Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,427 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Missed abort

    , Autor: odbornik6

    Dobrý deň pani doktorka,
    chcela by som Vás poprosiť o Váš názor ohľadom priebehu a plánovaného ukončenia mojej gravidity. Otehotnela som po natívnom cykle.
    Sono: v 6+4 bol CRL 7 mm, čo zodpovedalo týždňu a dňu gravidity, akcia plodu bola označená +-.
    O dva týždne neskôr (21.11.) v 8+4 bol CRL 20, zodpovedalo to 8+6, akciu však lekár nenašiel. Tehotenstvo označil ako missed abort.
    Tento týždeň nariadil kyretáž, vybavujem si predoperačné vyšetrenia.
    Postupovali by ste prosím Vás i Vy týmto spôsobom?
    Chápem to správne, že ak skutočne plod odumrel tak tento týždeň už bude na sone bez zmeny, t.j. ostane vo veľkosti tých 20 mm?
    Je kyretáž vždy nevyhnutná? Nie je možné vysadiť Utrogestan a čakať na spontánny potrat pričom kyretáž vykonať podľa potreby?
    Ďakujem veľmi pekne za Vašu odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    v prípade, že nie je prítomná akcia srdiečka určite Utrogestan vysaďte, môže sa však stať, že aj napriek vysadeniu nedôjde k spontánnemu potratu. V prípade Missed Abortion plod ostáva v maternici a okrem náhleho krvácania môže dôjsť aj k infekcii. Každopádne ak však nemáte žiadne ťažkosti môžete vysadiť Utrogestan a 2-3 dni počkať či nedôjde k spontánnemu potratu.- Držím palce!

Podobné otázky

  • MTHFR C677T - tehotenstvo

    , Autor: LuciaV

    Dobrý deň,

    v roku 2017 som mala missed abort v 6tt po potrate sme boli na genetických a hematologických vyšetreniach vyšlo mi poracha zrážanlivosti krvy MTHFR C677T homozygot- z čoho vyplýva zvýšená pravdepodobnosť NTD. Po potrate som si nasadila femibion 1 na tri mesiace a po 3 mesiacoch som zostala tehotná, počas tehotenstva som vitamíny naďalej užívala vzhľadom na svoju diagnózu. Syn sa narodil zdravý .

    Moja otázka je však nasledovná, vo februári 2021 som vysadila antikoncepciu, bez zámeru otehotniet takže znova som nezačala užívať prevetívne vitamíny.

    Pred týždňom som zistila, že som tehotná a mám obavu, že vzhľadom na to, že som neužívala vitamíny môže mať dieťa defekt neurálnej trubice (sama mám diagnózu spina bifida).

    Aká vysoká pravdepodobnosť je v takomto prípade? Budú poruchy viditeľné už v prvých týždňoch alebo až vo vysokom štádiu tehotenstva? Môžem preistotu znova začať užívať vitamíny aj takto neskoro? alebo tým už aj tak nič nezmením?

    Môže v tomto prípade byť zvýšená pravdepodbnosť opakujúceho sa missed abort?
    dnes (8.6) som bola u svojho gynekológa na sono len gestačný vak najskôr nameral 6mm a neskôr 9mm z iného uhla.
    Týždeň (2.6) predtým na pohotovosti gestačný vak + žĺtkové teliesko veľkosť vačku 4mm .
    Posledná menštruácia 21.4.2021 (ale vzhľadom na to, že jediný styk som mala 13.5 predpokladám, že v tom čase som až mala posunutú ovuláciu)

    Ďakujem za posúdenie a odpoveď
    Lucia

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, k miere pravdepodobnosti poškodenia sa Vám nevyjadrí presne nikto, ale neužívanie vitamínov neznamená automaticky poškodenie plodu. Vitamíny sú doplnky výživy, môžete ich začať užívať kedykoľvek, rovnako tak ich môžete prestať užívať kedykoľvek. Dokázané mutácie koagulačných parametrov môžu mať vplyv na vývoj zárodku. Ak sa jedná o veľmi skorý týždeň tehotenstva, na USG ešte nemusí byť vidieť nič. Dôležitá je aj dynamika beta-HCG. Ak nemáte žiadne ťažkosti, je potrebné USG vyšetrenie skontrolovať aspoň o týždeň.

  • Potrat

    , Autor:

    Dobry den,

    Dnes som bola na kontrole u gyn.a mi oznamila,ze neeviduje cinnost srdiecka u plodu a som potratila. Som v 8tt+3 (posl.mens.19.3.). Poslala ma na kyretaz. Nemam ziadne bolesti,nekrvacam,nic. Plod ma velkost 18.8mm.

    Je mozne,ze cinnost srdiecka moze byt vidiet az v neskorsom tyzdni? (Na roznych forach som sa docitala,ze mali mamicky takuto skusenost).

    Dakujem

    Jana

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, s najväčšou pravdepodobnosťou sa jedná o Missed Abortion, teda zamlčaný potrat. Nemusíte mať žiadne ťažkosti. V 9. týždni už musí byť jednoznačne viditeľná akcia srdca.

  • Občasné pichnutie

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor 15januara som mala kyretaz po MA . Počkali sme s priateľom 3cykly menštruácie a posnazili sme sa o bábo prekvapilo ma že to vyšlo na prvý krát testy mám krásne pozitívne vychádza mi to podľa poslednej MS ktorá bola 1.4. že som v 5+0tt no občas má pichne na jednej strane potom na druhej ako keby vo vaječníkoch mám biely výtok ako pri ovulácii nezapacha nesvrbi nepáli nič a niekedy mám také bolesti ako pred MS no keď si oddýchnem prejde to prvu kontrolu mám v pondelok 10.5. to je 5+4tt myslíte že už na sone bude niečo vidieť ? Alebo sa môže zopakovať missed abortion? Ďakujem pekne

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, tehotenstvo sa potvrdzuje odberom krvi na beta HCG a USG vyšetrením. Spomínané občasné pichnutie môže byť spôsobené naťahujúcimi sa väzmi závesného aparátu maternice pri zväčšovaní sa maternice. V 6tt by už tehotenstvo malo byť na USG vidieť. Väčšinou, ak u ženy nastane Missed Ab, ďalšie tehotenstvo býva úspešné. Ak však náhodou dôjde k opakovaným potratom, čo sa občas stáva, hľadá sa príčina. Najčastejšie je hematologická, endokrinologická, genetická alebo imunologická.

  • Bolesti v podbrušku 24tt

    , Autor:

    Dobrý deň,
    Som aktuálne v 24tt. Od obeda mám bolesti v podbrušku a v krížoch, ako pri menštruácii. Zo začiatku boli silnejšie, no teraz sú už slabšie. Nemám žiadne krvácanie, špinenie, len obyčajný výtok do biela. Je to tým, že sa maternica rozpína, alebo mám radšej vyhľadať lekársku pomoc? Mám skrátený krčok (v minulosti raz podstúpena kiretáž (missed abortion) a druhýkrát samovoľný potrat) a užívam aktuálne len magnezium galvex 3x1.
    Obávam sa, že od obeda je dlhá doba mať takéto bolesti.
    Vopred Vám ďakujem za vašu odpoveď. Prajem pekný zvyšok dňa :)

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, takto sa Vám objektívne neviem vyjadriť. Odsledujte si to. Pri pretrvávaní ťažkostí navštívte Vášho obvodného gynekológa prípadne gynekologickú pohotovosť.

  • Missed abort - spontanny potrat - teplota

    , Autor:

    Dobry den, v stredu som potratila v 10tt. Vyvoj vsak uz bol podla usg zastaveny v 6tt. Mala som sa objednat na kyretaz a ist na predoperacne vysetrenie, ale uz som nestihla. Doslo k tomu doma, takze som nebola pod dohladom lekarov, a od vtedy som ani nebola na kontrole. Myslim, ze odislo vsetko samo - v stredu asi v priebehu 2-3 hodin vacsina, vo stvrtok nic, v piatok nejaky vacsi kus a v sobotu asi nejaka mala zrazenina. Dnes (v nedelu) uz skoro vobec nekrvacam a nemam ani take krce ako predchadzajuce dni. Co ma ale trapi su teploty. Pred tehotenstvom som mala dost nizku telesnu teplotu okolo 36, no od zaciatku tehotenstva teplota 37,1. Potom sa mi trocha znizila, ale od stredy je znova 37,1-37,3. Dnes kedze uz nemam bolesti, som si nedavala ziaden liek, ktory by zaroven znizoval aj teplotu, a tak mi teplota stupla az na 37,5. Prosim Vas, mam sa obavat nejakeho zapalu, alebo je to nejaka bezna reakcia? Pripadne ju mam pre istotu tlmit liekmi? Robila som si vo stvrtok aj crp test a vysiel negativny a taktiez som sa v piatok dostala na predoperacne vysetrenie, ak by nahodou predsa bola nutna kyretaz a vsetky vysledky som mala v poriadku, tam bola tiez hodnota s-crp 2,99, takze asi ok. Po akom case odporucate kontrolu ci sa vsetko vycistilo? Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak sú zápalové parametre negatívne a nemáte ani bolesti ani nekrvácate, odsledujte si to. USG kontrola je vhodná najskôr o 14 dní, pripadne po skončení najbližšej menštruácie.