Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý večer, absolvovala som kolposkopiu kvôli zhoršenej cytológii. Chcela by som Vás poprosiť o vysvetlenie skratky z lekárskeho vyšetrenia - TZ - 3 a SCJ nevizualizovateľná, Schillerova skúška negatívna, exocervix sa farbí jódpozitívne.
Veľmi pekne ďakujem
Dobrý deň, TZ znamená transformačná zóna, čo je oblasť medzi originálnym dlaždicovým epitelom na povrchu krčka a cylindrickým epitelom v krčku maternice. Hranica medzi týmito epitelmi sa nazýva aj SquamoCelulárna Junkcia (SCJ). TZ 3 znamená, že spomínaná transformačná zóna je celá v kanály krčka maternice a pri kolposkopii nie je možné vrchol hranice, teda SCJ vidieť, preto je nevizualizovateľná. Aplikácia Lugolovho roztoku, ktorým sa ofarbia nahnedo nezmenené dlaždicové bunky obsahujúce glykogén (Schillerova skúška), bola u Vás negatívna a jódpozitívne farbenie vonkajšej časti krčka znamená, že neboli vizualizované žlté jódnegatívne zóny, teda okrsky zmenených buniek. Výsledok kolposkopie teda máte primeraný, bez patologického nálezu. Najvhodnejšie je sa však pýtať priamo vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň pán doktor , už tri roky som pozitívna ba hpv 18, a hr … chodím každého pól roka na stery prvý rok NILM potom ascus kde na kolposkopii vyhodnotil ako NILM ale o pól roka už LSIL o pól roka LSIL následná kolposkopia tam biopsia CIN1, nález mám na okraji hrdla 12,6 odtiaľ mi bola odobratá aj biopsia. Mám 33 este som nerodila.. doktor na kolposkopii povedal že s konizaciou by počkal moja lekárka mi ju odporúča .. beriem podporné vitamíny aj som zaockovana G9. Čo môžem ešte urobiť pre zlepšenie ? Imunitu mám podľa mna dobrú nebyvam chorá ale hpv sa neviem zbaviť … žijem zdravo čo by som ešte mohla urobiť ? Odporučil by ste aj vy konizaciu ? Ja sa bojím keďže som stále pozitívna a nerodila by som že sa mi nález vráti aj po konizacii.. odporučil by ste mi ju ? Potebujem názor iného lekára ešte ďakujem
Dobrý deň, pozitivita na HPV a bunkové zmeny sú dve samostatné veci. Ak ste mali realizovanú aj biopsiu a nález bol CIN I alebo teda LSIL a nikdy nebol horší, s konizáciou by som ešte počkal. Odporúčam si realizovať kúru PapiloCare alebo RegreSIL aspoň po dobu jedného mesiaca. Vhodné je realizovať kontrolnú onkocytológiu o 4 až 6 mesiacov od posledného steru. To, že ste očkovaná je veľmi dobré. Ak by sa nález zhoršil v zmysle HSIL, bude vhodné realizovať kolposkopiu opäť a uvažovať nad realizovaním konizácie, ktorá by ale zároveň neoslabila krčok, aby to nemalo vplyv do budúcna na tehotenstvo.
Dobrý den,Chcem sa prosím opytať- 5/2023 -LSIL bez vylucenia HSIL,expertná kolposkopia s biopsiou-čakám na výsledky.V správe od dr po kolposkopii-znaky CIS,na spodnej pere subs. microinv.
Začala som mierne krvácať aj mimo cyklu,dlhšiu dobu mám neustále bolesti panvy(pod krížami).Absolvovala som cez všeobecného lekára USG panvy,RTG panvy,kolonoskopiu,všetko v poriadku.Može byť táto bolesť dôsledkom gynekologického nálezu alebo mám pátrať po príčine ďalej?
Ďakujem
Dobrý deň, áno, príčiny ťažkostí môžu byť aj gynekologického pôvodu. Je nevyhnutné vyčkať na výsledky kolposkopie a následne eventuálne plánovať konizáciu. Takto sa Vám však neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Dobrý deň, čaká ma kolposkopické vyšetrenie, kvoli ascus…čo všetko tam lekár dokáže zistit? vidí hned nejaké prekancerozy, alebo aj zápaly, alebo aj napr.kvasinkovu infekciu a také?
Dobrý deň, kolposkopia je nadstavbové vyšetrenie, kde lekár dokáže bližšie určiť nález na krčku, vie realizovať aj bioptické vyšetrenie, teda odobrať vzorku z krčka, ktorá sa odošle na histologické vyšetrenie, ktoré jednoznačne potvrdí stupeň prekancerózy. kvasinková infekcia sa potvrdzuje kultivačným vyšetrením pošvy.
Dobrý deň, boli mi zistené HPV31-68, HPV16,18 negatívne. Zároveň mám pozit. ASC-US. Som očkovaná proti HPV a zatiaľ nemám žiadne deti. Lekárka mi odporúča expertnú kolposkopiu avšak voľný termín je o cca mesiac. Mám možnosť dovtedy sa nejako liečiť voľnopredajnými liekmi (Deflagyn, Inodal, .... ) prípadne ich kombináciou? Ďakujem
Dobrý deň, áno, môžete si realizovať kúru Deflagynom, či RegreSILom. Vhodná je spomínaná kolposkopia a následne pri pozitívnej kolposkopii realizácia konizácie.
Dobrý deň p. doktor,
obraciam sa na vás s prosbou o radu. Doteraz každý jeden rok som absolvovala prevent.prehliadku u gynekológa (mám 40 rokov). Výsledky doteraz vždy negatívne (NILM). V tomto roku výsledok prevent.prehliadky bol ASCUS-. Na základe toho vykonaná kolposkopia s biopsiou s výsledkom CIN III s HPV HR+.
Na základe toho som hneď absolvovala konizáciu s výsledkom CIN III konizát, ložisko AIS, okraje voľné
Vôbec nerozumiem tomu ako by sa v priebehu roka mohol stav takto zhoršiť a neviem ani porozumieť tomu ako vážne to je a či je potrebné sa veľmi obávať.
Lekár sa vyjadril, že je možné urobiť amputáciu krčka maternice ale on by rovno doporučil hysterektómiu s ponechaním vaječníkov a ideálne čo najskôr.
Mne pripadá tento postup príliš unáhlený (myslím tú hysterektómiu). Amputáciu krčka by som určite zvážila (nakoľko mi to príde ako menší zásah s rýchlejším zotavením a návratom do práce).
Mohli by ste mi prosím vás povedať váš názor o závažnosti diagnózy a či je možné/vhodné zvážiť menej invazívne spôsoby alebo nejakú presnejšiu diagnostiku?
Mojou snahou je samozrejme predchádzať nepríjemnostiam ale nerobiť invazívne nezvratné zásahy unáhlene pokiaľ sú aj iné možnosti (napriek tomu že tehotenstvo neplánujem).
Veľmi pekne ďakujem za posúdenie
Dobrý deň, ak bol výsledok z konizácie so záverom ložiska adenokarcinómu in situ a resekčné okraje boli voľné, s najväčšou pravdepodobnosťou sa vybralo celé ložisko karcinómu a priľahlých zmenených buniek. Vzhľadom k tomu, že u Vás došlo v priebehu relatívne krátkeho času k vývoju nálezu na krčku lekári uvažujú aj nad radikálnymi, no definitívnymi riešeniami. Nepoznám však všetky výsledky vyšetrení, nálezy, ani ďalšie okolnosti, preto je ťažké sa bližšie objektívne vyjadriť. Definitívne rozhodnutie je na Vás, vy ste pacient.
