Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
16,489 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • Pôrod

    , Autor: Mirka27op

    Dobrý deň .chcela by som sa opýtať 28.5.2021 som predčasne porodila 28tt 570g dievčatko cisárskym.moj druhý predčasný pôrod,oba cisárske.Dna 29.5.2021 som odišla z nemocnice . Do teraz bolo všetko v poriadku no zrazu mám bolesti podbrušku a brucho ako kebyže som tehotná....celé tehotenstvo som mala 82.5 kg potom som schudla na 76kg .Chcem sa opýtať či môžem byť znovu tehotná,keďže s priateľom máme radi sex začali sme dosť skoro ....asi týždeň dva po cisárskom ale veľmi opatrne....dávame si pozor aby som znovu neotehotnela aj keď ešte chcem ďalšie dieťa ale viem že maternica potrebuje viac času.Mozem otehotnieť aj s "kvapkami lásky"????alebo to môže byť iný problém a mala by som nastivit svojho gynekológa?Jazvu mám zahojenu no sem tam má ešte páli,boli a cítim také akoby ťahanie na ľavú stranu ako keď som mala ešte stychy.co mám robiť?mám s aby že sme niečo s partnerom pokazili? Za odpoveď vopred ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, šestonedelie, ani obdobie kojenia nie je antikoncepcia, takže ak ste mali nechránený pohlavný styk, otehotnenie sa vylúčiť nedá. Ak máte v anamnéze už dva cisárske rezy, otehotnenie ani nie dva mesiace od operácie by bolo extrémne rizikové. Maternica sa po výkone hojí šesť mesiacov, preto sa odporúča otehotnieť najskôr rok až rok a pol od výkonu. Takto sa Vám k príčine ťažkostí neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odsledujte si to. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte Vášho obvodného gynekológa.

Podobné otázky

  • Cisarsky alebo VBAC

    , Autor: slniecko992

    Dobry den, som v 23. tyzdni termin mam 4.4. 2023
    chcem sa opytat ohladom porodu.
    Prva dcera sa mi narodila cisarskym rezom vdaka covidu ( mala som zapal pluc) 33.tyzden najhorsi mesiac pre mna pretoze ja som potom skoncila na plucnom a ona bola v inkubatore. Takze sme si presli peklom.
    Na stastie druhy krat som otehotnela aj pri mojej vahe bez problemu. ( 109 kg 165 cm)
    Teraz som rozmyslala aj nad VBAC ale kedze mam viac kg ako by som mala mat 109kg ( od zaciatku som zatial nepribrala nic, snazim sa jest zdravo a aj sa hybat) rozhodla som sa ze radsej budem za cisarsky ale tu nastava hacik.
    Aj cisarsky ma svoje komplikacie a nie kazdy lekar mi ho len tak schvali v porodnici
    Ja sa len strasne bojim ze v porodnici na mna budu tlacit ze by som isla prirodzene a chcem sa opytat ako sa vlastne postupuje pri VBAC ak by uz bolo najhorsie.

    Ja som za to aby zena vela netrpela pri porode. Nechcem tam skrabat stenu od bolesti napr 12 hodin a potom mi povedia ze aj tak bude cisarsky.
    Chcem sa opytat :
    Ako sa postupuje pri VBAC ?

    Caka sa do terminu a ked sa do vtedy nezacne porod mozu mi ho aj vyvolat? ( tu sa bojim zas ruptury maternice)
    Mozu mi napr pichnut aj epiduralku ?

    Ak by v porodnici suhlasili s cisarskym kolko dni pred terminom sa moze robit cisarsky ?

    A este jedna otazka ci sa moj gynekolog do 36. tyzdna moze / nemusi / musi vyjadrit k porodu
    ...myslim to tak ze napr da odporucanie na cisarsky alebo napr. napise do karty ze pacientka moze rodit aj normalne a nie je nutny cisarsky.
    Neviem ci to maju v kompetencii gynekologovia ku ktorym chodia zeny na tehotensku poradnu.

    Co by ste vy mne odporucali ? :)

    Dakujem velmi pekne za radu a za vysvetlenie.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak už máte za sebou jeden pôrod cisárskym rezom, máte v podstate na výber. Už samotná diagnóza stavu po sekcii je indikáciou k cisárskemu rezu, ak žena vyslovene nechce rodiť spontánne. Plánovaný cisársky rez sa štandardne plánuje 7 - 10 dní pred termínom pôrodu. U pacientiek, ktoré chcú vyskúšať rodiť spontánne po cisárskom reze (TOLAC) platia samozrejme obmedzenia. Nemôžu sa používať Prostaglandíny na dozretie pôrodných ciest, takže nález na pôrodných cestách musí byť priaznivý a pôrod by sa mal spustiť najlepšie sám. Povolená je polovičná dávka oxytocínu v prípade potreby podporenia kontrakčnej činnosti pri slabej spontánnej kontrakčnej činnosti. Na našej klinike dávame termín cisárskeho rezu aj pacientkam, ktoré chcú VBAC, štandardne, niekoľko dní po termíne pôrodu. Ak dovtedy nedôjde k spontánnemu nástupu pôrodnej činnosti a nález na pôrodných cestách je nepriaznivý, ukončuje sa tehotenstvo cisárskym rezom. Samozrejme, aj pri VBAC je možné podanie epidurálnej analgézie, musí byť ale starostlivo zabezpečený monitoring matky a plodu. Obvodný gynekológ neindikuje cisársky rez, keďže až po 36. týždni prechádzate do starostlivosti lekárov nemocničného zariadenia, nemá skôr zmysel indikovať vedenie pôrodu, aj keď samozrejme obvodný gynekológ má tiež na to názor a vie Vám povedať, aké máte možnosti. Keďže ste ešte len v 23. týždni tehotenstva, je ešte veľmi predčasné riešiť vedenie pôrodu. Ak ste však už rodili cisárskym rezom a nechcete VBAC, pôrod sa môže viesť plánovaným cisárskym rezom.

  • Kupanie po sestonedeli

    , Autor: Petra47

    Dobrý deň, som 8 týždňov po pôrode. Bola som na kontrole po šestonedelí. Gynekologička mi povedala, že už môžem chodiť plávať. Po týždni mi však iný lekár (nie gynekológ) predpísal antibiotiká na 3 týždne. Môžem aj v takomto prípade plávať, alebo dokedy je vhodné počkať? Ďakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, toto je otázka pre lekára, ktorý Vám antibiotiká predpísal. Nepoznám žiadne bližšie okolnosti, ani druh užívaných antibiotík, ani dôvod potreby užívania antibiotík 3 týždne, preto sa Vám neviem vyjadriť. Ak bolo na vyšetrení po šestonedelí všetko v poriadku, z gynekologického hľadiska plávať môžete. Počas užívania antibiotík, ako aj aspoň týždeň po ich doužívaní, si odporúčam aplikovať vaginálne probiotiká, aby ste predišli vzniku bakteriálnej vaginózy.

  • Kontrolna cytologia po porode

    , Autor: Zdencika

    Dobry den pan doktor,

    Mozem sa opytat preco sa po skonceni 600nedelia robi cytologia krcka ?? Robili mi ju asi 2 mesiace pred porodom s negat.vysledkom.Len ma to zaujima ci / co ten porod moze ovplyvnit?? Rodila som sekciou.

    Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, ak bola onkocytológia pred tehotenstvom negatívna, nie je dôvod na realizáciu onkocytológie po šestonedelí. Je však možné, že posledná onkocytológia bola u Vás realizovaná pred rokom, takže Váš obvodný gynekológ spojil kontrolu po šestonedelí s preventívnou prehliadkou. Neviem sa Vám k tomu bližšie objektívne vyjadriť. Pri nejasnostiach kontaktujte Vášho obvodného gynekológa.

  • vyvolavačka

    , Autor: Anettka

    Dobrý den dnes mam termin porodu no žial som neporodila a na poslednej poradni čo bola v piatok som bola na 4cm otvorena nepocitujem ziadne bolesti nič iba občas jemne krče ale to je malina :) a chcem sa spytat na Vas nazor keby dnes večer ideme na pohotovost s tym” že mam nejaku bolest” a povedali,že som uz aj na 5-6cm otvorena ( čoz si myslim ze mozem byt od piatku) a keby mi navrhnu vyvolavačku tak ju priat. Iba chcem sa opytat ako dlho to može trvat? s tou vyvolavačkou? a som počula že je to viac bolestive ako ked ten porod pride sam. Tak sa chcem spytat na Vas nazor dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, kontrakcie po vyvolaní pôrodnej činnosti oxytocínom alebo prostaglandínom sú rovnakej intenzity, ako po nástupe spontánnej kontrakčnej činnosti. Oxytocínové receptory maternice máte dané. Rozdiel je však hlavne v subjektívnom vnímaní pacientky, nakoľko pri postupnom spontánnom nastúpte kontrakčnej činnosti si žena pomaly zvyká na silnejúce a zintenzívňujúce sa kontrakcie, kdežto pri vyvolaní kontrakčnej činnosti, napríkad v prípade programovaného indukovaného pôrodu, kedy je pacientka prijatá bez bolestí a vysmiata je nástup maxima intenzity kontrakcií pomerne skorý a žena si nemá čas zvyknúť a vnímať postupne silnejúce kontrakcie, preto to žena vníma tak, že po vyvolaní kontrakčnej činnosti sú bolesti silnejšie. Nie je to však tak. Ak by ste boli otvorená na 5 - 6 cm, nechali by si Vás. Žena však nemusí porodiť presne na termín alebo do termínu pôrodu. Ak sú splnené podmienky a vsetky výsledky sú v poriadku, je možné prenášať štandardne až do 10 dní po termíne. Postupujte podľa odporúčaní lekárov zdravotníckeho zariadenia, kde plánujete rodiť.

  • Špinenie na konci 6 týždňa

    , Autor: Lienka_09

    Dobrý deň, 8.10 som rodila a ešte stále sa čistím. Teraz v sobotu mi končí 600nedelie (bola som prvorodicka). Je normálne ešte to špinenie? Bola som trosku viac zošita a aj sa mi potrhal jeden štich po 2 týždňoch. A stale mam pocit na cikanie alebo ze mi niečo uniká, keď si aj kychnem alebo aj normálne za bežných činností. Aj to je v poriadku?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, šestonedelie trvá 8 týždňov, počas ktorých sa maternica čistí. Špinenie je zo začiatku jasno červene, aj s možnými krvnými zrazeninami, neskôr je hnedé, žlté, až sa nakoniec výtok vyčíry, až nakoniec vymizne. Ak špinenie, najmä jasnou krvou pretrváva aj po tejto dobe, nie je to úplne v poriadku. Čo sa týka močenia, moč môže v začiatkoch šestonedelia v niektorých prípadoch po zakašľaní alebo kýchnutí uniknúť. Nepoznám však žiadne bližšie okolnosti pôrodu, rozsah pôrodného poranenia, ani priebeh jeho hojenia a ďalšie informácie, preto sa Vám takto neviem bližšie objektívne vyjadriť. Odporúčam pri pretrvávaní ťažkostí navštíviť zdravotnícke zariadenie, kde ste rodili.