulinka91

    Dobrý deň pán doktor. Som v 6. týždni tehotenstva, včera poobede som začala krvácať (slabo ružová krv, krvácanie nie je intenzívne). Dnes som išla ku gynekologičke, nevidela tam žiadny problém - "bábätko" tam videla, len hovorila že sa jej zdá maličké - cca 5-6 mm. Minulý týždeň som tam bola opäť, mala som slabé hnedé špinenie - pani doktorka mi dala 2-krát denne UTROGESTAN 200 mg. Kontrolu mám 9.8. Myslíte si že veľkosť plodu je v poriadku? Môže to skončiť aj potratom alebo je ešte šanca že bude všetko v poriadku? Mám totižto také zmiešané pocity - o bábätko sa snažíme už rok a pol. Ďakujem!

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, špinenie do 16. týždňa je spôsobené najčastejšie tvoriacimi sa cievnymi prepojeniami medzi stenou maternice a choriónom, teda budúcou placentou. Ak bolo na USG všetko v poriadku, nemusíte sa obávať. Pokračujte v nasadenej liečbe. Odsledujte si to. Je lepšie, ak krv vytečie do pošvy, ako by sa mala hromadiť medzi stenou maternice a zárodkom. Vzniknutý zväčšujúci hematóm by mohol spôsobiť odlúčenie zárodku a mohlo by dôjsť k potratu.

  • Možná hypoxia plodu

    , Autor: Terka

    Dobrý deň pán doktor chcem sa opýtať akurát idem zo Sona z nemocnice som aktuálne 40+6 ale plod zodpovedá iba 37+1 hore do diagnóz mi napísali:
    -dohľad nad inou normálnou graviditou
    -Starostlivost o matku pre príznaky hypoxie plodu
    Plod:1
    Akcia/pohyby:+/+
    Poloha/postavenie : Hl./l.
    Bpd:91 mm/36+5
    HC:332mm/37+5
    AC:335mm/37+3
    Fl:72mm/36+4
    Váha:3150g
    Placenta:Zs
    Pv:norma
    Au PI:0,96N
    Au RI:066N
    Gest vek/vyp:40+6/37+1
    Chcem sa preto opýtať či až moc zaostáva v raste a prečo si ma tam nenechali keď je moznost že bábätko bude choré :( ešte chcem doplniť ja som tiež vzrastovo menšia (158)pri narodení 2900g a priateľ tiež nie je vysoký (170)a pri narodení 2700g, preto sa chcem opýtať či moje bábätko nemôže byť aj z tohto dôvodu menšie ... A doktorka ktorá robila sono povedala že všetko je v poriadku tak prečo napísala do diagnóz, že bábätko je choré :( mohli by ste mi to vysvetliť ďakujem :( som z toho úplne na prášky :( strašne sa bojím ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, štandardne sa musí vylúčiť iná možná príčina, až po vylúčení sa môže skonštatovať, že sa nejedná o IUGR, či FGR, teda intrauterinnú rastovú retardáciu plodu, ale že sa jedná o konštitučne menší plod (SGA). Podľa opisovaných výsledkov je plod v poriadku, prietoky sú v poriadku, a aj veľkosť plodu je v poriadku vzhľadom k okolnostiam. Nikde nie je napísané, že plod sa nemá dobre, ani že bude postihnutý. Spomínaná diagnóza sa dáva pri podozrení na zaostávanie plodu v raste, neznamená to ale, že plod je postihnutý. Podstatné je vylúčiť nedostatočnosť placenty, ktorá má vplyv na výživu plodu. Opakujem ale, vzhľadom k okolnostiam si myslím, že sa nemusíte vôbec obávať. Ste však už po termíne, takže sa skôr informujte o ďalšom postupe v zmysle preindukcie/indukcie pôrodu.