Poradňa gynekológa a pôrodníka

Poradňa gynekológa a pôrodníka
20,275 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa a pôrodníka
  • crl

    , Autor: denka123

    dobry en,moze sa lekar pri merani crl v 10+4 tt zmylit o dva alebo jeden tyzen,alebo toto meranie je presne vdaka

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň,
    závisí od schopností lekára a kvality ultrazvukového prístroja. Rozdiel pár dní je akceptovateľný, dva týždne rozdiel by sa nemal prihodiť.

Podobné otázky

  • Vysledky screeningu v I. trimestri

    , Autor: Dominika2016

    Dobry den, chcela by som sa poradit ci mam absolvovat amnio resp. nifty test, kedze mi vysiel pozitivny kombinovany vysledok na T21. Pokusim sa zhrnut vsetky vysledky.
    Mam 38 rokov, som 13t + 3 den, termin porodu je 24.8.
    Nalezy: normalne
    Akcia srdca: zobrazena, srdecna frekvencia: 161 uderov/min.
    CRL: 74,2 mm
    NT: 1,8 mm
    Ductus Venosus PI: 1,240
    Placenta: Chorion bez znamok odlucovania
    Pupocnik: 3 cievy
    Markery chromozomalnych vad: nosni kost: pritomna, trojcipa chlopna Doppler: normalna.
    Anatomie plodu: lebka,mozog,pater, srdce,brusna dutina,zaludok,mocovy mechur, rucky,nozky - vsade je poznamka normalne, zobrazene, je vidiet, IT verifikova.
    Volny beta-hCG: 168,1 IU/I, ekvivalent k 4,785 MoM
    PAPP-A: 3,790 IU/I, ekvivalent k 1,202 MoM
    Uterine artery PI: 2,07 - ekvivalent k 1,370 MoM
    T21: populacne riz.: 1:135, upravene riz.: 1:164
    T18: populacne riz.: 1:346, upravene riz.: 1:6924
    T13: popul.riz. 1:1081, upravene riz: 1:20000
    Preeklampsia pred 34 tyz.: 1:1172
    Rastove retardacie ored 37 tyz.: 1:445
    Amnio by som nechcela a nifty test je velmi drahy, tak by som sa chcela poradit a vediet vas nazor.
    Pri krvnych testov, ktore mi robili k danemu screeningu v 12 tyzdni mi vyslo riziko T21 - 1:350, ale vzhladom na vek 1:140. Ten kombinovany vysiel ako som uviedla uz vyssie.
    Viete mi poradit prosim?
    Dakujem krasne

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, predpokladám, že vyššie riziko T21 Vám vyšlo práve kvôli veku. Ak si chcete byť istá a byť kľudná, vhodné je realizovať Trisomy test, postačí aj úplne najnižší balíček, a na základe výsledku budete vedieť, či je plod v poriadku. Už len z vekovej indikácie je vhodné Trisomy test realizovať. Ostatné výsledky máte v poriadku. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.

  • Výsledky z UTZ v 1. trimestri

    , Autor: viki1307

    Dobrý deň, čo si myslíte o výsledkoch z utz v 1 trimestri.
    13tt+3 podla CRL
    Srdečná frekvencia 158 úderov/min.
    CRL 72,5mm
    NT 1,8mm
    Ductus Venosus PI 0,790
    Srdce normálny nález v 4dutinovej projekcii, normálny nález 3VV
    Uterine artery PI 1,76 Ekvivalentní k 1,130 MoM
    Trizomie 21 populačné riziko 1:700, upravené riziko 1:2999
    Trizomie 18 Pop. riziko 1:1777 upr. riziko 1:5385
    Trizomie 13 Pop. riziko 1:5555 upr. rizilo <1:20000
    Včera mi volali kvôli odberom ktoré mi robili a vyšiel mi Downov syndrom 1:930.
    Myslíte si že sú to zlé výsledky a na základe toho je tam nejaké podozrenie? Doktor pri robení UTZ nespomínal nič, všetko len v poriadku a v norme. No som z tých výsledkov trošku nervózna. Doktor z utz len odporučil utz v 20tt na ktorý som objednaná a idem 4.4. Na Tripple testy idem v utorok 27.2
    Je to veľmi dlhá doba a ten výsledok ma vystrašil. Myslíte že mám ísť ešte pred tým termínom niekde inde na utz ? Myslíte že ten UTZ môže niečo potvrdiť na základe tohto? Neviem čo si mám teraz myslieť a mám strach. Je to moje 2 tehotenstvo a doma mám zdravú 4 ročnú dcérku, pri nej som mala všetko v poriadku.
    Mám 29 rokov, v čase pôrodu 30.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, celkom nerozumiem, ak Vám na základe výsledkov PTS vyšlo upravené riziko Downovho syndrómu 1:2999, na základe čoho sa zmenilo na 1:930. Ako osobne si myslím, že plod bude v poriadku. Ak si chcete byť úplne istá, môžete absolvovať Trisomy test, kde si viete dať vyšetriť aj pohlavie plodu. Nevýhodou je, že to stojí 390€, bez zistenia pohlavia 350€. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Skonzultujte to aj s Vašim obvodným gynekológom, ktorému by výsledky PTS mali prísť.

  • Poloha plodu

    , Autor: Linda942001

    Dobrý deň,
    Na poslednej poradni v 16+4 tt bolo bábätko na ultrazvuku otočené chrbtom a pani doktorka mi povedala, že v takomto prípade nevie presne zmerať crl plodu. Povedala však, že je všetko v poriadku, že bábätko rastie a tep malo 153 úderov/min. Je v poriadku, že sa bábätko takto otočilo?
    Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, v 17. týždni tehotenstva sa už CRL plodu nemeria. Realizuje sa biometria plodu, teda meria sa priemer hlavičky (BPD), obvod hlavičky (HC), obvod bruška (AC) a dĺžka stehnovej kosti (FL) a na základe týchto parametrov softvér prepočíta kompozitný vek (týždeň tehotenstva) a odhadovaná hmotnosť plodu (EFW). Samozrejme, to, že bol plod otočený chrbátikom je v poriadku. Plod má v II. trimestri v maternici najviac priestoru a najviac aj vyvíja pohybovú aktivitu.

  • Gestacny vek

    , Autor: Nika31

    Dobrý deň dátum poslednej ms som mala 14.01.2023 Ket 2.2.2023 podľa ms mi vychádzal termín pôrodu 21.10.2023 podľa crl zo dňa 13.04.2023 58,8mm tp vyšiel na 24.10.2023. Teda podľa poslednej menštruácie by mal vychádzať gestacny vek 37+0 ale u lekára ukazuje 36+4 všimla som si že na monitore mu tým pádom naskočilo dátum poslednej ms 17.1.2023 môžu byť tým pádom odchýlky v meraní biometrie? Mám ho nato upozornit? A podľa čoho sa ráta váha plodu môže to byť tým pádom gestacnym vekom zle vyrátané? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, termín pôrodu sa Vám už nemení. V tomto týždni tehotenstva má však už plod prejavené zdedené vlastnosti po Vás, ako rodičoch, takže sa u neho prejavuje aj veľkosť. Odchýlka 3 dni je úplne v norme. Prepočet odhadovanej váhy plodu sa realizuje meraním kostených štruktúr - priemeru hlavičky, obvodu hlavičky, obvodu bruška a dĺžky stehnovej kosti. Nemusíte sa obávať.

  • 6tt bez skvie srdiečka

    , Autor: Lucka22

    Dobrý deň,

    Prosím vás veľmi o vás názor. Poslednú MS som mala 12.4.2023, nemavam ju úplne pravidelnú. Som tehotná a podľa poslednej MS by som mala byt 6tt+6. Bola som na vyšetrení pred týždňom, všetko vyzeralo dobre. Dnes som išla opäť na vyšetrenie a lekár mi povedal že nemám ešte akciu srdiečka a už by mala byt a že mám veľký zltkovy vak a nedava tomu veľmi šancu. V pondelok mám prísť na ďalšie vyšetrenie. Podľa ultrazvuku som 5+6tt, plod narástol na CRL 2mm. Prosím ako to vidíte z vašich skúsenosti?
    Nemám žiadne bolesti a ani spinenie.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij, MPH

    Dobrý deň, ak ste nemali pravidelnú menštruáciu, datovať tehotenstvo podľa toho nemá zmysel. Dôležité sú USG nálezy, na ktorých musí byť vrámci kontrol vidieť progres v raste a samozrejme aj v prítomnosti akcie srdca. Ak sa jedná o chcené tehotenstvo a nemáte žiadne ťažkosti, navštívte Vášho obvodného gynekológa podľa plánu. Je to prakticky 50:50. Ak embryo narastie a bude už aj prítomná akcia srdca, bude to znak vitality.