Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň. V štvrtok mi nameralo AFI-7,5, krcok 3,3 cm. V piatok som bola na u ineho gynekologa kvoli tazkostiam. AFi:18, krcok 4,5 cm. Su mozne taketo odchylky merania ? V tom druhom pripade som bola v Kochu, je mozne, ze tam maju lepsi ultrazvuk ? Dakujem za odpoved
Dobrý deň, je síce pravda, že ak by robilo USG vyšetrenie niekoľko lekárov za sebou, boli by isté odchýlky, takéto rozdiely však sú neštandardné. Samozrejme, vplyv na vyšetrenie má aj kvalita USG prístroja, aj napriek tomu nie sú však takéto odchýlky časté. Neviem sa Vám však k tomu bližšie vyjadriť.
Dobrý deň, začínam 28tt a dnes na poradni mi bol meraný krčok, dr povedala, že je v norme, v správe uvedené ,,TVS: CK dĺžky 31mm, bez funnelingu,,. Dĺžku mi na poradni nepovedala, len že je to v poriadku, ale je mi divné, že na poradni 6.11. mal krčok dĺžku až 45mm... Nie je to nejaké rýchle skrátenie krčka zo 45 na 31mm za 23 dní? Dnes sa síce dr pozastavovala nad tým, že dieťa je uložené príliš dolu, nohy boli vraj až v panvovej kosti, tak sa jej horšie meralo... Ten krčok sa bude už len skracovať? Tvrdnutie brucha nepociťujem.. je niečo čo môžem urobiť, aby sa ten krčok ešte predĺžil alebo aspoň ďalej neskracoval? Ďakujem veľmi pekne
Dobrý deň, 31 mm krčok je ešte v norme, najmä ak nie je prítomné vnútorné otváranie (funneling) ako aj Valsalvov manéver je negatívny, teda funkčná dĺžka krčka je celých 31 mm. Meranie záleží od viacerých okolností a moze byť ovplyvnené viacerými faktormi, záleží aj od daného vyšetrujúceho lekára. Samozrejme, môže byť prítomná aj istá odchýlka merania. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach sa nebojte pýtať vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám budú vedieť najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobry den, pan doktor v 32tt (31w2d) som absolvovala fetalny USG v nemocnici, kde v zavere stoji, ze vysledok je v norme , aj lekar hovoril, ze vsetko ok, avsak vsimla som si, ze obvod bruska zaostava o 2 tyzdne 253, avg. 5,5 % 29w3d, ostatne hodnoty vysli pekne na aktualny 32tt BPD 78, OFD 104, FL 62, AC 253, HC 288
( RI 0,57 PI 0,84 S/D 2,31, HR 152 bmp, BFC v norme, PI 1, 79, CPR 2,13)
o tyzden v 33 tt (32w1d) som mala aj poradnu u svojej gynekologicky, kde bol AC 279, 87 (32w0d), co zodpoveda aktualnemu tyzdnu, tiez ma doktorka neupozornila, ze by bolo brusko mensie, babatko za ten tyzden aj pribralo cca 250g
je to podla Vas v poriadku ? kontrolu mam az o 3 tyzdne a teraz neviem, ci netreba to brusko kontrolovat castejsie...ten rozdiel 2 tyzdne mohla sposobit aj zla poloha babatka, pripadne stlacene brusko ? pekne dakujem za nazor
Dobrý deň, nemusíte sa obávať, USG nález máte v poriadku. Nevidím dôvod na častejšie USG sledovanie. Nevylučujem ani chybu merania, no rozdiel dvoch týždňov nie je zaostávanie v raste. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň, zaujímal by ma váš názor na moju situáciu. Momentálne som 19+6tt.
V prvom trimestri som absolvovala skrining DS s negativnym vysledkom (1:24000) z krvi - hodnoty:
freeB-hCG 30,25iu/L
PAPP 1,50iu/L
Nuchal meranie 1,62mm
Nasledoval z vlastnej iniciatívny 3D usg v PO, kde popisovana prítomná nosova kosť, NT 1,08mm, a ďalšie merania boli normálne bez žiadnych vad. Rizika vsetych trisomií 21,18,13 boli 1: viac než 18000.
Následne v 16+3tt nasledoval druhý skrining ktorý bol už s pozitívnym vysledkom na DS 1:7 (NTD bolo 1:7700)
hodnoty:
AFP 29,31 ng/mL
celkovy hCG 101,733kiu/L
voľný estriol 0,17ng/mL
Nasledovala genetická konzultácia s odporúčaniami, a vybrala som si opäť možnosť absolvovať morfologické usg vyšetrenie v PO. Vyšetrenie popisovalo normálne zobrazenie hlavy a mozgu bez žiadnych abnormalit, taktiež aj tvar bez rázštepov, hrudník a srdce v norme bez patológie v žiadnej zo zobrazených časti, brucho a zobrazené orgány opäť v norme - zaludok močový mechur naplnený, obličky bez dilatacii, echogenita čriev v norme, končatiny v poriadku.
Cely čas počas vysetrenia bol problém kedy malička nespolupracovala a pani doktorka tazko vedela zmerať nosovu kosť, a po dlhšom polohovani či už mna alebo čakaní na otočenie babatka sa jej podarilo odmerať nosovu kost, ktorá bola kratšia ako by mala byt. Povedala že by mala byt nad 5mm a ona namerala 4,37mm (1,7 % normy)
Jej odporúčania boli buď podstúpiť amniocentézu alebo dalsie genetické testy.
Dosť som v strese už od toho druhého skríningu, keďže od prvého to bol riaden skok, no dnešné usg vyšetrenie ma opäť vystrašilo. Reálne rozmýšľam o genetických testoch, keďže babatko si chceme nechať, no nechceme fungovať s neistotou a v strese do konca tehotenstva a odber plodovej vody odmietam.
Aké je riziko vzhladom ku všetkým vyšetreniam ? Je kratšia nosova kost veľmi nebezpečný ukazovateľ aj keď ostatne bolo v poriadku či už dnes na usg alebo aj na prvotrimestralnom usg.
Vopred ďakujem za vašu odpoved.
Dobrý deň, ak si chcete byť istá a budete kľudnejšia, máte možnosť realizovať NIPT test (TRISOMY test), čo je neinvazívny test, pri ktorom sa Vám odoberie krv, ktorý vylúči prítomnosť niektorej z trizómií (Downov syndróm, Edwardsov syndróm alebo Patauov syndóm), prípadne aj chromozómové anomálie na pohlavných chromozómoch. TRISOMY test sa najčastejšie vykonáva medzi 11. a 22. týždňom tehotenstva. Pri hodnotení výsledkov sa berú do úvahy komplexne všetky hodnoty, nie iba dĺžka nosovej kosti, ktorá tiež môže byť nameraná s odchýlkou, najmä ak je meranie sťažené pohybmi plodu a ťažším nastavením danej meranej štruktúry. Ak by aj TRISOMY test vyšiel pozitívny, máte možnosť podstúpiť amniocentézu, ktorá to jednoznačne potvrdí alebo vylúči.
Pekny den, pan doktor, na fetalnom screeningu mi vysla vaha babatka 1600g v 32tt, o tyzden som mala poradnu, kde vysla vaha babatka 1900g v 33tt, chcem sa opytat, ci je takyto vahovy prirastok v norme za tyzden, kazdy tyzden teraz priberie 300g ? alebo je to individualne, ma na vahu vplyv prijem potravy ? Mam aj teh. cukrovku, som na diete a cukor si kontrolujem...obavam sa, aby babatko nebolo velmi velke pri porode...dakujem za odpoved
Dobrý deň, v tomto týždni tehotenstva je štandardným váhovými prírastkom cca 200g, neskôr aj 250g za týždeň a po termíne pôrodu ešte viac. Samozrejme vplyv na odhadovanú hmotnosť plodu má aj odchýlka merania jednotlivými vyšetrujúcimi lekármi. Tehotenská cukrovka má na to vplyv, najmä ak nie je kompenzovaná. Vy by ste mali porodiť do termínu pôrodu vzhľadom k tehotenskej cukrovke, takže by ste nemali prenášať. Je potrebné pravidelné sledovanie, od 36. týždňa tehotenstva raz týždenne. Podľa výsledkov vyšetrení sa bude manageovat tehotenstvo, eventuálne plánovať pre/indukcia v termíne. Keďže však nepoznám žiadne ďalšie výsledky vyšetrení, nálezy, informácie, ani okolnosti, neviem sa Vám takto bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Ďakujem za odpoveď k tým odchýlkam v meraní, ale je to v poriadku, že za štyri dni tam nebola nameraná vyššia hodnota ?
Dobrý deň, ak by ste mali realizované merania jedným gynekológom, myslím si, že odchýlka by taká nebola. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Pokračujte v nasadenej liečbe a odporúčaniach vyšetrujúcich lekárov.
