Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Pekny den, pan doktor caka ma planovana sekcia, avsak nieco na mna lezie, obavam sa, ze chripka, mozno prechladnutie, chcem sa preto preventivne informovat, v pripade ak by som bola chora, moze sa choroba - ci uz chripka, zapal dutin a pod. preniest na babatko pri sekcii ? ak by boli nasadene antibiotika napr. tyzden pred sekciou, moze sa sekcia uskutocnit ? Dakujem
Dobrý deň,
neviem príčinu sekcie, ale je možné, že by ste u nás mohli rodiť prirodzen (samozrejme ak sa jedná o vcestnú placentu tak nie). Vtedy by nebol problém s prechladnutím, pretože pri prirodzenom pôrode je riziko všetkých infekcií oveĺa menšie.
Ak chcete, napíšte mi email a je možné, že dáme Vášmu dieťaťu šancu na prirodzené narodenie.
Ak však budete chorá a budete cisársky rez neodvratný, tak sa musí urobi´t aj napriek tomu, pretože nemôže sa tehotenstvo ťahať do nekonečna, napriek tomu, že sú samozrejme riziká rozšírenia infekcie vyššie pri operačnom pôrode.
Dobrý deň, na základe testov sa mi pravdepodobne v
tehotenstve reaktivoval Epstein-Barrovej vírus. Narazila som na internete na články, kde dávali do súvislosti reaktiváciu EBV v tehotenstve s leukémiou u detí, ale ako laik týmto článkom príliš nerozumiem. Nevedeli by ste mi prosím povedať, či tu existuje toto riziko a ak áno, aké je toto riziko asi veľké (či to nastane u väčšiny detí alebo len vo výnimočných prípadoch). Ďakujem Vám.
Dobrý deň,
pozeral som štúdie a našiel som jednu z roku 2007, ktorá pomerne zložitým spôsobom porovnávala priebeh tehotností žien u detí s akútnou lymfoblastickou leukémiou s kontrolnou skupinou a naozaj potvrdili, že aktivácia epstein barrovej vírusu v tehotnosti môže zvyšovať riziko vzniku leukémie u detí, ale toto riziko ostáva v absolútnych číslach nízke. Rovnako poznám práce, ktoré dokázali, že aj pôrod plánovaným cisárskym rezom zvyšuje u detí riziko akútnej lymfoblastickej leukémie.
Rovnako aj prekonanie chrípky v tehotnosti je tiež rizikové. Sú to však všetko veľké štatistické súbory a indiviudálne riziko ostáva nízke. Aj tak je dobré sa vyhnúť rizikovým faktorom, teda odporúča sa očkovanie proti chrípke a indikovať cisársky rez iba v naozaj potrebných prípadoch.
Dobrý deň,
dočítala som sa, že vírus herpes simplex ma dva typy (HSV1 a HSV2), pričom HSV1 je v populácii oveľa viac rozšírený a teda aj viac ľudí má vytvorené protilátky a HSV2 súvisí skôr s genitálnym herpesom a je rozšírený menej než HSV1. Chcela by som sa preto opýtať pár skôr teoretických otázok ohľadom HSV2:
1. je dôvod na obavu nákazou HSV2 inak ako orálnym sexom alebo pohlavným stykom? Napr. pri bozkávaní s človekom s infekciou horných dých. ciest, bolesťou hrdla, nádchou, kašľom? Alebo je v takomto prípade pravdepodobnejšia nákaza HSV1?
2. dá sa povedať do akej miery je HSV2 spomedzi ostatných vírusov a baktérii zodpovedné za infekcie dých. ciest, bolesť hrdla, nádchu, kašeľ... ?
3. aká je miera výskytu primoinfekcie HSV2 u tehotných žien?
4. dá sa povedať aké je riziko prenosu vírusu HSV2 na plod v 7tt. pri prípadnej primoinfekcii?
Vopred veľmi pekne ďakujem
Dobrý deň,
už teraz sa vie, že až 70% herpetických infekcií pohlavných orgánov spôsobuje HSV1. HSV sa prenáša najčastejšie úzkym kontaktom (sexuálny styk, bozkávanie) ale je možný aj teoreticky prenos na vlhkom povrchu alebo uterákom, hoci vírus rýchle hynie mimo tela. O prítomnosti HSV 2 dýchacích cestách a ústach máme málo dôkazov, ale zrejme je možná.
Aby to bolo trocha zložitejšie, ak má niekto protilátky proti HSV 1, tak je čiastočne chránený aj proti HSV 2 a vtedy sa nejedná čisto o primárnu infekciu, ale o tzv. postprimárnu s miernejším priebehom. A znova uvádzam, že už HSV1 robí väčšinu aj genitálnych infekcií, pretože vďaka zvýšenej hygiene je menej orálnych HSV1 infekcií u detí, a prvá infekcia sa môže prejaviť na pohlavných orgánoch.
V 7. týždni je riziko prechodu na plod malé, HSV celkovo (aj 1 aj 2) môžu poškodiť plod ak sa vyskytnú prvý krát v tehotnosti, ale s malou pravdepodobnosťou, oveľa nebezepčnejšie je ak sa primoinfekcia vyskytne tesne pred pôrodom, potom je riziko prechodu na novorodenca vysoké a môže mať vážne následky.
Ženy s opakovaným genitálnym výsevom by mali v tehotnosti posledný mesiac brať preventívne zaisťovaciu liečbu acyklovírom.
Dobrý deň, pán Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH,
chcela by som sa informovať ohľadom môjho zdravotného stavu. Od včera som hospitalizovaná v nemocnici z dôvodu skracovania krčka maternice, ktorý bol včera nameraný teda jeho funkčná dĺžka 6mm, bol spomenutý funneling a bránka že je zatvorená, kontrakcie na pásoch žiadne. Jedná sa o prvú tehotnosť s dvojičkami v týždni 29+5. Obe majú polohy hlavičkou dole, jedno z nich nalieha na spodok. Bol mi podaný dexan na dozrievanie pľúc detí v 3 inj. dávkach s rozostupmi 8h. Aktuálna liečba magnézium žilovo 3x do dňa + 200mg progrestanelle ráno do pošvy, večer orálne 200mg + ešte večer vkladanie do pošvy väčšia pilula oranžovej farby na zabránenie nejakým kvasinkách alebo baktériám (zabudla som jej názov). Ťažkosti nemám žiadne.
Prosím Vás je môj nález veľmi zlý? Aký je Váš názor, je možnosť sa ešte dostať z nemocnice domov, že sa stav zlepší alebo ustáli? Pobyt v nemocnici je pre mňa veľmi psychicky náročný.
Veľmi pekne ďakujem za Váš čas a odbornosť.
Prajem pekný deň.
Dobrý deň,
6 mm je veľmi krátky krčok a je naozaj potrebná liečba, ktorú dostávate, až na to, že nerozuiem, prečo aj orálne dávajú progestanelle ale ok, neškodí to.
Riziko predčasného pôrodu máte naozaj zvýšené, čo však neznamená nutne, že musíte predčasno porodiť.
U nás v Ružinove po dobraní dexametazonu púšťame ženy domov, pretože riziko predčasného pôrodu hospitalizácia neznižuje. Magnézium do žili graviditu nepredlžuje.
Dobrý deň, viete mi poradiť či do pôrodnice su potrebne klobúčiky na dojčenie a ako zistit tu správnu veľkosť? Ďakujem.
Dobrý deň,
myslím, že nie sú povinné, až ich budete potrebovať, tak Vám v pôrodnici poradia, aké sú vhodné.
Dobry den, pisala som Vam minuly tyzden toto:
Dobry den, rada by som vedela Vas nazor. Som 3x tehotna a v kazdom predchadzajucom tehotenstve som mala priblizne od tohto tyzdna tehotenstva rovnaky problem. Teraz som po hospitalizacii s takymto nalezom. Palpacne krcok 1,5cm, pre spic prsta, krcok makky presiakly. Cervikometria bola namerana v 27+3 3,5mm a po tyzdni 2,9mm bez funelingu. Pri zakaslani sa krcok neotvaral. Hlavicka nalieha dole. Aktualne som prepustena z nemocnice s tym, ze mam doma lezat.
Vcera som bola opat na kontrole 29+2 vsetky udaje boli rovnake ako som pisala v predchadzajucej otazke akurat na usg pritomny funneling. Lekarka vravela ze sa hlavicka trochu posunula nad krcok a ten funneling moze byt ovplyvneny aj tym. Krcok namerala kvoli uvolneniu hlavicky 3,1cm. Povedala ze aj napriek funnelingu sa nemusim stresovat, ze krcok je dostatocne dlhy. Valsl. manever negativny. Nie je to vsak zhorsenie stavu, ktore by sa malo riesit hospitalizaciou? Predchadzajuce tehotenstva dopadli dobre, porodila som v 39 a 40 tt. Funneling mam pritomny vsak az v tomto tehotenstve.
Dobrý deň,
nie je to zhoršenie, dôležitá je funkčná dlžka krčku a tú máte normálnu. Nemáte zvýšené riziko predčasného pôrodu.
