Poradňa gynekológa a pôrodníka

Poradňa gynekológa a pôrodníka
21,008 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa a pôrodníka

  • namerane hodnoty

    , Autor: Zuzana 1993

    dobry den
    zaujimal by ma vas nazor .... chodim do rizikovej poradne pretoze moje dieta stale zaostavalo v raste a amal som aj zle priwtoky bola som hospitalizovana 30 tt dali mi kortikoidy fraxiparin a magnezium nasledne ma pustili domov , mala som aj amniocentezu a vysla negativna malo by byt vsetko ok
    ked som si porovnala hodnoty z minule poradne a z tejto tak som sa cudovala reco su hodnoty niektore mensie ako z minuleho tyzdna
    hodnoty z 24.1.
    bpd- 7,9 cm- 32w1d
    hc-28,7cm- 31w2d
    ac-26,0 cm-30w1d
    fl-6,4cm-32w5d
    vaha dietata 1750 gramov
    prietoky pi- 0,80, ri-0,55

    hpdnoty z 2.2.2022
    bpd- 7,9 cm- 31w6d
    hc-28,5cm- 31w0d
    ac-28,8 cm-32w6d
    fl-6,1cm-31w2d
    vaha dietata 2008 gramov
    prietoky
    pi-0,96 ...ri-0,61

    neviem ci vam budu stacit tieto informacie mna by len zaujimalo preco niektore hodnoty oproti minulemu tyzdnu su mensie? napriklad hodnoty BPD, HC, FL
    moze byt ze to len zle namerali?
    dakujem vopred za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, je potrebné povedať, že ak by urobilo USG vyšetrenie šesť lekárov za sebou, nikto by nemal namerané absolútne rovnaké hodnoty a bola by prítomná nejaká odchýlka, aj keď nie veľká, rozdiel meraní niekoľko milimetrov by však bol určite prítomný,
    Je však pravda, že plod by mal za 9 dní o niečo narásť a namerané hodnoty by mali byť o niečo väčšie, takže zjavne je prítomné zaostávanie v raste. Prietoky sú v oboch prípadoch v poriadku. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov a v prípade nejasností sa ich nebojte pýtať.

Podobné otázky

  • Rizikove tehotenstvo

    , Autor: Patricia92934

    Dobry den prajem.chcem sa opytat ale aj poradit som 14tyzdni tehotenstva kde mi bude odobrata krv na genetiku.na poslednej poradni mi bol namerany tlak 139/101.je to zly tlak.a vysledky su leu 9,57ery2,74,hb137,00,htk0,40,tromb299,00.a tyreoptropny hormon 3,150dakujem za radu.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, namerané hodnoty tlaku krvi máte v pásme arteriálnej hypertenzie. Ostatné opisované hodnoty krvi máte v norme. Tlak bude potrebné odsledovať a pripadne aj nasadiť antihypertenznú liečbu. Predpokladám, že Vás Váš obvodný gynekológ odošle k internistovi. Nepoznám však žiadne bližšie informácie, ani okolnosti, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť.

  • Menšie rozmery v 20. Tyzdni

    , Autor: Anngie

    Dobrý deň, bola som na ultrazvuku 19+2 a namerané hodnoty nesedia s aktuálnym týždňom. Podľa lekára sedí na 18+5
    Je to podľa Vás v poriadku?
    BPD 41mm, HC153mm, AC 136mm, FL 29mm
    Nijako sa mi nevyjadril, či je to ok, alebo nie.
    Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, rozdiel 4 dni nie je zaostávanie, ani žiadna patológia. Plod už začína mať zdedené vlastnosti po Vás. Nemusíte sa obávať, je to v norme. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • Ultrazvuk 3. trimester

    , Autor: Luccinda2022

    Dobrý deň,
    bola som na vyšetrení v 3. trimestri a chcem sa spýtať či sú namerané výsledky v poriadku.
    Namerané hodnoty:
    BPD : 77,56 mm GA:31+1
    FOD : 95,77 mm GA: 30+6
    HC: 286,89 mm GA: 31+4
    AC: 276,59 mm GA: 31+5
    HL: 50,61 mm GA: 29+4
    FL: 56,2 mm GA: 29+4
    TCD: 36,05 mm GA 29+6
    Gestačný vek podľa PM : 30+0
    Kompozitný vek: 30+4
    Odhad hmotnosti: 1678g +- 245g
    RI a. umbilicalis: 0,61
    RI a. cerebri media: 0,88
    Poloha plodu: pozdĺžna, koncom panvovym postavenie I
    Placenta: predná stena, gr. II
    Plodová voda: normohydramniom
    Podľa doktora je všetko v poriadku, rast primeraný, proporčný. Odporúčil bežný predpôrodný manažment gravidity.
    Navadí, že niektoré hodnoty sa od seba líšia aj o 2 týždne?
    A ešte vraj máme hraničné hodnoty obličkových panviciek, a to 4,8 mm. Nebude to predstavovať nejaký problém?
    Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, výsledok USG vyšetrenia fetálneho screeningu je primeraný a parametre sú v norme, nemusíte sa obávať. Plod je otočený zadočkom, takže to bude potrebné sledovať a podľa okolností aj určiť spôsob vedenia pôrodu. Poloha plodu sa však ešte môže meniť.

  • Nízka hmotnosť plodu

    , Autor: Michaelita

    Dobrý deň, pán doktor,
    chcela by som sa spýtať na veľkosť plodu v danom týždni.
    Na poradni ma gynekologička vystrašila veľkosťou a hmotnosťou plodu. Vraj má budú musieť hospitalizovať a pozorovateľ, v najhoršom budem musieť podstúpiť cisársky.
    Namerané hodnoty na 30+3tt.:
    BPD 76/30+5
    FL 57,3/30+0
    FAC 23/27+3
    PI 0,9
    RI 0,5
    Hmotnosť 1270 gramov.

    Následne má odoslali na kontrolné vyšetrenie do nemocnice kde mi povedali, že hmotnosť je na daný týždeň normálna, že nejde o UIGR a deti môžu mať menší obvod bruška. Hospitalizáciu zamietli s odôvodnením, že rast je síce na hranici ale stále v normále s prisnejsou kontrolou a to každý týždeň.
    Namerané hodnoty:
    BPD 77/31+1
    HC 272/29+5
    AC 227/27+0
    FL 57/29+6
    Hmotnosť 1250gramov....10 percentil
    AU PI 1.02 N
    AU RI 0,63 N
    MCA PI 1,78 N
    MCA RI 0,78 N
    CPR 1.75 N 21 percentil.

    Prosím Vás aký je Váš názor? Mám strach keďže sa bojím najhoršieho, že sa malému môže niečo stať ( respektíve úmrtie plodu), hlavne z dôvodu, že názory dvoch doktorov sa líšia. A aký je rozptyl percentilu, keď mi povedali, že 10 je hraničný? Nemôže dôjsť k zástave výživy bábätká? Aká je šanca prežitia plodu v tomto týždni?

    Vopred ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, v prvom rade sa môžete úplne ukľudniť, pretože nie je dôvod na obavy. Prietoky sú v poriadku, teda plod je dostatočne a dobre vyživovaný. Vnútromaternicové zaostávanie plodu v raste (IUGR) znamená zaostávanie, teda veľkosť plodu, o 3 až 4 týždne od aktuálneho týždňa tehotenstva. Aj keď je obvod bruška na hranici normy, nie je prítomné symetrické zaostávanie v raste a prietoky v pupočníku, ako aj funkcia placenty sú v poriadku, teda nie je prítomná tzv. centralizácia obehu. Patológia je pod 5 percentil, nad 5. percentil je norma. Teoreticky, čím vyšší percentil, tým je pravdepodobnosť nedostatočnej funkcie placenty nižšia. U Vás je výsledok 21 percentil. Nevidím preto dôvod, prečo by malo dôjsť k zástave výživy plodu, ani k predčasnému ukončeniu tehotenstva. Nezamýšľajte sa zbytočne nad otázkami v zmysle prežitia plodu. Je potrebné pravidelné sledovanie a podľa výsledkov a nalezov sa bude priebežne postupovať. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám budú vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.

  • Tehotenska cukrovka

    , Autor: Ivka2023

    Dobry den,
    V 26 tyzdni som absolvovala oGTT.
    Gluk 0.hod 4,45<5,6
    Gluk 1.hod 9,33<11,10
    Gluk 2.hod 8,30>7,80
    Gluk v moci 0 hod negat
    Gluk v moci 1 hod pozit

    Moj gynekolog najprv zhodnotil ze v poriadku..po mojej poznamke ze su hodnoty zvysene iba povedal ze obmadzit cukor. Aky je prosim vas standardny postup? Neposlal ma na zidne ine odborne vysetrenie. Nie je potrebne si cez den merat hladinu cukru?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, podľa opisu mi nie sú celkom jasné namerané hodnoty glykémií. Ak z výsledku vyšetrenia oGTT výjde výsledok potvrdzujúci gestačný diabetes mellitus, pacientku odosielame na diabetologické vyšetrenie, kde diabetológ po vyšetrení zhodnotí nález a stav a odporučí ďalší postup, či management, prípadne nasadí potrebnú liečbu v prípade potreby.