13tt

Dobrý deň, trikuspidálna regurgitácia odráža nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne (chlopňa medzi pravou predsieňou a pravou komorou srdca) udržať krv v komore počas jej kontrakcie. Trikuspidálna regurgitácia môže byť odrazom štrukturálnych anomálií srdca a hoci často býva prítomná aj u chromozomálne abnormálnych plodov (Downov syndróm, Edwardsov syndróm, ...), môže sa vyskytovať, hoci s malým percentom, aj u chromozomálne normálnych plodov. Dôležité sú výsledky aj ostatných vyšetrení, či už USG, ale aj výsledkov krvi vrámci PTS. Na základe všetkých vyšetrení sa vie urobiť komplexne záver s odporúčaniami a ďalším postupom. Na základe jednej hodnoty, ktorá sa môže sama upraviť, by som sa neznepokojoval. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorý majú alebo budú mať k dispozícii výsledky všetkých vyšetrení.

Dobrý deň, ak sa Vám podarilo otehotnieť, partnerove spermie už veľkú úlohu nebudú hrať. Ak sú všetky výsledky vyšetrení v poriadku, v rodine nie sú žiadne dedičné ochorenia, nemusíte sa obávať. Umelé prerušenie tehotenstva do 24. týždňa platí iba pre medicínsku indikáciu, nie na vlastnú žiadosť, ako tomu je do 12. týždňa tehotenstva. Odporúčam realizovať morfologický (genetický) screening v 20. - 22. týždni tehotenstva, kde sa, okrem iného, skontrolujú orgány plodu.

Dobrý deň, ste v 13. týždni tehotenstva, konkrétne dnes prebieha štvrtý deň 13. týždňa tehotenstva. Ak budete o pár dní 13+0, budete mať ukončený 13. týždeň a deň po ňom budete už 13+1, čo je prvý deň 14. týždňa tehotenstva.

Dobrý deň, fyziologická hodnota TSH je 0,3 - 5 mIU/l. Nepoznám však hodnoty TSH počas tehotenstva, ani či ste boli sledovaná endokrinológom, ani ďalšie informácie, či okolnosti. Príčin potratu môže byť viacero, neupínal by som sa iba na hraničnú hodnotu TSH niekoľko týždňov pred tehotenstvom.

Dobrý deň, ak sa jednalo o prvý potrat, nie je nevyhnutné realizovať hematologické, endokrinologické a genetické vyšetrenia. Väčšinou sa tieto vyšetrenia odporúča realizovať, ak dôjde k dvom potratom za sebou. Samozrejme, môžete si spomínané vyšetrenia realizovať aj teraz. Ďalšie tehotenstvo odporúčam plánovať najskôr za 2 - 3 mesiace. Dva mesiace pred plánovaním tehotenstva odporúčam užívať kyselinu listovú v dávke 400ug denne.

Dobrý deň, ak u Vás vyšiel pozitívny biochemický skríning vrámci kombinovaného prvotrimestrálneho skríningu, pacientkam na našej klinike odporúčame NIPT (Trisomy test). Máte vek nad 35 rokov a nemáte deti, navyše ste už po jednom potrate, takže rizikových faktorov je u Vás viac. Trizómia 13 (Patauov syndróm), je závažné genetické ochorenie, ktoré je vo väčšine prípadov nezlučiteľné so životom. Preto sa tehotenstvá plodov s Patauovým syndrómom veľmi často končia spontánnym potratom alebo narodením mŕtveho dieťaťa. Za vznikom trizómie 13 (Patauovho syndrómu) je podobne ako v prípade trizómie 21 (Downovho syndrómu) vek matky, kedy je vyššia pravdepodobnosť odchýlok v počte chromozómov a takéto genetické chyby sú do istej miery závislé aj od veku tehotnej ženy. Ak nechcete absolvovať NIPT test, môžete počkať do 16. týždňa, kedy sa dá realizovať druhý skríning. Treba tiež povedať, že tzv. “cut off” línia v interpretácii výsledkov je 1: 250. Čísla nad 250 sa interpretujú ako negatívne a čísla menšie ako 250 ako pozitívne. Tiež si treba uvedomiť, že všetky doteraz spomínané testy nie sú diagnostické testy, ale len detekčné testy – hodnoty namerané mimo referenčných hodnôt ešte neznamenajú, že bola diagnostikovaná chromozomálna anomália. Informujú o možnosti zvýšeného rizika vrodenej vývojovej chyby. Ak žena absolvuje obidva skríningy (trimestrálny aj Triple test), výsledné riziko sa vypočíta kombináciou výsledkov z obidvoch testov. Všetky parametre sa nehodnotia izolovane, ale vo vzájomnej kombinácii a tiež s priamym ohľadom na vek matky. Skúsenosti s Trisomy testami na našej klinike máme pomerne dobré, odbery, ktoré následne odosielame, realizujeme pomerne bežne. Spracovanie a vyhodnocovanie však ide samozrejme mimo nás. Konečné rozhodnutie je však na Vás.