Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň pani doktorka, chcela by som sa spýtať, od detstva mám problémy s herpesmi, mávam ich niekoľkokrát ročne. teraz som v 9.tt. a uz pred otehotnením sa mi pred každým mesesom vyhodil herpes na pere.herpesy sa stali súčasťou môjho života natoľko, že to už vo väčšine prípadov ani neriešim cez imuno-alergologičku. Zaujímalo by ma nakoľko ohrozujú tieto výsevy na perách bábo. je skôr nebezpečná prvá infekcia, alebo aj chronická.Ďakujem za Vašu odpoveď.
Dobrý deň,
chronické infekcie sú skôr miernejšie preto ani pre dieťatko nepredstavujú veľké riziko, bolo by vhodné podporiť imunitný systém a pri rozsiahlom herpese zvážiť terapiu antivirotikmi.
Pekny den, pan doktor som prvorodicka a trpim gen. herpesom, chcela by som vsak rodit prirodzene, chcela by som sa preto opytat, ci pri tejto diagnoze moze porodnik tento problem automaticky brat ako indikaciu k cisarskemu rezu, alebo je jeho povinnostou navrhnut aspon riesenie v podavani antivirotik pred porodom, aby som ho v case porodu nemala, lebo viem, ze vtedy prirodzeny porod neprichadza do uvahy...vysevy mam castejsie, urcite bude aj stres pred terminom a obavam sa, aby sa mi presne pred porodom neurobil vysev, bola by som kludnejsia aspon ak by som brala tie antivirotika...a je nutne ich uzivat uz od 36tt ? alebo staci aj napr. posledne 2 tyzdne pred porodom...vdaka za odpoved
Dobrý deň, ak nie je v čase termínu prítomný výsev genitálneho herpesu, nie je indikácia k cisárskemu rezu. Antivirotiká (najčastejšie Acyklovir a Herpesin) sa preventívne môžu podávať od ukončeného 36. týždňa tehotenstva až do pôrodu.
Dobrý deň, mala by som na Vás dve otźky. Môže mať heparangína vplyv na tehotenstvo v v I. trimestri?
Ak by bol zápal nosohltana spôsobený vírusom herpes simplex, môže to mať uškodiť plodu? Ďakujem
Dobrý deň, aj keď je to podľa názvu zavádzajúce, herpesová angína alebo herpangína nie je spôsobená vírusom herpes simplex, ani iným herpetickým vírusom, ale vírusmi typu coxsackie, ktoré tiež môžu napadnúť plod, aj keď riziko je pomerne nízke. Ak ste už v minulosti mali herpes, nemusíte sa obávať. Herpes simplex môže mať vplyv na tehotenstvo iba vtedy, ak sa ním žena počas tehotenstva nakazí prvýkrát a vírus sa dostane do krvného obehu, odkiaľ vie prestúpiť cez placentu. Vhodné je užívať tehotenské vitamíny, dodržovať pitný režim a absolvovať všetky odporúčané USG screeningy.
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, som v 16tt tehotenstva a môj doktor po prvých odberoch mi povedal že mám obe hodnoty IgG a IgM proti CMV zvýšené. Prosím vás čo to znamená? Povedal že má bude sledovať, že nemalo by to plod ohroziť ale predsa IgM je prebiehajúca infekcia a to je riziko pre plod nie? Či keď mám aj pozitívne IgG už som ju niekedy prekonala a mám protilatky ale momentálne mám reinfekciu preto sú obe hodnoty pozitívne? Prosím vysvetlite mi? Ďakujem
Dobrý deň, ako ste správne napísali, IgG protilátky značia prekonanú infekciu, nakoľko anti-CMV IgG sú prítomné už v akútnej fáze infekcie a po jej odznení pretrvávajú celý život. Opätovný vzostup protilátkovej aktivity môže byť spôsobený aj imunitnou odpoveďou v dôsledku inej infekcie, napríklad herpesovej. Stanovenie hladiny IgG sa hlavne v tehotenstve využíva na odlíšenie primárnej infekcie, keď je riziko prenosu vírusu cez placentu najvyššie, od opakovanej infekcie, teda reaktivácie vírusu. Pri primárnej infekcii sa tvoria protilátky, ktoré sú počas 2 až 4 mesiacov rekonvalescencie postupne nahrádzané inými protilátkami - s vysokou aviditou. Vysoká avidita anti-CMV IgG v 1. trimestri vylučuje primárnu infekciu počas tehotenstva a indikuje nízke riziko vnútromaternicového prenosu vírusu. Naproti tomu, interpretácia výsledku so stredne vysokou, respektíve vysokou aviditou stanovenou v 2. alebo 3. trimestri je obtiažná, nakoľko nie je možné jednoznačne vylúčiť primárnu infekciu počas tehotenstva. Diagnostika sa môže v niektorých prípadoch doplniť o ďalšie testy. Toto je však otázka na infektológa. Nepoznám však žiadne konkrétne výsledky a hodnoty, ani všetky informácie a okolnosti, preto sa Vám takto neviem k tomu bližšie vyjadriť. Ak sa nejedná o primoinfekciu, teda už ste infekciu CMV vírusom prekonali a máte pozitívne aj IgG protilátky, nemalo by to mať nejaký zásadný vplyv na tehotenstvo. Ak boli všetky vyšetrenia a ultrazvuky v poriadku, neobávajte sa. Určite však odporúčam realizáciu morfologického screeningu v 20. - 22. týždni tehotenstva. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.
Dobrý deň pán doktor. Už som tu písala ohľadom mojej meškajucej menštruácie. Mám po štátniciach, prekonala som herpesove ochorenie (užívala som herpesin) a taktiež som mala antibiotiká len na nejaké dva či tri dni. Momentálne som odcestovana v zahraničí. Styk tento mesiac bol len 5x a to ešte v posledný deň predchádzajúcej ms a pár dní pred tým ako mi mala ms prísť. Nikdy nie počas plodných dní a vždy s ochranou. Partner ani nevyvrcholil do kondómu vo mne. Dneska ráno som si však robila test a vyšiel mi duch. Ale je to na teste pepino, čítala som veľa debát o tom že ukazujú falošne pozitívne. Od včera ma taktiež aj pobolieva podbruško ako pred ms. Mám však stresy, pretože najbližšie sa k ďalšiemu testu viem dostať tak o týždeň. Myslíte si, že je to len falošný poplach? Čiarka je naozaj vidieť len pod svetlom je veľmi slabá.
Dobrý deň, za predpokladu chráneného pohlavného styku si myslím, že tehotná nie ste. Spomínané stresové obdobie, ako aj preliečovaná infekcia mohla mať vplyv na meškanie menštruácie. Odsledujte si to. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť.
Dobry den, dakujem za odpoved, rada by som sa este dodatocne spytala k mojmu problemu s genitalnym herpesom, kedze som genitalny herpes a takisto aj herpes na pere mala uz aj pred tehotenstvom, aj v takom pripade odporucate testovanie na protilatky ? a vie mi to zistit z krvi moj gynekolog ? momentalne som v 1. trimestri...dakujem
Dobrý deň, ak ste mali genitálny herpes už aj v minulosti, protilátky budete mať vytvorené a teda plod je chránený. Nemusíte sa obávať. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.
