Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
10,921 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • HCG

    , Autor: kaciatko19

    Dobrý deň pani doktorka,

    CHcela by som sa Vás opýtať na hodnotu HCG.
    Prvý deň poslednej menštruácie som mala 28.8., Včera mi brala pani doktorka krv a výsledky HCG sú 719, je to dostatočná hladina v krvy na daný tyždeň tehotensva?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň prajem,
    hodnota hCG pre určitý týždeň gravidity má pomerne široké rozhranie - pre 4 týždeň gravidity je rozhranie napr. od 500 do 10 000, preto jednorázová hodnota 700 znamená len to, že ste tehotná. V tomto prípade je dôležité ako bude daná hodnotá rásť - je potrebné zopakovať odber s odstupom minimálne dvoch dní. Pri hodnote nad 1000 by mala byt gravidita viditeľná ultrazvukom. Držím palce!

Podobné otázky

  • Tehotná až po mesiaci meškania?

    , Autor:

    Dobrý deň, 21.12. som mala poslednú MS, mala som ďalšiu dostať 18.1. ta však nedorazila, 4 tehot. testy (robené až po vynechaní) negatívne. Cyklus pravidelný vždy 26-28 dní/ale koncom novembra som vysadila antikoncepciu.
    4.2. som bola teda u gynekológa, ktorý mi vtedy povedal že maternica ma hrubku okolo 8mm ale na tehotenstvo to nevyzerá byť resp. vôbec nič tam vtedy nevidel, povedal mi len že vajíčko už odišlo takže ovulacia už bola a pichol mi agolutin. MS sa ani po dalších 2 týždňoch nedostavila tak som bola včera (18.2.) na ďalšej prehliadke kde už v maternici našiel bublinku ale ešte nejasnú a len povedal že som pravdepodobne tehotná ale podľa MS mám byť 9tt a že to určite nie som, že sa mi to nejak posunulo celé. Videl len gestačný vačok zatiaľ prázdny a zobral mi krv na HCG, na výsledky ešte čakám do pondelka. Je to možné? Že po 2 týždňoch meškania ešte vôbec nič nevidel a po 4 týždňoch od vynechania len prázdnu bublinku ešte? Môže za to ta antikoncepcia že sa mi ovulacia až tak posunula?Ako sa potom počíta v koľkom týždni som, babatko je plánované, len ja teraz vôbec netuším kedy som otehotnela. Ďakujem za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, áno, je môžné, že došlo k posunutiu ovulácie a za daných okolností tehotenstvo nie je vylúčené. Agolutin embryu neuškodí, naopak ho podporí. Vyčkajte výsledky beta HCG. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

  • Kombinovaný test v I. trimestri

    , Autor:

    Dobrý deň pán MUDr. Kelij,

    chcela by som sa Vás ako odborníka opýtať na výsledok kombinovaného testu v I. trimestri. Vyšlo mi riziko na Trizomie 21 (DS) v pomere 1:64. Mám 32 rokov, v čase pôrodu budem mať tiež 32 rokov, je to moje prvé tehotenstvo, spontánne, v mojej, ani partnerovej rodine nie je výskyt genetických ochorení. V čase testu som podľa CRL bola 12 tt + 3.
    Výsledky krvi:
    voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM
    PAPP-A: 2,600 IU/l - ekv. 0,704 MoM
    Uterin. ateria - priem. PI: 2,250 - ekv. 1,364 MoM
    Stred. arter. tlak(MAP): 77,500 mmHg - ekv. 0,930 MoM
    Endocervikálna dĺžka: 28,0 mm

    Ultrazvuk:
    Normálne, vnútromaternicové tehotenstvo
    Akcia srdca zobrazená, srd. frek.: 165 úder./min.
    CRL: 60,0 mm
    NT: 3,30 mm
    Interkran. translucencia: nehodnotené
    Ductus Venosus PI: 1,10
    Placenta: vzadu nízko
    Plodová voda: primerané množstvo
    Pupočník: 3 cievy, úpon: paracentrálne
    NB: nehodnotené (pričom na sone sa MUDr. vyjadril, že je viditeľná)
    Trojcípa chlopňa-Doppler: normálna
    Anatómia plodu: normálna
    Poznámky: CHA disociácia

    V správe je však uvedený nesprávny dátum poslednej menštruácie: 2.09.2020, pričom správny údaj je 22.09.2020, teda termín pôrodu podľa PM: 9.6.2021, pričom správne má byť 29.6.2021, termín pôrodu podľa USG: 26.06.2021. Vznikol tam posun teda 20 dní.

    Nakoľko mi výsledky neboli interpretované a teda ani vysvetlené ošetrujúcim doktorom a po upozornení recepčnej, že v správe je nesprávny dátum poslednej menštruácie, mi bola poskytnutá odpoveď, že údaj o PM nemá vplyv na výsledok správy. Podľa slov recepčnej je zlá krv a na základe krvi vyšlo riziko na DS 1:64.
    Doktorka v genetickej amb. mi však poskytla info, že celkový výsledok rizika na DS je ovplyvnený aj údajom o PM a zhodnotila, že podľa nej je správa nedôveryhodná a o ďalšom postupe sa mám rozhodnúť na základe výsledkov Triple testov v 16 tt (tie absolvujem 11.1.2021)

    Preto sa Vás chcem opýtať ako odborníka v oblasti gynekológiie, nakoľko sa aj vo Vašom pracovisku vykonáva prvotrimestrálny skríning, či je údaj o poslednej menštruácie dôležitý pre výpočet rizika na jednotlivé syndrómy alebo je výpočet indikovaný len z krvi matky?
    A takisto, či jediná zvýšená hodnota, t. j. voľný beta-hCG: 89,76 IU/l - ekv. 2,423 MoM až tak prekročená, že by riziko na DS mal byť 1:64.

    Ďakujem Vám za Vašu odpoveď, pričom mi je ľúto, že s takouto otázkou sa musím obracať na Vás a nie na USG centrum, kde mi bol vykonaný test, nakoľko tam evidentne nie je vôľa na diskusiu s pacientkou.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, pre výsledok testu nie je dôležitý údaj o poslednej menštruácii. Pri výpočte sa kombinujú známe riziká, ktoré sú dané vekom matky, hrúbkou šijového prejasnenia a hladinou látok pAPP a HCG v krvi matky. Výsledkom je číslo, ktoré udáva riziko narodenia plodu s Downovým syndrómom. Niektoré ženy si nepamätajú dátum poslednej menštruácie alebo majú nepravidelný cyklus, takže majú termín pôrodu iba podľa USG. Termín pôrodu podľa USG je u Vás vypočítaný na 26.6.2021, takže sedí s dátumom podľa poslednej menštruácie na 29.6.3021. Odchýlka tri dni je v poriadku. Pozitívny výsledok, vyšší ako 1:300, znamená síce vyššie riziko výskytu Downovho syndrómu plodu, ale neznamená to, že plod je skutočne Downovým syndróm postihnutý. Toto môžu preukázať až ďalšie vyšetrenia, ako je amniocentéza, či odber choriových klkov.

  • Som tehotná?

    , Autor:

    Dobrý večer p. doktor, môžem sa spýtať, ako veľmi spoľahlivé sú tehotenské krvné testy? Posledný menzes som mala od 30.12. a cykly mám cca 23-30 dní. Asi 34 hod po styku som si zobrala Escapelle, aj keď som podľa kalendára už mala mať po ovulácii, nebola som si istá a preto som ho užila. Dala som si spraviť krvné testy 16 dní po styku (styk bol. 18.12.) u gynekológa, boli negatívne. Podľa kalendára mi vtedy meškal menzes 4 dni (beriem do úvahy trvanie 30 dní). Dnes (18 dní po styku) som si robila opäť test z moču (10-tkový) a tiež je negatívny. Avšak menzes ešte stále neprišiel a na internete som čítala príbehy, kedy ženám krvný test ukázal tehotenstvo až 2 týždne po meškaní menzesu. Keď som volala so sestričkou, iba mi povedala, že tehotná nie som. Na presnú hladinu hCG som sa nepýtala a ani neviem, či mi vôbec robila taký test. Viem, že v USA sa robia 2 typy krvných testov, kvalitatívne a kvantitatívne, ale neviem, aký sa robieva u nás. Takže moja otázka znie, môžem výsledkom veriť, že 100% nie som tehotná, alebo mám zájsť opäť za gynekológom na zopakovanie testu? Poprípade mám zopakovať test o pár dní zas, aby som si bola na 100% istá, že nie som tehotná? Ďakujem vopred za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, tehotenský test má zmysel realizovať najskôr na 14. deň meškajúcej menštruácie, skôr to nemá veľký zmysel. Ak boli tehotenské testy opakovane negatívne, rovnako tak aj beta HCG, tehotná s najväčšou pravdepodobnosťou nie ste. Pri meškaní menštruácie najmenej 14 dní si môžete urobit tehotenský test a budete kľudnejšia.

  • Tehotná či nie

    , Autor:

    Dobrý deň potrebovala by som veľmi radi odborníka.Na Silvestra som si spravila tehotenský test bol pozitívny (dostala som ich pár od susedy a potom som zistila že je po expiracii) má druhý deň som si spravila druhý od nej a tiež pozitívny.Tak na ďalší deň som bola kúpiť dva nové keď som zistila že tieto vlete skončili expiracii.No tie mi dva dni po sebe vyšli negatívne len ja cítim že niečo sa deje snou zmenyam už dcéru 9rpcnu tak poznám zmeny.Bola som teda i gynekológa ultrazvuk v poriadku a krv negatívna.Meskam už 17dni (meskavam Max 10).Ďakujem moc za radu čo robiť ďalej

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak bolo vyšetrenie beta HCG negatívne, tehotná nie ste. Príčin meškania menštruácie môže byť viacero. Obvodný gynekológ Vám mohol pichnúť injekciu na vyvolanie menštruácie. Takto sa Vám neviem bližšie vyjadriť. Odsledujte si to. Pri akýchkoľvek ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

  • Nízke hcg

    , Autor:

    Dobrý deň, moja posledná menštruácia bola 4.novembra...urobila som si tehu test,ktorý vyšiel pozitívne. 22.12. som si bola tehotenstvo potvrdiť u svojho gynekológa, no vidieť bol len prázdny gestačný vak. Bola som oboznámená,že buď plod odumrel, alebo som mala ovuláciu posunutú a je ešte skoro...bola mi odobratá krv, ďalší termín kontroly 30.12.,kedy som sa teda dozvedela že hodnota hcg z dňa 22.12. bola len 38,22. No na ultrazvuku už bolo 30.12. vidno 9mm plod a vraj som v 7 týždni. Lekár mi k tomu nič viac nepovedal, neviem či je to teda v poriadku, keď je hodnota hcg taká nízka. Samozrejme mi bola odobratá krv znovu a mám prísť o dva týždne...ale rada by som vedela aj Váš názor. Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, aj keď to nie je časté, spomínaná hodnota betaHCG môže byť v 5.- 6. týždni tehotenstva normálna, ak bol navyše USG nález v poriadku. Spomínaný postup je štandardný. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.