Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
12,374 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • sekcia

    , Autor: steva

    dobry den pani doktorka chcem sa opytať ak a je šanca druhej sekcie ked vroku 2009 som mala sekciu kvoli kp. vysokemu tlaku 150/100, a opuchom, ake je percento že sa mi indikacie zopakuju, nakolko sa bojim spontanneho porodu kvoli rupture maternice, a či by sa dalo vyžiadať sekciu aj druhy krat , može sa stať že už nebudu žiadne indikacie a ja budem musieť rodiť spontanne naozaj sa bojim radšej by som podstupila dalšiu sekciu. A ešte by som chcela vedieť či su indikaciou aj žlačnikove kamene nakolko ich mam. Ďakujme za vaš nazor.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň,
    to, či sa tlaková indikácia zopakuje alebo nie, je veľmi individuálne, problémy s tlakom sa môžu aj nemusia zopakovať. Veľmi podstatná je aj odhadovaná hmotnosť plodu v termíne pôrodu. Čím väčší odhad hmotnosti plodu u pacientiek po predchádzajúcom cisárskom reze , tým sa lekári viac prikláňajú k ukončeniu pôrodu opakovaným cisárskym rezom. Niektoré kliniky prihliadajú aj k prianiu pacientky ohľadne ukončenia pôrodu. Spontánny pôrod po sekcii v minulosti je prísne monitorovaný, meria sa hrúbka jazvy a ruptúra maternice je veľmi vzácnou komplikáciou.

Podobné otázky

  • Druha sekcia

    , Autor: LuciaV

    Dobry den, chcela by som sa opytat vzhladom na vrodene neurologicke vady ( spina bifida aperta) a stupnujuce bolesti pocas tehotenstva mi bola odporucena sekcia (september 2018) v celkovej anesteze vzhlasom aj na velmi krivu chrbticu. Prebehla bez problemov aj hojenie holo v poriadku.
    Teraz som druhy krat tehotna, bolesti sa mi zacinaju pridruzovat znova, chcela by som sa opytat ci je potrebne znova odporucenie od neurologa na vykonanie sekcie alebo uz nie a bude stacit, ze uz raz sekcia vykonana bola.

    Dakujem za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, v tomto prípade je u Vás už gynekologická indikácia - stav po cisárskom reze, preto nie je potrebná neurologická indikácia.

  • Krvácanie

    , Autor: hirjakova.monika

    Dobrý deň,22.4.2021 som rodila sekciou.Bola to v poradí 3 sekcia a moje 4 tehotenstvo.Bola vykonaná aj sterilizácia.V podstate už ubehlo 6 týždňov,a počas tejto doby bolo čistenie všelijaké,raz som krvácala silno,inokedy menej,nakoniec krvácanie takmer ustalo.Vcera som mala väčšiu fyzicku aktivitu,a krvácanie sa spustilo znova a vo veľkom množstve.Jasnocervena krv,a jej toho veľa.Mam iba také slabé menštruačné bolesti.Babatko je výlučne dojčene.Kedze už ubehlo 6 týždňov a krvácanie sa obnovilo a to dosť intenzívne mám sa znepokojovať?Mohlo sa spustiť po fyzickej námahe?Dakujem

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, šestonedelie trvá 8 týždňov, takže ešte ste šestonedieľka. Ku krvácaniu sa Vám však takto neviem objektívne vyjadriť. Ak sa jedná o silné krvácanie, navštívte Vášho obvodného gynekológa, prípadne nemocničné zariadenie, kde ste rodili. Vplyv fyzickej námahy nevylučujem, príčina však bude niekde inde.

  • VBAC

    , Autor:

    Dobrý deň. Skúsim byť stručná. Rodila som pred tromi rokmi. Prišla som v noci s konrakciami na príjem, otvorená na 1cm. O 6 mi praskli plodovú vodu a pôrod sa pekne rozbehol, okolo obeda otvorená na 8cm. Vtedy som požiadala o epidurál, po čom sa všetko nejako zastavilo. Dali ma na kozu, na oxytocin a nechali ma tam v najsilnejších konrakciách asi 3 hodiny. Vraj mam tlačiť, ked bude kontrakcia najsilnejšia. Nakoniec prišiel lekár a usúdil, že bábätko sa nevie dostať cez panvu, že treba pôrod ukončiť sekciou. Pre silné kontrakcie prebehla sekcia v uplnej narkóze, bez komplikácií. Syn mal 4440g (ja mám 180cm). Doteraz ma však trápia 2 veci:
    1.Bola chyba, že som si dala epidurál? Je to dôvod, prečo som neporodila prirodzene?
    2. O 4 mesiace rodím, odporúčate mi sekciu alebo vaginalny pôrod?
    Ďakujem krásne za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, na prvú otázku Vám neviem odpovedať. Existuje viacero názorov na pôrodnú epidurálnu analgéziu (PEDA). Ja osobne dávam rodičkám epidurál, keď sú otvorené na 4 - 6 cm. Skúsenosti mám také, že skoré podanie epidurálu môže pôrod zastaviť, preto po aplikácii epidurálu napájame infúziu s oxytocínom, aby maternica naďalej bola v činnosti. Naopak podanie epidurálu na pokročilý nález na pôrodných cestách môže spôsobiť to, že žena nevie, kedy má tlačiť, pretože necíti kontrakcie. Čo sa týka súčasného tehotenstva, na VBAC musia byť splnené podmienky. Otázka skôr znie, či vy chcete rodiť spontánne, ako to máte nastavené v hlave. Máte diagnózu, kedy si môžete povedať, že chcete sekciu a budete rodiť sekciou. Ak je jazva dostatočne hrubá, plod nevychádza extrémne veľký a hlavne, nález na pôrodných cestách je priaznivý a kontrakčná činnosť sa rozbehne sama, môžete skúsiť rodiť aj spontánne. Každopádne rozhodnutie je na Vás. Myslím si však, že teraz je ešte predčasne hovoriť o spôsobe vedenia pôrodu. Dôležité je to, aký bude stav v 37. týždni tehotenstva.

  • VBA2C

    , Autor:

    Dobrý deň prajem! Ja by som sa chcela opýtať následovnu otázku:Mala som 2 akútne sekcie,1.-3/2014,predčasný pôrod v 35tt odtok plodovej vody a syn sa otočil v bolestiach kp,2.-11/2018,pokus o vbac,žiaľ neúspešny,z dôvodu nepostupujúceho pôrodu po odtečení vody (18hodín)a klesanie oziev. Mojou otázkou je,či odstupom času je možné niekde na Slovensku ešte skúsiť rodiť spontánne po 2akútnych sekciach? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, osobne si myslím, že Vám to nikde nebude umožnené, ale vyjadriť sa Vám viem a môžem iba za našu kliniku. U pacientky po 2 cisárskych rezoch je indikované ukončenie tehotenstva cisárskym rezom.

  • Porod a clexan

    , Autor:

    Dobrý večer, chcela by som si od vás poradiť v pondelok nás čaká sekcia v 38 TT. S tým ze picham si už 9 mesiacov clexan. Teraz posledny mesiac si picham 2x do dňa 0,8. D dimer ma stále kolo 3.5. Chcem sa opýtať aký typ sekcie by ste odporučili ci spinal alebo celkovú narkozu.
    Ďakujem vopred za odpoveď

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, D-dimér je v tehotenstve normálne zvýšený, spôsob anestézie s tým nesúvisí. Vrámci predoperačných vyšetrení by Vám malo byť vysvetlené a odporúčané upraviť a nastaviť dávku pred operačným výkonom. Posledná dávka by mala byť 12 hod. pred operačným výkonom. Definitívne o spôsobe anestézie rozhoduje anesteziológ, v ktorého kompetencii to je.