Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,554 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • 7 tt

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,
    chcela by som sa Vás opýtať, dnes som bola na ultrazvukovom vyšetrení a som v 7 tt+1. Poslednú menštruáciu som mala 2. 8. 2010. Gestačný váčok bol veľký 13,1 mm, ale doktor povedal, že tam ešte nevidí žlté teliesko ani plod. Mám prísť o týždeň na kontrulu. Povedal, že potom to už musí vidieť. Pravdepodobne som mohla otehotnieť neskôr. Ale aj tak mám veľký strach. Viem, že nič nespravím a príroda si to už zariadi sama, ale chcem sa opýtať, možno vidieť plod aj neskôr aj napríklad v tom 8. tt alebo je to už príliš neskoro a nemám si robiť nádeje. Ďakujem za odpoveď.

Podobné otázky

  • Tehotenstvo

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den, pan doktor, dnes v praci mi kolega nechtiac dost pritlacil brusko so stolickou na urovni pupka, mozno trosku vyssie (odsuval sa od stola, stala som akurat za nim, medzi stolickou a stenou, mame uzsi priestor v kancelarii...), brusko bolo pritlacene asi tak 5 sekund, momentalne som na konci 27 TT...mam teraz obavy ci sa neublizilo babatku, kedze ide vikend...mala by som navstivit pohotovost a skontrolovat ? vdaka za odpoved

  • Fraxiparin a anopyrin

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán profesor. Aktuálne som v 15tt tehotenstva, mam za sebou 1 potrat v 5 týždni. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií. Pred otehotnenim som absolvovala hematologické vyšetrenie, kde mi bol zistený vysokorizikový trombofilný stav F. V leiden heterozygot, mutácia MTHFR heterozygot bez hyperhomocysteinémie a mutácia PA-1 heterozygot. Aktuálne som od 4tt nastavená na preventívnych dávkach Fraxiparinu 0,3 ml denne. Tehotenstvo prebieha bez komplikácií, plod sa vyvíja dobre. Avšak absolvovala som prvotrimestrálny skríning v Centre fetálnej a gyn. diagnostiky v Košiciach, kde bolo v závere uvedené riziko Preeklampsie pred 37 TT 1:22 a riziko rastovej reštrikcie plodu pred 37. TT 1:46.Vzhladom na uvedené mi bolo doporučené pridať do liečby Anopyrin v dávke 1x150 mg denne. Chcem sa opýtať aké sú vaše skúsenosti s takouto profylaxiou, znížilo to incideciu preeklampsie a FGR? Aký je benefit vs. riziko tejto liečby, nehrozia pri takejto kombinácii krváca é komolikácie? Čítala som aj prípady žien ktoré začali po anopyrine spinit resp. krvácať. Nemôžem tým nejako ohroziť plod ak začnem spinit? Je teda takáto kombinácia vzhľadom na môj stav bezpečná pre donosenie zdravého plodu? Tlakovo sa držím zatiaľ dobre, len občas mi vybehne tlak na 146/90 keď neobsedim dlhšie na mieste pred návštevou lekára, bielkoviny v moci nemám. Ďakujem za odpoveď, pekný deň.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    Leiden heterozygot a už vonkoncom MTHFR nemajú vplyv na potraty ani PA-1 heterozygot. Osobne si myslím, že Fraxiparine je u Vás zbytočný, ale nestresujte sa, dáva sa zbytočne na Slovensku vo veľkom, pretože to poisťovňa hradí a liečba je pomerne neškodná.
    Za to Anopyrin je určite potrebné poda´t, ak máte vyššie riziko preeklampsie, dávajte si ho večer pred spaním.

  • Streptococus

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať. Som v 39tt tehotenstva. V 37tt mi bol robeny test na streptococa. Bole negativny. Od 17 tt sme s manzelom nemali sex kedze mam vkuse premnozene nejake bakterie (ecoli, klebsiela..). Teraz v 37tt som mala znova masivne ecoli. Doktorka mi dala probiotika (kedze liecba pocas celeho tehu mi nezabrala). No moja otazka je sadla som si zo spodu hola na manzela, holeho zo spodu (zabudla som sa). Nemali sme sex. Potom som si uvedomila ze sa dotykame zo spodu (co sme sa nedotykali od 17tt). Prisiel na mna strach ze co ak ma streptokoka, len o nom nevieme a ja som sa nakazila. Vyter sa uz tesne pred porodom nerobi a tak by mi na to nikto neprisiel a ja by som ho mala pri porode. Je mozny takyto prenos? A moja druha otazka ak bol v 37tt negativny co ak by som ho dostala tesne pred porodom a nedostala by som Antibiotika lebo by o nom nikto nevedel. Bojim sa.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v pošve je normálne ak máte e coli ale aj klebsielu, je hrozné, že Vám niekto takto brutálne narúša normálny život, pretože Vám robí škodlivé vyšetrenia. Ak nemáte potiaže, nemá sa nič liečiť, iba Vám to rozbíja imunitu pošvy.
    Probiotiká sú fajn, v tom pokračujte a ak máte negatívny ster na streptokoka, tak to neriešte, takýto prenos je veľmi nepravdepodobný až nemožný. Normálne môžete žiť normálny život a nedajte si robi´t už nikdy výtery. Ak máte potiaže, treba ich riešiť na základe klinického obrazu.

  • Toxoplazmoza v 27 tt

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den prajem, pan doktor, chcela by som Vas poprosit o interpretaciu vysledkov, vzhladom na dovolenkove obdobie sa ku mne zrovna vela informacii nedostalo a som v sustavnom strachu. Som v 27tt a nedavno mi vysli hranicne hodnoty IgM protilatok na toxoplazmozu (presnejsie 0,93. Negat je do 0,90), + pozitivne IgG, pricom vsak v 1. trimestri som mala IgM negativne a IgG tiez pozitivne. Viem, ze IgG znamenaju uz vytvorenu imunitu z v minulosti prekonanej infekcie, ktora by vraj tehotnu zenu mala pocas gravidity viacmenej chranit. Preto mi vysledky z 2. trimestra pridu matuce a najma velmi vystrasujuce. Bola som poslana na infekcne, kde mi robili dalsie testy vratane avidity, no zatial nemam vysledky. Budem velmi vdacna za Vas nazor. Pekny den, Michaela.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    absolútne nerozumiem, prečo Vám niekto naberal druhý odber, ak prvý bol úplne jasný. Tá hodnota 0,93 je negatívna a môžete to zabudnúť, hlavne si už nič ohľadne toxo nedajte naberať. Váš lekár by ten odber mal uhradiť, poisťovne vôbec neplnia kontrolnú funkciu, každý tu vyšetruje čo sa mu zachce, potom sa divíme, že chýbajú v systéme peniaze.

  • Prietoky

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň prajem.
    Rada by som sa opýtala na Váš názor ohľadom môjho momentálneho stavu. Som v 38tt. Od 37 tt mi lekár na bežnej poradni povedal že mám hraničné prietoky.0.72 na druhý deň som bola na kontrole u iného lekára hodnota bola 0.51. Moj lekar ich klasifikoval ako hraničné. CTG záznam v poriadku. Odvtedy som na prietoky kontrolovana niekoľko krát týždenne. Teraz v 38tt som mala hodnotu prietokov 0,62 ctg záznam bol znovu v poriadku. Dieťa má odhadom 2600g. Sama som pri narodení mala tiež 2600g a vlastne nikto z rodiny nemal viac ako 3000g. Chcela by som poznať Váš názor na moju situáciu. Je dieťa nejak ohrozené? Kontrola prietokov je 3x do týždňa stále sú prietoky hraničné. Obávam sa či sa situácia nemôže zhoršiť zo dňa na deň a nebolo by vhodnejšie vyvolať pôrod. Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    hodnoty indexu placentárnych prietokov je potrebné hodnotiť komplexne v súvislosti s ostatnými parametrami. Bolo by dobré zadať namerané hodnoty rastu plodu spolu s hodnotou prietokov v pupočníkovej tepne a mozgovej tepne do tabuliek (sú prístupné na online) a následne sa riadiť výsledkom, kde je jasné odporučenie na ďalšie sledovanie a postup. Takto chaotické výsledky skôr svedčia o nepresnom meraní.