Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
16,046 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • CTG

    , Autor: odbornik6

    dobrý deň, som v 37 tt a v poradni mi na ctg zistil gynekolog hodnoty medzi 180-200/min(tachykardia) a zapísal hodnotu RI 0,55. následne ma poslal do nemocnice na pozorovanie a povedal, že tam ostanem pravdepodobne až do pôrodu. Tam po polhodinovom CTG lekár uviedol ako záver, CTG- reaktívny typ, BF 120-160/min, tonizácie neprítomné, Fi 10b., USG - PV v norme, PLG I-II, RI 0,7 a že nenašiel chronickú hypoxiu. poslal ma domov, že nie je potrebné, aby som ostala v nemocnici. Prosím vás, mohli by ste mi vysvetliť, čo znamenajú jednotlivé pojmy a skratky, ako je možné že v priebehu hodiny sú výsledky u jedného lekára také a u druhého iné? aj to RI aj CTG? aké hodnoty RI a CTG by som v tomto tt mala mať, a čo je to PV, PLG a Fi??? a kedy by mi lekár mal vyhodnotiť to cervikálne skore? lebo "zo spodu" ma ešte nekontroloval, či sa otváram či nie... ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    CTG monitor je monitoring akcie srdiečka plodu, frekvencia 180 a následne 120 - 160 sú hodnoty, ktoré sú zjednodušene povedané čosi ako Váš pulz. Presne tak ako u dospelého človeka niekedy dochádza k zvýšeniu frekvencie, tak aj u plodu v maternici. Ak bolo pri kontrolnom CTG monitoringu záznam fyziologický je riešenie odloženie vašej hospitalizácie správne. CTG reaktívny monitor znamená, že sa v ňom vyskytujú občasné zvýšenia frekvencie srdcovej akcie plodu - tak to má byť a je to teda fyziologický zázmnam, BF je bazálna frekvencia 120-160 je taktiež fyziologické pásmo. FI 10 je FIGO klasifickácia CTG monitoru - 10 je najvyššia možná - najlepšia hodnota. USG: PV je plodová voda - teda, že dieťatko má dostatok plodovej vody, PLG je hodnotenie zrelosti placenty - I-II je taktiež fyziologická hodnota, a RI sú prietoky, ktoré sa pravidelne hodnotia aby sa zistilo ako je dieťatko zásobované krvou. Podľa všetkých týchto parametrov sa má vaše dieťatko dobre a všetko je v poriadku. Nemusíte sa o neho strachovať. Od 36 týždňa gravidity by vás mal lekár každý týždeň vyšetriť.

Podobné otázky

  • Pohyby

    , Autor: Vewe32

    Dobrý deň, som v 38 tt a už pár dní registrujem že cítim menej pohybov bábätká. Na poslednom CTG bolo všetko v poriadku a bolo mi povedané že to je tým že je bábo už veľké a mám placentu v predu. Môže to tak byť ?
    Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ste už prakticky v termíne, je normálne, že pohyby plodu sú už menej intenzívne, nakoľko má plod v maternici menej miesta, ako v II. trimestri. Ak máte navyše placentu na prednej stene, môže pôsobiť ako tlmiaci vankúš. Za predpokladu, že boli všetky výsledky vyšetrení v poriadku sa nemusíte obávať. Odsledujte si to. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte zdravotnícke zariadenie, kde plánujete rodiť.

  • Prietoky

    , Autor: sabisi

    Dobrý deň pán doktor. Prosím Vás, do poradne mám ísť až o týždeň, ale nedajú mi pokoj moje výsledky. Lekár povedal, že je všetko OK, no z výsledkov sa nevyznam a na internete to neviem nájsť. Prosím poraďte mi. Moje výsledky prietokov v 31+1 tt boli:
    EFW 2205 g
    RI 0,68
    PI 1,12
    S/D 3,13
    HR 130 ňom

    Na opakovanom vyšetrení v 34+6 som ležala na chrbáte a strašne zle sa mi dýchalo a mala som výsledky:
    EFW 3590 g
    RI 0,55 (nie je to málo?)
    PI 0,78
    S/D 2,22
    HR 160 bpm

    Bola som už aj v 35+6 tt na monitore a bolo všetko OK. Pri monitore sa zisťujú aj prietoky, alebo iba ako bije bábätku srdiečko? Sú výsledky prietokov zlé, alebo je to OK? Vopred ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, všetky opisované výsledky sú v norme. Ak Vám vyšetrujúci lekár povie, že výsledky sú v poriadku, nevidím dôvod to podrobne skúmať na internete. Najvhodnejšie je sa pri nejasnostiach pýtať priamo vyšetrujúcich lekárov. Hodnoty rezistenčného indexu (RI) so stúpajúcim týždňom tehotenstva klesajú. Pre každý týždeň tehotenstva je norma iná. Vysoké hodnoty RI by znamenali patologické prietoky, teda nedostatočnú funkciu placenty. Prietoky krvi sa dajú pomerať iba pri USG vyšetrení. Pri CTG monitoringu sa zisťuje aktivita plodu a prípadná činnosť maternice.

  • Kontroly v 3 trimestri

    , Autor: Krokodil

    Dobrý deň pán doktor mala by som na vás otázočku som v 37+4tta už som mala jednu poradňu v porodnici stým ze som mala prísť o 2 týždne a znovu ma objednali až o 2 týždne chodi sa v takomto pokročilom štádiu tehotenstva na kontroly 2 krát za mesiac? Ďakujem krasne

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, na našej klinike sú od ukončeného 36. týždňa tehotenstva až do termínu pôrodu kontroly raz za týždeň, kedy sa realizuje vaginálne vyšetrenie a CTG monitor, prípade USG vyšetrenie pri nejasnostiach, ako overenie polohy plodu, či zhodnotenia parametrov plodu, či stavu placenty, v prípade, že je na to dôvod. V termíne pôrodu sa realizuje USG vyšetrenie štandardne. Podľa niektorých najnovších odporúčaní pri nekomplikovanom a fyziologickom tehotenstve sa nemusí realizovať ani CTG záznam, prípadne sa plánované poradne realizujú raz za dva týždne. Na našom pracovisku však tieto postupy neuplatňujeme.

  • Prietoky

    , Autor: Somi

    Dobrý deň chcela by som sa opýtať na vás názor momentálne som v 37+3tt.vcera som bola na ctg kde mi robili aj kontrolný usg. Lekár mi povedal ze mam zvýšené prietoky aby som ostala hospitalizovaná a druhy ze je to ešte v poriadku. Tu sú hodnoty co namerali RI AU 0. 79, PI AU1. 43, RI MCA 0.91, PI MCA2. 24, Viete mi povedať ci je tam nejaké ohrozenie plodu v raste nezaostáva EFW2710g

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, hodnota rezistenčného indexu RI 0,79, ako aj pulzatilného indexu PI 1,43 v pupočníkovej tepne je pre daný týždeň vysoká, hodnoty sú v pásme patológie! Je potrebná hospitalizácia za účelom dodiferencovania stavu a stanovenia ďalšieho postupu. Aj keď nie je prítomná centralizácia obehu, či zaostávanie v raste, jedná sa o patologické prietoky, ktoré v tomto týždni signalizujú problémy s placentou, čo má vplyv na vyživovanie plodu. Určite odporúčam hospitalizáciu. V prípade, že budú patologické prietoky pretrvávať, prípadne dôjde k zhoršeniu, bude potrebné zahájiť vyvolávanie pôrodu, prípadne tehotenstvo ukončiť cisárskym rezom.

  • Dávkovanie magnézia

    , Autor: Lilnicol

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, od 28tt som brala vyššie dávky magnézia (4x500mg denne) kvôli falošnej pôrodnej činnosti pred 37tt a reakčnému CTG, ktorý mi natočili na urgente. Krčok, ktorý sa mi skracoval, sa podarilo zastabilizovať na 2-2,5 cm, neberiem už tri týždne ani Duphaston, magnézium postupne 3x, potom už len 2x500 mg denne (dnes som 35+5). Na poslednej poradni mi však moja gynekologička nepovedala čo s magnéziom, obraciam sa preto na Vás po tom, čo ma známa upozornila, že po 36tt by sa malo stopnúť branie magnézia úplne, aby to nebránilo rozbehu pôrodu. Poradňu v nemocnici mám až v 37tt. Viete mi v tomto dávkovaní magnézia nejako poradiť? Ďakujem!

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, magnézium môžete vysadiť úplne, nemá zmysel ho naďalej užívať.