Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den pan doktor. Som v 17 tt. Screening v 12 tt bol negativny,vsetky vysledky v ppriadku..v 16 tt mi vsak vysla zvysena hodnota AFP (2.77 MOM), riziko NTD 1:25. Chcem sa opytat, nakolko su tieto screeningy presne, ci sa mam obavat a aky postup dalej by ste odporucali. Dakujem.
Dobrý deň, čo sa týka interpretácie výsledkov, záleží od viacerých okolností. NTD je aj geneticky podmienené a vyskytuje sa na 95% u prvého dieťaťa. Nekrytý rázštep sa dá poznať ultrazvukom a takmer na 100% vylúčiť, ale vyššie AFP v krvi ešte nemusí znamenať rázštepovú vadu, ale aj inú komplikáciu. Je vhodné tehotenstvo sledovať, v 20. týždni tehotenstva realizovať 3D morfologické USG. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa, pripadne lekárov realizujúcich špeciálne USG vyšetrenia.
Dobrý deň.
Už som Vám písala ale zabudla som pripísať že ten screening sa týka Downovho sydromu.
Vyšiel mi druhý screening pozitívny 1:100.
Prvý bol negatívny.
Doktor ma poslal na genetiku.
Chcem sa spýtať či bude stačiť morfologický ultrazvuk alebo mám porozmýšlať aj o trisomy?
Na morfologii zistia toho dosť, tak neviem či máme dat aj trisomy
Dobrý deň, Trisomy test je v tomto prípade veľmi nápomocný, aj keď je to platený výkon. Ak bude pozitívny, bude potrebné realizovať amniocentézu, ktorá je najpresnejšou metódou na diagnostiku niektorej z trizómií. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň.
Vyšiel mi druhý screening pozitívny 1:100.
Prvý bol negatívny.
Doktor ma poslal na genetiku.
Chcem sa spýtať či bude stačiť morfologický ultrazvuk alebo mám porozmýšlať aj o trisome?
Dobrý deň, iba na základe opisu mi nie je úplne jasné, čo konkrétne Vám vyšlo pozitívne v mierke 1:100. Morfologický screening určite odporúčam. Ak chcete byŕ kľudná, môžete si nechať urobiť Trisomy test. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň,chcem sa spýtať. Nifty testy som mala všetky v poriadku, potom mi brali krv u gynekológa a tam vyšiel pozitívny screening, to bol 2 odber. Prvý odber v 1 trimestri bol negatívny ale v šedej zóne. Čo sa vlastne berie do úvahy? Nie sú tieto obyčajné testy zavádzajúce? Ak nifti bol v poriadku potom nechápem. Ďakujem za odpoved.
Dobrý deň, na základe opisu mi nie je celkom jasné, ktorý test Vám vyšiel pozitívny. Ak máte na mysli Triple test, ten niekedy môže vyjsť falošne pozitívny, preto sa v takom prípade odporúča realizovať Nifty Pro alebo Trisomy test. Ak bol Nifty Pro test negatívny, malo by to byť v poriadku. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobrý deň pán doktor,
momentálne som v 18 tt a trochu vystresovaná z 2. screeningu, pretože mi vyšiel pozitívny výsledok. Odber mi bol robený v 16+2, podľa CRL 16+6. Prvý screening bol negatívny 1:1300, NT namerané 1.3 (neviem, do akej miery bol tento údaj nameraný správne, môj gynekológ nemá certifikát).
Zo screeningov mi vyšli tieto hodnoty:
MS-AFP - 1,16 MoM
uE3 - 0,47 MoM
Total hCG - 1,25 MoM
FreeB-hCG - 1,01 MoM
PAPP - A - 1,13 MoM
Ak to chápem správne, tak hodnoty MoM okolo 1 sú dobré, takže zle mi vyšiel iba estriol. Riziko na DS: 1v 250, čiže pozitívny screening (poznámka, že tieto hodnoty podstatne nemenia riziko iba podľa veku, tj. 36 rokov).
Viem, že tieto biochemické screeningy sú iba orientačné, ale je ten znížený estriol vážny ukazovateľ? Viete mi to, prosím, skonzultovať?
Idem aj na morfo ultrazvuk k odborníkovi, aj na genetické testy, ale kým sa dostanem k výsledkom, mám obrovský strach. ďakujem.
Dobrý deň, prvotrimestrálny screening (PTS) v 10. až 12. týždni tehotenstva, ako aj všetky špecializované USG vyšetrenia môžu vykonávať iba lekári s certifikátom a atestáciou z materno-fetálnej medicíny. Výsledné riziko na Downov syndróm je u Vás v tzv. šedej zóne, kedy nie je ani vyslovene pozitívne, to je vyššie riziko ako 1:100, ale ani negatívne, to je nižšie riziko ako 1:1000. Ak chcete mať 100% istotu, môžete si zvoliť odber plodovej vody, teda ambiocentézu. Odporúčam realizovať Trisomy test, ktorý je však spoplatnený a hradíte si ho v plnej cene. Pri negatívnom výsledku je realizácia amniocentézy na zvážení. Oporúčam tiež následne realizovať špecializované morfologické (genetické) USG vyšetrenie v 20. - 22. týždni tehotenstva. Nepoznám však všetky informácie, ani okolnosti a výsledky ďalších vyšetrení, preto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa, ktorý Vás vie odoslať na vyššie pracovisko do nemocničného zariadenia.
Dobrý deň
Prosím vás vyšiel mi pozitívny screening môžem poprosiť o vysvetlenie . Tieto hodnoty .
D-AFP-11,81 ng/ml
DD-DT-beta HFGHC- 49 533 lu/ ml
MS-AFP-0,46 mom
A ešte otázočka môžu tieto hodnoty ovplyvňovať aj to že ja som Rh negatív a manžel Rh pozitív /2.tehotenstvo ?
Poslali má na morfologicky usg . Mám sa obávať
Ďakujem veľmi pekne
Dobrý deň, krvná skupina nemá na výsledky vyšetrení vplyv. Nepoznám však ďalšie informácie, ani výsledky ďalších vyšetrení, preto sa Vám iba na základe hodnôt neviem bližšie objektívne vyjadriť. Triple testy často vychádzajú falošne pozitívne. Ak je triple test pozitívny, neznamená to, že plod bude postihnutý. V prípade pozitívneho testu sa odporúča odber plodovej vody (amniocentéza), prípadne pri nerealizovaní amniocentézy sa odporúča morfologické (genetické) USG vyšetrenie. Dôležité je, či bol kombinovaný prvotrimestrálny USG v poriadku. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
