Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,527 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Tehotenstvo

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň môžem sa opýtať je v poriadku že som 4+3 týždeň a nebolo ešte nič vidieť na ultrazvuku že ťa este ukáže?

Podobné otázky

  • Fraxiparin a anopyrin

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán profesor. Aktuálne som v 15tt tehotenstva, mam za sebou 1 potrat v 5 týždni. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií. Pred otehotnenim som absolvovala hematologické vyšetrenie, kde mi bol zistený vysokorizikový trombofilný stav F. V leiden heterozygot, mutácia MTHFR heterozygot bez hyperhomocysteinémie a mutácia PA-1 heterozygot. Aktuálne som od 4tt nastavená na preventívnych dávkach Fraxiparinu 0,3 ml denne. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií, plod sa vyvíja dobre. Avšak absolvovala som prvotrimestrálny skríning v Centre fetálnej a gyn. diagnostiky v Košiciach, kde bolo v závere uvedené riziko Preeklampsie pred 37 TT 1:22 a riziko rastovej reštrikcie plodu pred 37. TT 1:46.Vzhladom na uvedené mi bolo doporučené pridať do liečby Anopyrin v dávke 1x150 mg denne. Chcem sa opýtať aké sú vaše skúsenosti s takouto profylaxiou, znížilo to incideciu preeklampsie a FGR? Aký je benefit vs. riziko tejto liečby, nehrozia pri takejto kombinácii krváca é komolikácie? Čítala som aj prípady žien ktoré začali po anopyrine spinit resp. krvácať. Nemôžem tým nejako ohroziť plod ak začnem spinit? Je teda takáto kombinácia vzhľadom na môj stav bezpečná pre donosenie zdravého plodu? Tlakovo sa držím zatiaľ dobre, len občas mi vybehne tlak na 146/90 keď neobsedim dlhšie na mieste pred návštevou lekára, bielkoviny v moci nemám. Ďakujem za odpoveď, pekný deň.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    Leiden heterozygot a už vonkoncom MTHFR nemajú vplyv na potraty ani PA-1 heterozygot. Osobne si myslím, že Fraxiparine je u Vás zbytočný, ale nestresujte sa, dáva sa zbytočne na Slovensku vo veľkom, pretože to poisťovňa hradí a liečba je pomerne neškodná.
    Za to Anopyrin je určite potrebné poda´t, ak máte vyššie riziko preeklampsie, dávajte si ho večer pred spaním.

  • Tanec a tehotenstvo

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, v 6tt som tancovala na oslave, aj som sa zadýchala, nemohlo sa nič stať bábätku kvôli zvýšenému pulzu? Ďakujem.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    embryo v tomto štádiu dobre znáša materskú fyzickú záťaž, určite ste ho tancom neohrozili. Naopak fyzická námaha zlepšuje výsledky tehotnosti a nie je potrebné ju výrazne obmedzovať.

  • Rast plodu v maternici

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, pán doktor, chcela by som sa opýtať na rast bábätka v maternici. Prvé tehotenstvo mi bol vyvolávaný pôrod kvôli IUGR v 36+6tt a malý sa narodil a mal 2380g. Prietoky aj placenta po histológii boli v poriadku, len na CTG boli decelerácie oziev.
    Kvôli tomu ma teraz sledujú opätovne. Momentálne som 35+6tt. Do 33+1 tt to všetko vychádzalo podľa tabuliek a dnes som bola na premeraní a zas vychádza bábätko menšie.
    Takéto mám zapísané hodnoty v knižke:
    BPD/FOCD 9,1 (alebo tam ta čiarka nemá byť ? Neviem)
    TAD/APD 272
    FL 66
    Placenta FUNDUS
    Hydramnion Normálny
    RI v a.umbilicalis 0,61
    PI 0,93
    SD v a.umbíicalis 2,59
    Hmotnosť 2100g
    Zodpovedá 32+5tt.

    Ďalšiu kontrolu mám 20.9. Netreba skôr? Ja aj manžel nie sme vysokí, narodili sme sa obaja tak, že sme mali pod 3kg. Malý keď sa narodil bol úplne v poriadku. Ale strašne ma to stresuje a aj tak ma upokojovali, že tie odchýlky sú ešte ok a uvidíme neskôr a nemám sa stresovať. Mám aj tehotenský diabetes.držím diétu.

    Čo si o tom myslíte vy ?
    ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    podľa napísaných údajov má plod významne menší obvod bruška ako by bolo pre daný gestačný týždeň v norme.
    V prvom rade je potrebné zapátrať či je termín pôrodu stanovený správne. A treba opakovať meranie o 10-14 dní, či sa bude prehlbovať zaostávanie v raste.

  • 1% Retinolove serum

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň.
    Som absolútne vystresovaná. To že som tehotná som zistila v 5tt. Do vtedy som v ten mesiac pár krát použila 1% retinolove serum na plet. Dočítala som sa v článkoch že to má negatívny vplyv na vývin plodu. Som zdesená že som o niečom takomto vôbec nevedela.

    Myslíte si že sa mám niečo obávať? Samozrejme sérum letí von oknom.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    presne na toto je potrebné plánované rodičovstvo a prekoncepčná príprava. Aby nedochádzalo k tehotnostiam pri používaní nebezpečných liekov, tehotenstvo je potrebné plánova´t, a ak nie je plánované, vždy používať bezpečnú spoľahlivú antikoncepciu.
    Retinoidy naozaj majú silný potenciál poškodiť plod, avšak na začiatku tehotnosti plod reaguje tzv. všetko alebo nič, ak a poškodí, tak sa potratí, ak sa nepotratí, nebol poškodený. Treba počkať ako sa situácia bude vyvíjať.

  • Uterine artery v 1.trimestri

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den pán doktor, chcem sa opytat, ci ma význam na prvotrimestrálnom skríningu merať a hodnotiť uterine artery a vyvodiť z toho ake je riziko preeklampsie. V predchádzajúcom tehotenstve mi táto hodnota v 13+0 vyšla 2,16 a 3,15 a bol prítomný výrazný notching. Laicky mi lekárka povedala, ze jedna cieva k bábätku je zle vyvinutá. Tehotenstvo v 21tt aj skončilo, k dieťatku uz neprudili žiadne živiny.
    Teraz ked som opäť tehotná, lekár špecialista to na prvotrimestránom skríningu nerobil, vraj je to zbytočne. Aký je vás názor na to prosim ?
    Dakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    vyšetrenie uterinných ciev v I. trimestri ukazuje na zvýšené riziko preeklampsie.
    Pri uhniezdení plodu základ placenty rozširuje cievy matky, aby plod dostával dostatočné množstvo krvi, čo vedie aj k zmene prietoku vo veľkých maternicových cievach. Ak ostáva zvýšený odpor ciev (tzv. notching) hrozí nedostatočné prekrvenie placenty a následná preeklampsia. Žene sa podáva aspirín, ktorý riziko preeklampsie znižuje.