Poradňa gynekológa

Poradňa gynekológa
10,969 otázok

Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij , ktorý pracuje v Nemocnici AGEL Košice-Šaca.

Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Poradňa gynekológa
  • hodnoty

    , Autor: stanka10

    Dobry deň pán doktor, dnes som bola na prvotrimestrialnom skríningu v 12+1 ( podľa utz 12+5), kde mi vyšli všetky hodnoty na základe komplexného vyšetrenia 1:20000. Akurat doktor mal poznačené rastový vývoj alebo ako sa to vola, keď je spomalený vývoj riziko v 1:122 , ale vravel, že to v budúcnosti by mohlo byt kvôli nedostatočnej funkcii placenty, tak mi predpísal aspirin 150mg pred spanim (avšak v lekarni mali len 100mg a lekárnicka vravela, že to staci). Chcem sa vás opytat, predpísanie toho lieku je podľa vás OK? Stačí 100mg na deň? Čo sa týka výsledkov: papp-A mi vyšlo 0,45mom, volny beta hcg 0,82mom, NT 1,8, nosná kostička prítomná. Ja mám 24 rokov, vazim 49 kg, zdravotné ťažkosti doteraz žiadne. (Beriem lieky len na štítnu zlatu, po gynekologickej stránke som ok), ďakujem krásne za odpoved

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, áno spomínaná dávka je postačujúca, aj vzhľadom k Vašej Váhe. Užívanie lieku je čisto preventívne.

Podobné otázky

  • Kyretáž

    , Autor:

    Pán doktor, je nutná kyretáž kvôli vysokej sliznici v maternici? Pred menštruáciou nameraná 20 mm a to 25. deň cyklu. Menštruácia po takto na meranej sliznici následne 3 dni normálne krvácanie, dva dni slabé špinenie. Nedá sa to riešiť liekmi? Mám autistického syna. Nemôžem si dovoliť pri ňom po zákroku oddychovať, je to starostlivosť 24 hodín denne. Pred pôrodom som mala znížený progesterón. Dlhodobo som užívala duphaston. Terajší gynekológ moju hormonálnu nerovnováhu nerieši. Trpím pco, cyklus je 31-34 dňový. Užívam indonal aj inofolic a to mi pomáha v predchádzaní cýst. Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, dôležité sú aj okolnosti ako aj vek, kontrolné USG po menštruácii, ... Na základe jednej hodnoty výšky sliznice, a ešte pred menštruáciou, je tažké sa takto objektívne vyjadriť. Ak by však výška sliznice pretrvávala, je vhodné ju zhistologizovať kyretážou s hysteroskopiou. Postupujte podľa odporúčaní Vášho obvodného gynekológa.

  • Vysoká sliznica-liečba

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor,
    mám 36 rokov, mám 3dňový menzes aj s krvnými zrazeninami, medzi tým žiadne krvavé špinenie. Cyklus mám dlhý 30 - 34 dní. Silný menzes som neriešila, ale pri preventívnej prehliadke gynekológ nameral vysokú sliznicu, 11. deň cyklu 9,5 mm, 25. deň cyklu 20 mm. Nameral to takto už druhý mesiac, ale predpokladám na základe predošlých menzesov, že je to takto už dlhodobo. Pán doktor dá sa to liečiť, ale budem musieť opakovane podstúpovať hysteroskopiu a kyretáž? Gynekológ moju hormonálnu nerovnováhu nerieši, mám pco, ale netvoria sa mi cysty. Obézna takisto nie som, váhu mám v poriadku. Antikoncepciu užívať nemôžem, od pôrodu (4roky) mám zvýšené dymery. Čo s tým pán doktor?

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, nadmerný rast sliznice, za predpokladu negatívnej histológie, je spôsobený nadmerným množstvom estrogénov. Pri PCO syndróme nemusí byť prítomný USG obraz polycystických vaječníkov. Dôležitý je však hormonálny profil a stanovenie hladín hormónov a na potvrdenie sa používajú hormonálne testy. Keďže však nepoznám žiadne bližšie informácie, výsledky hormonálnych vyšetrení, na základe čoho bolo potvrdený PCO syndróm, ako ani hodnoty D dimérov, neviem sa bližšie objektívne vyjadriť. Riešením by pre Vás možno bolo aj vnútromaternicové teliesko.

  • cmv

    , Autor:

    Dobrý deň,
    všeobecný lekár mi zistil pozitívny cmv a odporúčal mi momentálne neotehotnieť. Keďže sa chceme pokúšať o bábätko, koľko by sme mali počkať kým bude výsledok negatívny, resp. máme čakať aj nejakú dobu po negatívnom výsledku, aby som neovplyvnila plod? Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, predpokladám, že Vám bol navrhnutý aj kontrolný odber. Keďže nepoznám žiadne bližšie informácie a okolnosti, neviem sa bližšie vyjadriť. Je dôležité rozlíšiť, či sa jedná o pozitívne protilátky proti CMV, ktoré poukazujú na prekonanú infekciu, alebo sa jedná o aktívnu infekciu. Ak sa jedná (podľa Vášho opisu) o prebiehajúcu CMV infekciu, odporúča sa odložiť otehotnenie kým hodnoty IgM nepoklesnú k nemerateľnej úrovni a CMV IgG index avidity nedosiahne prijateľné percento. Takéto výsledky by znamenali, že primárna infekcia odoznela a že riziko prenosu CMV infekcie na plod je minimálne. Tento proces môže trvať cca 6-12 mesiacov.

  • Vysoká sliznica

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor, ja som Vám už písala ohľadne hysteroskopie, ktorá má čaká, len som Vám tam uviedla nesprávny údaj, dôvod prečo ju pán doktor zvolil je 16 mm vysoká sliznica v 21. deň cyklu a možnosť, že sa v nej skrýva polyp, CA 125 bolo pri preventívke 64, ostatné výsledky v poriadku. Nižšie uvádzam hodnoty hormónov v 18. deň cyklu, nie je nutné užívať progesterón v druhej fáze cyklu? Ďakujem.

    luteinizačný hormón [LH] -> 4.3 IU/l;
    folikuly stimulujúci hormón [FSH] -> 4.3 IU/l;
    progesterón [PROG] -> 4.5 ng/ml;
    17-beta-estradiol [ESTRA] -> 47.6 pg/ml;
    kortizol [CORT] -> 384.0
    nmol/l; sex hormon binding globulin [SHBG] -> 27.8 nmol/l;
    testosterón celkový [TEST] -> 0.69 ng/ml; voľný testosterón)

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, dôvod hysteroskopie ostáva teda nezmenený. Ak je podozrenie na polyp dutiny maternice, hysteroskopia je indikovaná správne. Na základe jedného odberu sa nedá povedať o deficite progesterónu. Ak máte posunutú ovuláciu, táto hodnota by mohla byť v norme, preto je potrebné kontrolný odber. Momentálne by som riešil hysteroskopiu. Ak ale nemáte žiadne ťažkosti v zmysle nepravidelného cyklu alebo sa nesnažíte otehotnieť, nemá zmysel to teraz riešiť. Keďže ale nepoznám všetky informácie ani okolnosti, neviem sa Vám bližšie objektívne vyjadriť.

  • Hysteroskopia

    , Autor:

    Dobrý deň pán doktor, chcela by som Vás poprosiť o Váš názor. Mám 35 rokov, 1 pôrod za sebou a PCO. Po poslednej menštruácii, ktorá začala 15.9. som mala mierne bolesti v ľavom podbrušku, tak som navštívila gynekológa, výsledok bol sliznica nízka, cysta žiadna. Gynekológ mi urobil aj preventívku, všetky výsledky v poriadku len CA 125 malo hodnotu 65.Tak som 21. deň cyklu navštívila znova gynekológa. Pri ultrazvuku videl sliznicu 1,6 mm a zdalo sa mu na vonkajšom sone, že je tam nejaká dutinka, kde by mohol byť polyp a nakoľko je CA 125 v hodnote 65, hneď ma vypísal na hysteroskopiu. Ja mám obavy z celkovej narkózy, nakoľko trpím závratmi a mám dosť silnú neurogénnu tetaniu, či mi to nemôže zhoršiť stav.

    Dočítala som sa, že vysoká sliznica môže byť aj z hormónov (hodnoty hormónov 18. deň cyklu zistené z odberu u endokrinológa boli takéto:
    luteinizačný hormón [LH] -> 4.3 IU/l;
    folikuly stimulujúci hormón [FSH] -> 4.3 IU/l;
    progesterón [PROG] -> 4.5 ng/ml;
    17-beta-estradiol [ESTRA] -> 47.6 pg/ml;
    kortizol [CORT] -> 384.0
    nmol/l; sex hormon binding globulin [SHBG] -> 27.8 nmol/l;
    testosterón celkový [TEST] -> 0.69 ng/ml; voľný testosterón)

    Nie je unáhlené podstupovať hneď hysteroskopiu? Nemôže byť vysoká sliznica spôsobená nízkym progesterónom? Ale je pravda, že vždy 1,5 až 2 dní mám silnejší menzes aj s krvnýmmi zrazeninami. Ostatné dni je menzes už len slabý a nebýva ani bolestivý.
    Ale trápi má tá CA 125, môže súvisieť s polypom alebo s vysokou sliznicou? Momentálne však pozorujem aj zväčšené brucho. Pred dvoma mesiacmi mi zas praskla cysta na pravom vaječníku.
    Ďakujem.

    Odpovedá: MUDr. Daniel Kelij

    Dobrý deň, 1,6 mm sliznica nie je vôbec vysoká, práve naopak, je nízka. Ak je podozrenie na polyp v dutine maternice, je to dôvod na hysteroskopiu. CA 125 môže byť zvýšené z viacerých dôvodov, môže to byť aj polypom, endometriozou, ... Je to nešpecifický onkomarker.