Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň pán doktor..
Chcela by som sa opýtať, či súčasťou nevoľností v počiatočnom štádiu tehotenstva môže byť bolesť brucha, pocit nafúknutia, pocit na vracanie..? Je to normálne..? U gynekológa som ešte nebola...Môže to byť tehotenská nevoľnosť, alebo mám hľadať príčinu inde..?
Ďakujem za odpoveď..
Dobrý deň,
áno je to normálne, tak vyzer tehotenská nevoľnosť.
Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť o Váš názor na vysadenie Clexane a Progestanelle. Som tehotná (19tt), mám 29 rokov a mám za sebou 2 spontánne potraty v 8tt a 9tt. Po týchto dvoch potratoch som bola na rôznych vyšetreniach (hematológia, endokrinológia, reprodukčná imunológia), kde mi na endokrinológii zistili, že mám začínajúce autoimunitné ochorenie štítnej žľazy a beriem Euthyrox 25 (1 tabletu ráno). Na repro imunológii nezistili nič. Po hematologickom vyšetrení mi nezistili žiadne trombofilné mutácie, ale aj napriek tomu mi hematologička odporučila, aby som pri ďalšom tehotenstve brala Clexane 0,2 preventívne počas prvého trimestru a z tohto dôvodu po potvrdení tehotenstva okolo 7tt som si ho začala pichať raz denne podľa inštrukcii hematologičky. Zároveň mi gynekológ nasadil taktiež preventívne Progestanelle od 7tt (ževraj to berú ženy po viacerých potratoch) najprv som ho brala 2x denne, po prvom trimestri mi gynekológ znížil na 1 tabletku denne. V 14 tt som bola na kontrole u hematologičky a podľa výsledkov krvi mi povedala, že sú v poriadku a môžem úplne vysadiť o mesiac Clexane, teda koncom 18tt, keďže už vtedy bude vyvinutá placenta a kvôli tomu, že nemám žiadne vážne trombofilné mutácie. Včera som dobrala poslednú injekciu Clexane a mám trochu zvláštny pocit ohľadom vysadenia, či to nemôže nejakým spôsobom uškodiť, keďže som to brala od začiatku tehotenstva. Samozrejme chcem sa riadiť inštrukciami hematologičky, len som chcela vedieť aj nestranný názor, či je to bežný a vhodný postup vysadiť Clexane po prvom trimestri, resp. okolo 18/19 tt. Pýtala som sa na to tiež svojho gynekológa, keď som bola u neho na kontrole v 17 tt a povedal mi, že je to na mojom zvážení a zhodnotení mojej hematologičky, že niektoré ženy berú preventívne Clexane počas celého tehotenstva, lebo nie všetky trombofilné mutácie boli ešte objavené a že môžem mať nejakú mutáciu, ktorú ešte ani neobjavili. Zároveň ževraj Clexane nemôže uškodiť a ak chcem, tak mi to môže naďalej predpisovať. Z tohto dôvodu som trochu zneistená, lebo ako pacientka by som si nemala určovať lieky, čo mám brať len tak preventívne. Z dôvodu, že je to vytúžené tehotenstvo, tak nechcem nič podceniť a preto ma zaujíma aj Váš názor na danú situáciu. Zároveň mi gynekológ povedal, že môžem vysadiť Progestanelle, keď doberiem celé balenie, čo bude za 6 dní, ale keby začnem cítiť nepríjemné pocity po vysadení Progestanelle, napr. bolesti brucha ako pri menštruácii, tak sa mám ozvať a potom ďalej budem pokračovať v užívaní Progestanelle. Podľa poslednej tehotenskej poradni v 17tt vyzerá všetko v poriadku aj ohľadom bábätka aj môjho tehotenstva. Avšak toho sa dosť bojím, či si moje telo zas nezvyklo na túto dávku progesterónu a či nebudem mať nejaké problémy po vysadení. Budem vďačná na Váš pohľad na danú situáciu ohľadom vysadenia Clexane a Progestanelle v 19tt, ktoré mi boli nasadené preventívne. Ďakujem a prajem pekný deň, Natália
Dobrý deň,
neexistuje jediný vedecký dôkaz, ktorý by oprávňoval podávanie Clexane ženám s opakovanými potratmi, ak sa nedokáže trombofilná mutácia. Takže je fajn, že ste túto zbytočnú liečbu vysadili.
Podľa štúdií ani podávanie progesterónu neznižuje riziko opakovaného potratu. Takže kľudne môžete vysadi´t aj ten.
Mimochodom dva potraty sú väčšinou vecou náhody, pretože až 20% plodov sa potratí, väčšinou sú to geneticky nezdravé zárodky. Nejaké vyšetrenia a liečba sa preto odporúča až po treťom potrate.
Dobrý deň, včera na poradni lekár zistil, že mám krčok v 29tt len 2,4cm a otváram sa. Mávala som často tvrdnutie brucha Ale ine bolesti nie- magnezium užívam už od začiatku tehotenstva. Povedal ďalej užívať magnezium a kludovy režim v posteli. Od včera som nonstop ležala a včera večer a dnes do cca 14tej som mala nonstop bolesti brucha a podbruška, tvrdnutie, kŕče atd- chodila som cikať oveľa častejšie ako doteraz. Bolesť teraz h ničoho nič prešla- mám ísť ajtak pre istotu na pohotovosť alebo je to podľa vás v poriadku? Ďakujem
Dobrý deň,
ak máte kratší krčok, v prvom rade by ste mali užívať do pošvy progesteron (utrogestan, progestanelle).
Kľudový režim, ani magnézium graviditu nepredlžujú, je to zbytočné.
Môžete mať infekt močových ciest, to by bolo vhodné vyšetriť.
Dobry den, PM19.6. Dna 31.7 v dutine uteru potvrdena GS v nom zlt.vacok,v norme, bolesti brucha jemne spinenie. Ovarium vpravo bpn, pri ovariu v oblasti salpinxu pritomny v.s.GS v nom zlt.vacok. V 6+1 (1.8.)vykonana LSK salpingectomia I.dx. s op. nalezom prava vakovito rozsirena s GEU vel 4x2cm, v douglese aj excavatio vesicouterina hemorag,vypotok 100ml. Operacia bez komplikacii, hidtologia o tyzden, lekari su sle isti, ze islo o mimomaternicove tehotenstvo. Utrogestan 0-0-200mg vaginalne 1 trimester. 9.8.kontrola, v DU vit.plod AS+, CRL 10mm=7+0, zlt. vacok 5mm. Stav po duplex gravidite- intra a extrauterina. Moze mat moj nalez, vykonany zakrok ci anestezia negativny vplyv na vyvoj plodu v maternici? Mala by som mat obavy? Ake vysetrenia,testy z krvi popripade USG by ste mi doporucili? Dakujem za odpoved .
Hcg- 29.7.: 29170U/l, 31.7,1.8:46099 a 49083
Dobrý deň,
je to raritný prípad, ale stáva sa, aj my sme sa s ním teraz nedávno stretli.
Stačí ultrazvukové sledovanie, výkon nebude mať na graviditu v maternici žiadny následok.
Dobrý deň,
Rada by som sa poradila ohľadom užívania Progestanelle 100 v tehotenstve, som 17+3.
V prvom trimestri som uzivala kvoli silnym bolestiam podbruska Duphaston, casom bolesti vymizli. Teraz sa objavia, ak mam tazsi den/dni, alebo fyzicky prezeniem aktivitu. Duphaston som nebrala zhruba od 11t a na poslednej kontrole,ked som spomenula obcasne bolesti, doktorka mi predpisala Progestanelle. V tej chvili mi nenapadlo sa spytat, preco iny liek ako v 1.trimestri a vlastne mi nepovedala ani ako ho užívať. Predpokladam, ze preventivne len 1 kapsulu vecer ale neviem, ci oralne alebo vaginalne. Ako sa prosim obvykle uziva v tehotenstve?
V jednej z Vasich odpovedi na uzivanie Progestanelle spominate, ze spevnuje krcok maternice,preto sa zvykne davat prave pri skracovani krcka. Mna pri poslednej kontrole lekarka vaginalne nevysetrovala a zo spevnovania krcka mam obavy, pretoze pri prvom tehotenstve som krcok mala prilis tuhy a uplne zavtrety, rodila som 41+0.
Moze docasne vaginalne uzivanie tohto lieku napr do 22-23tt ovplyvnit krcok, ze by bol az prilis stuhnuty a zavrety na porod?
Ak je to iba preventivne, kvoli obcasnym bolestiam, je lepsie Duphaston alebo Progestanelle alebo radsej nic?
Vopred ďakujem za pomoc,
Lucia
Dobrý deň,
prosím toto musíte skonzultovať s Vaším lekárom, ja naozaj neviem aký máte nález na krčku a prečo ste dostali liečbu, na bolesti brucha sa progesteron (ani duphaston ani progestanelle) určite nedáva.
Ak by sa skracoval krčok je potrebné dávať progestanelle (nie duphaston) do pošvy, cez ústa to nemá význam.
Dobrý deň, chcela by som sa Vás spýtať, bola som v nemocnici s tým že mám bolesti brucha ktoré začali v oblasti žalúdka a naslaedne prešli až do krížov. Na pohotovosti mi naordinovali 2 infúzie s magnesiom a jednu s guajacuranom.
Môže byt ako nežiadúci účinok bolesť žalúdka (ako napr pri virozach, nepríjemný pocit v žalúdku )?
Lebo kŕče odozneli aj v krížoch aj v oblasti brucha.
Som v 25tt
Ďakujem za odpoved
Dobrý deň,
na to sa naozaj nedá odpovedať, v tehotnosti sú bolesti žalúdka veľmi časté, predovšetkým kvôli refluxu kyseliny, ak nemáte skrátený krčok a bolesti prešli nie je treba to riešiť.
