Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň pán doktor, chcela by som sa Vás ako odborníka spýtať aká je šanca, resp. či je šanca že žena s potvrdenou mutáciou Leiden (homozygot) a MTHFR AC (homozygot) vynosi a porodí dieťa aj ked má za sebou dve biochemické tehotenstvá.
Dobrý deň, šanca na otehotnenie ako aj donosenie plodu je reálna. Hematologický a/alebo endokrinologický problém je najčastejšou príčinou potratov. Predpokladám, že hematológ Vám povedal svoje stanovisko, ako aj to, kedy máte prísť na kontrolu a aký postup v sledovaní a liečbe určí. Obvodného gynekológa o tejto skutočnosti informujte určite tiež.
Dobrý deň, prosím Vás vedeli by ste sa mi vyjadriť k výsledkom z hematologie? Zistili mi nejakú mutáciu a ja neviem či to má súvis s tým že sa mi nedarí už dva roky otehotnieť. Na hematologiu ma odoslal gynekológ kvôli primárnej sterilite. Vedeli by ste mi poradiť? Ďakujem.
Faktor V.Leiden 1691 G->A mutácia neprítomna
Faktor II Prothrombin 20210 G->A mutácia neprítomná
MTHFR 677 C->T polymorfizmus neprítomný
MTHFR 1298 A->C homozygot
MA komentár: U vysetrovanej osoby bol metódou Real-time PCR v gene pre MTHFR detegovany polymorfizmus A1298C v homozygotnom stave čo predisponuje k miernej hyperhomocysteinemii, väčšinou pri súčasne zníženej koncentrácii seroveho folatu.
Záver: vyšetrenie hematologicke aj hemokoagulacne parametre sú v norme až na mierne zvýšení D-dimér bez známok aktivácie ivz.
Genetické vyšetrenie potvrdilo mutáciu MTHFR v homozygotnej forme ktorá ale nepredstavuje zvýšené riziko trombofilie.
Dobrý deň, toto je skôr otázka na hematológa, ktorý sa Vám bude vedieť objektívnejšie vyjadriť. Súvis s problémom otehotnieť to podľa mňa môže mať, jedná sa o homozygotnú formu, teda poškodenie oboch génov. S najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebná aplikácia nízkomolekulárneho heparínu.
Dobry den prosim Vas uz som 3 x potratila.1 dietatko mam po IVF uz ma 7 rokov a teraz som v priebehu 2 r.prirodzene otehotnela s tym istym partnerom ale zial potratila som stale prvy krat v 9tt uz bola aj akcia srdiecka,2x v 6-7tt nebola este zachytena akcia srdiecka a 3x tiez este nebola akcia srdiecka 6-7 tt.Prosim co moze sposobovat potrat este takto malom tt.Mam potvrdenu z genetiky Leiden mutaciu heterozygot aplikovala som si v dvoch predchadzajucich tehu ihnet aj Fraxiparin ale nepomohlo.Moze potrat sposobovat ze manzel ma 70% patologiu spermii?Inak vysledok spermigramu mal NOrmaspermia.Neviem mozem v mojom pripade navstivit centrum pre asistovanu reprodukciu alebo tam musi byt iba par kt.sa nedari otehotniet vobec?Po 3 potratoch mi moj gyn.neurobil vobec ziadne testy spravia mi to v centre asist.reprod.?Mam iba genetiku urobenu. Velmi pekne dakujem za odpoved
Dobrý deň, určite neváhajte a navštívte centrum asistovanej reprodukcie, kde sa samozrejme okrem sterility zaoberáme aj opakovanými potratmi. Je veľmi dôležité urobiť hneď niekoľko testov. So spermiogramom to veľmi pravdepodobne nebude súvisieť.
Dobrý deň, chcela by som sa poradiť. s priateľom sa snažíme o bábätko 3 roky a mala som aj samovoľný p. posledný cca pred 3 mesiacmi v 5 tt. môj prvý gynekológ nič neriešil. tak som prešla k inému a ten mi urobil krvné vyšetrenia a vyšlo mi:
Faktor V.Leiden (G169A) heterozygot
Faktor II Prothrombin (G20210A) mutácia neprítomná
MTHFR (C677T) heterozygot
MTHFR (A1298C) mutácia neprítomná
chcem sa opýtať čo s tým robiť. ísť k hematológovi? ako postupovať, prípadne, čo robiť aby sa nám otehotnieť opäť podarilo a úspešne vynosilo. ďakujem pekne
Dobrý deň,
správny postup je navštíviť hematológa, na druhej strane osobne by som nasadila Fraxiparine 0.3 ml hneď od pozitívneho tehotenského testu. Ide o zvýšenú zrážanlivosť krvi, ktorá vás priamo nemusí ohrozovať, na druhej strane počas včasných fáz tehotenstva nie je pre rastúci plod priaznivá, a veľmi často vedie k opakovaným potratom. Držím palce!
Dobry den, mame za sebou neuspesne 2 krat ivf, ja som v poriadku ale manzel ma zly spermiogram, asthenotheratozospermia, embryjka sa po predlzenej kultivacii prestavali vyvijat, manzel ide k andrologovi a rozmyslala som pri tretom ivf nech mi nasadia prednizon, fraxiparin a ivf picsi, myslite ze je to spravne riesenie? Mne na hematologii zistili mutaciu homozygot leiden, a da sa pri beznej prehliadke sono pomylit tehotensky vacok s cystou? Moja zenska doktorka mi tvrdila ze tam vidi vacok a zlte teliesko ale ked test krvy bol negativny tak mi povedala ze asi to bola cysta, manstruaciu som mala len dva dni, maskala mi a bola velmi bolestiva, velmi pekne dakujem za odpoved
Dobrý deň,
po 2 neúspešných IVF pokusoch sa do terapie bežne pridáva Fraxiparine a Prednison, u vás je však veľmi pravdepodobne problém v kvalite zárodočných buniek. Otázkou je preliečenie partnera hormonálnou stimuláciou a zváženie oplodnenia aspoň polovice vašich vajíčok darcom. Samozrejmosťou je genetické a urologické vyšetrenie. Cysta a gestačný vačok počas tehotenstva by si atestovaná gynekologička v žiadnom prípade nemala pomýliť, je však možné, že niekedy je štruktúra vysokej sliznice veľmi nepravidelná a je možné,že tá sa môže javiť ako začínajúca formácia gestačného vaku.
