Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, bola som na poradni v 24 t.t. a bol mi nameraný fundus 19 cm, čo je podľa doktora málo, v 19 t.t. som mala fundus tiež 19 cm. Na základe tohto bolo bábo merané na sone - BPP 60=23+2,
FAC 180=23+5,
FL 42=23+4, čo sú miery v norme a všetko je v poriadku. Prečo je potom fundus na vek bábätka menší, čo to môže do budúcna pre bábo znamenať?
Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
spona fundus sa meria už výnimočne a význam má až v poslednom mesiaci gravidity. V 24. týždni naozaj to nemá význam. Dieťa je OK a nestresujte sa.
Dobrý deň pán doktor, píšem so špecifickou otázkou a asi mi nikto nevie úplne odpovedať, ale chcela by som počuť Váš názor. Aktuálne začínam 23 tt, prvé dieťa, prirodzené počatie, 29rokov. V 13tt na prvom väčšom sone mi povedali, že plod má pri srdiečku perikardiálny výpotok, našťastie srdce vyzerá byť správne vyvinuté a teraz je tam vraj už len v malej fyziologickej miere (este ma caka kontrola na detskej kardiológii). Na druhom veľkom sone v 20tt boli skontrolované orgány plodu, všetko v poriadku. Ale vraj mám hrubú placentu (v strede kde je najhrubsia má až 60mm), vypĺňa fundus v pravej časti maternice, bez známok odlucovania a hematomu, prítomné gran. I, AFI v norme, fetoplacentarna cirkulacia v norme, v správe ďalej uvedené ,,hydropická placenta (pri danom náleze predpokladám infekčnú etiologiu, vírusovú)". A plod je podľa sona špecialistky o 10 dni menší ako by mal byť. Moja gyn mi stále meria, že sedí veľkostne podľa MS (rozdiel jeden deň). Brali mi krv na torch vírusy, CRP, krvný obraz, všetko v poriadku.. nevie sa, čo som prekonala, nie som si vedomá nejakej prekonanej choroby v tehotenstve.. nifty testy sme si dávali robiť, negatívne, bola som aj na amnio kvoli pozitivnym tripple testom, geneticky je plod v poriadku, na sone vyzerá byť tiez v poriadku až na to, že je menší. Stále sa to zatiaľ pripisuje nejakej prekonanej infekcii.
Odporučili by ste nejaké ďalšie vyšetrenie na vírusy alebo celkovo nejaké iné vyšetrenie?
Bojím sa, aký vplyv to môže mať na plod, či by bolo niečo viditeľné pri sone, alebo môže infekcia skrátka spôsobiť niečo čo na sone nevidieť a ukáže sa to až po porode, resp pri vyvoji bábätka. Neviem stále co som prekonala a ako to zistiť...
A ďalšia otázka, stretli ste sa prosím s tak hrubou placentou? Mala by som podstupit nejaké ďalšie vyšetrenie? Nemam vysoky krvny tlak, skor nizsi pod normou, nemám opuchy nôh, tehotensku cukrovku mi este nezistovali, po fyzickej stránke sa cítim celé tehotenstvo dobre, len teda toto ma stresuje už niekoľko mesiacov.... Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a Váš čas.
Dobrý deň,
takže Váš plod mal perikardiálny výpotok, je tam zaostávanie v raste a hydropická placenta. Naozaj to sú všetko známky prekonanej infekcie, veľa vírusov dokáže napadnúť plod a pritom nevyvolať u matky žiadnu reakciu ani príznaky.
Okrem TORCHU to môže byť parvovírus, ale aj kiahne či iné detské choroby.
Škoda že sa pri amniocentéze neodobrala plodová voda aj na PCR vírusov. Jedine, čo Vám viem ponúknuť je vyšetrenie v našom fetálnom centre v Ružinove, so snahou o dôkaz vyvolávajúcej príčiny. Prognóza je žiaľ neistá, ak naozaj došlo k infekcií, nevieme nijako overiť, čo všetko má plod poškodené a v ako stupni.
Môžete sa objednať na konziliárne vyšetrenie k prof. Feriancovi, na čísle 02/48234 761. Odvolajte sa kľudne na mňa.
Dobrý deň, pán doktor, chcela by som sa opýtať na rast bábätka v maternici. Prvé tehotenstvo mi bol vyvolávaný pôrod kvôli IUGR v 36+6tt a malý sa narodil a mal 2380g. Prietoky aj placenta po histológii boli v poriadku, len na CTG boli decelerácie oziev.
Kvôli tomu ma teraz sledujú opätovne. Momentálne som 35+6tt. Do 33+1 tt to všetko vychádzalo podľa tabuliek a dnes som bola na premeraní a zas vychádza bábätko menšie.
Takéto mám zapísané hodnoty v knižke:
BPD/FOCD 9,1 (alebo tam ta čiarka nemá byť ? Neviem)
TAD/APD 272
FL 66
Placenta FUNDUS
Hydramnion Normálny
RI v a.umbilicalis 0,61
PI 0,93
SD v a.umbíicalis 2,59
Hmotnosť 2100g
Zodpovedá 32+5tt.
Ďalšiu kontrolu mám 20.9. Netreba skôr? Ja aj manžel nie sme vysokí, narodili sme sa obaja tak, že sme mali pod 3kg. Malý keď sa narodil bol úplne v poriadku. Ale strašne ma to stresuje a aj tak ma upokojovali, že tie odchýlky sú ešte ok a uvidíme neskôr a nemám sa stresovať. Mám aj tehotenský diabetes.držím diétu.
Čo si o tom myslíte vy ?
ďakujem
Dobrý deň,
podľa napísaných údajov má plod významne menší obvod bruška ako by bolo pre daný gestačný týždeň v norme.
V prvom rade je potrebné zapátrať či je termín pôrodu stanovený správne. A treba opakovať meranie o 10-14 dní, či sa bude prehlbovať zaostávanie v raste.
Dobrý deň,
Pán doktor som v 34. tt, včera som mala poradňu a doktor mi nameral na Fundus - spona len 29 cm.
Spravil sono a po sone povedal, že prísť o týždeň sa ukázať.
Do knižky mi napísal
BP: 8,28 - 33,2 TG
HC: 29,85 - 33,1 TG
placenta na prednej stene
AC: 25,26 - 29,3 TG
FL: 6,23 - 32,2 TG
SID 2,68 RI 0,63 P1, 02
Je to v poriadku? Nič mi ktomu nepovedal len, že prísť o týždeň aa ukázať.
Ďakujem.
Dobrý deň,
bez podrobnejších informácii Vám neviem odpovedať, ale obvod bruška sa zdá menší ako by bolo potrebné. Okrem toho chýba údaj o plodovej vode.
Dobry den pan doktor, priblizil by ste mi prosim trochu, ci uz by sa mohol rozbehnut porod?
Portio polotuhe, pre spic prsta, mediálne PV stoji, nekrvaca, hlavicka balotuje nad vchodom, klenby volné , placenta vpredu fundus GIII bez znamok odlucenia.
Som v 39tt, minuly tyzden som este nebola ani na ten spic prsta, znamená to, ze nieco sa mierne zacina diat? Ďakujem.
Dobrý deň,
nie nezačína, nález je ešte čisto tehotenský nie "pôrodnícky" . Ale to neznamená, že sa to v priebehu niekoľkých hodín nezmení.
Dobry den pan doktor, co znamena v 34tt : Placenta fundus G III? Je to zlý nález? Alebo je to v poriadku? Ake to má rizika? Čitala som, ze stupen 3 má byť až nejak od 38tt.
Dakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
znamená to, že placenta je umiestnená na vrchole maternice, čo je úplne normálne.
GIII znamená stupeň zrelosti, je to pomerne nepresný ukazovateľ "starnutia" placenty, kedy sa do tkaniva placenty ukladajú soli vápnika a robia typický obraz (svietiace línie a body). Ak plod rastie normálne, a má normálne množstvo plodovej vody, je potrebné iba kontrolné meranie plodu o 14 dní vrátane dopplerovského zhodnotenia funkcie placenty (tzv. prietoky).
