Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Veľmi pekne ďakujem pán Dr.za promptnú odpoveď.
Ešte by som sa chcela opýtať,tie zmeny na krčku môžu byť teda vplyvom tých vytokov (ako zapal krcku)?
Keďže nie je prítomný HPV vírus?
A posledná otázka,aké probiotika by ste mi prosím doporučili?
Užívala som Gynoflor asi 2 roky dozadu a spôsobil mi mykozu...
Ďakujem ešte raz za Vaše odpovede
Dobrý deň, HPV vírusov je niekoľko stoviek, vírus môže prísť, urobiť zmeny buniek na krčku a zmiznúť. Vyšetrujú sa iba vysokorizikové a niektoré strednerizikové typy, takže nemusí byť zachytený typ HPV vírusu. Príčin výtokov môže byť naozaj viacero, ako som Vám už aj spomínal. Obvodný gynekológ Vám môže predpísať Gynoflor, prípadne si môžete kúpiť voľnopredajný preparát vaginálnych probiotík, ktorých je na trhu veľa. Nemám nejaký konkrétny obľúbený preparát. V lekárni Vám budú vedieť lepšie poradiť.
Dobrý deň p. doktor, poprosím o informáciu. Pred 7 rokmi ako 39 ročnej mi kvôli ťažkej endometrióze boli odstránené vaječníky(resp. čo z nich zostalo) aj maternica. Endometriózu som mala 13 rokov, ani jedno tehotenstvo, čo sa mi pošťastilo mi stav nezachránilo. Následné klimaktérium nebolo príjemné ale oproti endom. som to zvládala . Užívam fytoestrogény. Nastala určitá atrofia pošvy ale aj to sa dalo vyriešiť, zápaly ma netrápili, mohla som sa kúpať, cestovať...
V r.2022 sme v rodine mali covid. Ja som neochorela ale začali ma veľmi bolieť miesta kde som mala vaječníky a maternicu, asi týždeň. Následne mi začala bolesť pošvy, vypadávali zelené kúsky, vyšetrenie zistilo zl. stafylokok masívne aj zápal pošvového pahýľu. Vybrala som macmiror a augmenín+vag. probiotiká. Nikdy predtým som žiadne zápal nemala.
Nastalo peklo. Pálenie, pichanie v pošve, po 2 týždňoch od liečby zase ecoli masívne, zinat. Po ďalších 2 týždňoch zase ecoli masívne. Dali mi ovestin, že sa mám občas natrieť. Aj vonkajší genitál. Bolo mi po ňom veľmi zle, bolesti hlavy, nevoľnosť ale vydržala som, brala som ho cca 1x týždenne asi 3 mesiace,. ATB som už neužívala, dokonca som sa kúpala v bazéne. V lete som bola na dovolenke, kde som začala pociťovať strašné bolesti klitorisu. Genitál som mala červený, pálilo to akoby zaparenina.,hlavne oblasť pod malými pyskami. Zobrali mi ster z pošvy(klitoris nie) vyšlo ecoli, gardnerella. ATB mi následne dávali každé 2-3 týždne, vždy to vydržalo tak týždeň a príznaky sa vrátili. A ešte horšie. Ovestin akoby to ešte zhoršoval.
Najhoršie je, že mám odvtedy zasiahnutý vonkajší genitál už 2 roky. Klitoris neustále boli, až kožná zistila, že sa mi v ňom abnormálne tvorí smegma, obrovské množstvá kt. mi odstraňovali.Po roku som si vyžiadala ster z klitorisu, nález klebsiela. Skrátim to-neustály zápal genitálu, pošvy- pálenie, rezanie, bolesť hlavne konca klitorisu, pod malými pyskami. Výtok nemám ale ani žiadne zvlhčenie pošvy. V steroch neustále ecoli, enterokoky, proteus, hemoragický enterokok na klitorise, a teraz na preventívke prvý krát aj candida. Konečne nemám celkové atb ale macmiror tbl. a masť. Momentálne po dobraní pálenie celého vonkajšieho genitálu a vchodu do pošvy - tri dni po skončení liečby.
Užívam rok gynoflor 2x týždene, ten mi aj chvíľu zaberal. Nemôžem už dva roky sedieť pretože mám postihnutú celú oblasť od klitorisu, malé pysky a oblasť okolo močovej rúry. U imunologičky všetko v poriadku. Začala som doslova chradnúť, nemôžem intímne žiť, cestovať, s problémami pracujem. Nikto mi nevie pomôcť, hygienu dodržujem, skúsila som čo sa dalo, čipky, silver, peny, krémy...vždy iba týždeň dva pomôžu. Teraz mám Beliema krém + gel a gynoflor. Prepáčte za dlhý príspevok, nevedela som to lepšie skrátiť. Ak by ste ma vedeli nasmerovať čo by mi pomohlo bola by som rada. Už sa mi nikto nechce venovať. Lekárka povedala nech si dám čo uznám za vhodné. Mohla by som skúsiť znova Ovestin do pošvy aj na vonkajší genitál? V septembri som však mala výtok z prsníka, všetky vyšetrenia boli negatívne, prestal. Ak si dám masť na kandidózu a nemala by som candidu, nezhorším si stav? Ďakujem za trpezlivosť pri čítaní.
Dobrý deň, podľa opisu sa u Vás jedná o bakteriálnu vaginózu. Skúste úplne vynechať kúpanie, iba sa sprchujte. Rovnako tak nenavševujte žiadne wellness, ani bazény, či kúpaliská. Opakované užívanie antibiotík, najmä celkových, stav len zhorší. Vhodné je pokračovať v dlhodobej aplikácií vaginálnych, ale aj perorálnych probiotík, vhodné by bolo užívanie aj vitamínových doplnkov a preparátov na podporu imunity, keďže si myslím, že v tom má podiel aj imunita, aj keď výsledky u imunológa boli negatívne. Beliema krém, či gél je tiež vhodný. Cestou imunoalergológa by sa dala realizovať skusmo aj autohemoterapia, nie je to však celkom otázka pre mňa. Ovestin je hormonálny krém, ktorý môže spôsobiť viacero vedľajších účinkov. Lokálna aplikácia Canesten krému, či Candibene Vám neuškodí. Treba však v prvom rade upraviť pH v pošve, ako aj vaginálnu mikroflóru. V pošve sa bežne vyskytujú baktérie, od Gardnerelly až po E.coli, pošva nie je "sterilný" orgán. Vplyvom porušenej vaginálnej mikroflóry dôjde k premnoženiu baktérií a tým dochádza ku vzniku problémov. Na trhu je veľmi veľa preparátov na podporu imunity s obsahom laktobacilov. Skúste sa informovať v lekárni.
Dobrý deň pán doktor,
pri kultivácií z pošvy mi bol zistený streptococus aureus mrsa. Je rezistentný a nezaberajú naňho antibiotiká.
Som tehotná a som v 29 + 5 tt. Chcem sa opýtať, či zlatý stafylokok nebude mať nejaký vplyv na plod a potom aj po narodení bábätka, či tam nenastanú nejaké komplikácie. Mám teraz dosť veľké obavy a strach. Nechápem, odkiaľ som ho mohla získať. V nemocnici som nebola nikdy hospitalizovaná. Dá sa to vôbec nejako liečiť, keď antibiotiká naňho nezaberajú?
Ďakujem za vašu odpoveď.
Dobrý deň, MRSA by nemal byť pre nekomplikované tehotenstvo nebezpečený. Infekcie MRSA sa delia na získané v nemocnici (HA-MRSA) a získané v komunite (CA-MRSA), keďže v populácii sa vyskytuje pomerne hojne. Do pošvy sa Vám MRSA dostal najpravdepodobnejšie zanesením. Nemuseli ste ležať v nemocnici. Stačí, že ste boli na verejnom WC, zdieľate uteráky alebo holiace strojčeky s inými ľuďmi, ... Tento typ infekcie MRSA môže vzniknúť aj vinou nedostatočnej hygieny, ako je časté alebo nesprávne ručné pranie. Skúsiť môžete preparáty s koloidným striebrom. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov.
Ok,ďakujem veľmi pekne za odpovede..
Ešte mi napadlo gynekológ mi predpísal betadine cipky môžem si ich tiež aplikovať?
Ďakujem ešte raz za všetky Vaše odpovede
Dobrý deň, nie je vhodné si aplikovať naraz viacero preparátov a prípravkov. Betadine čapíky môžete používať, nie však súčasne s inou vaginálnou liečbou.
Dobrý deň pán doktor,
minulý týždeň som Vám opisovala môj problém aj ste mi odpísali.
Neviem ci mam znova opisovať celú situáciu alebo sa viete k našej komunikacii dostať..
Dnes mi prišiel výsledok z hystologie co sa krcka maternice týka,lahka dysplazia..doporučená kontrola o 6 mesiacov kvôli onkocytologii.
Pre istotu to teda zhrniem..biele vytoky,kultivacia negatívna,ster z krcka negatívny,HPV vírus nemám, u urológa zistený stafylokok a enterokok.
Preliecena 10dnovymi antibiotikami doxyhexal 200mg,kontrola mocu budúci týždeň.
Vytoky ale stále pretrvávajú,chcela by som sa informovať aký postup by ste navrhol,čo užívať a ci si myslíte že tie vytoky môžu byť teda z tých mocovych ciest (doxyhexal co som čítala nie je na liečbu stafylokoka).
Ďakujem krasne za odpoveď
Dobrý deň, ako som Vám už spomínal, výtoky môžu byť spôsobené teraz porušením vaginálnej mikroflóry vplyvom antibiotík, ktoré ste užívali. Cytologické vyšetrenie treba skontrolovať podľa odporúčania, vzhľadom k nálezu dysplázie mierneho stupňa. Vzhľadom k nálezu bunkových zmien na krčku maternice si môžete kúpiť a aplikovať RegreSIL alebo DeflaGyn. Vzhľadom k výtokom si najprv skúste realizovať aspoň 10 dňovú kúru vaginálnymi probiotikami, absolvujte vyšetrenie moču podľa odporúčaní.
Dobrý večer pán doktor,
chcela by som sa tohto cestou poradiť...
Mame v rodine stresovu situáciu a pod vplyvom týchto okolností mi začali zdravotne problémy..
Išla som na gynekolgiu kde mi môj pán doktor urobil všetky vysetrenia(sono,ster na cytologiu a kultivaciu),odbery..
Všetky výsledky boli negatívne,nič sa nenašlo napriek bielym hustým vysokom ktoré mam par mesiacov z tohto dôvodu som mala prekrveny krcok (erozia krcku to nazval pán Dr.)urobili sme pre istotou biopsiu ešte čakám stále na výsledok.
Medzitým som absolvovala aj vyšetrenia u mojej obvodnej lekárky nakoľko ma začali bolieť kríze a ako keby také pichanie v chrbte.
Všetky výsledky boli v norme akurát v moci mi našli leukocity,mne to nedalo išla som k urologicke kde bolo urobené sono oblicky a mechúr a znova bol moc odoslaný na rozbor.
Výsledok stafylokok a enterokokus.
Trpim už niekoľko rokov na zápaly mocoveho mechúra.
Chcela by som sa tohto cestou opýtať ci tieto bakterie môžu spôsobovať vaginalne vytoky ?
Pripadne môžu spôsobovať také ako keby pocity pochania v chrbte?
Ešte doplním,že gynekológ si všimol na sone v mechure viacero bakterii predpísal monural (prestalo mi pichanie v podbrusku,ale v chrbte ostalo).
Ďakujem vopred za odpoveď
Dobrý deň, keďže močová rúra je u ženy veľmi blízko pošvovému vchodu, prenos infekcie z močových ciest do pošvy je jednoduchá. Áno, patologické vaginálne výtoky môžu byť spôsobené infekciou spôsobenou aj týmito baktériami. Pichanie v chrbte môže znamenať problém na úrovni obličiek, či močovodov. Vyčkal by som výsledky všetkých vyšetrení. Preventívne si môžete realizovať kúru vaginálnymi probiotikami na úpravu pošvovej mikroflóry. Ak nebola prítomná infekcia v bežnom kultivačnom vyšetrení pošvy a ťažkosti pretrvávajú, môže sa ešte doplniť rozšírený výter z krčka na chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy a trichomonas vaginalis. Podľa opisu mi však skôr príde, že problém bude najskôr v močových cestách.
