Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den. Zistuje sa poloho plodu tesne pred porodom? Moj drobec v brusku stale meni polohu tak len chcem mat istotu ci sa nemoze stat ze ja budem v tom ze je dobre otoceny a ked dorazim do porodnice tak bude koncom panvovym. Dakujem
Dobrý deň,
u nás robíme každej rodičke pri prijme ultrazuvk.
Dobrý deň. Som v 29+5. Chcela by som sa opýtať pred 5 týždňami som mala cervikometriu 31mm. Dnes mi doktorka namerala 21mm a napísala naznačený funneling, CS:0, F3pry. Doktorka ma vypísala do rizikovej poradne. Je to moje tretie tehotenstvo. Povedala, že mám veľa ležať a brať magnézium kvôli tvrdnutiu brucha. Brucho mi tvrdne tak 20 až 30 krát za deň ale pred 2 týždňami mi tvrdlo, čo som napočítala 60krat za deň ( tvrdlo mi tak dva dni, potom sa to zlepšilo) .Tiež mi predpísala utrogestan 200mg a anopyrin. Dieťa má podľa meraní 30+5, o týždeň je väčšie. Chcem sa opýtať je to naozaj také zlé ako mi pani doktorka povedala ? Lebo len ležať pri dvoch deťoch čo už doma mám, mám pocit že nie je úplne možné. Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
vaginálna aplikácia utrogestanu večer znižuje riziko predčasného pôrodu pri skrátenom krčku, norma je okolo 25 mm.
Neviem, z akého dôvodu ste dostali anopyrín.
Takže stačí vaginálne utrogestan a kontrola merania krčka o 14 dní. Kľudový režim sa už neodporúča, neznižuje riziko predčasného pôrodu.
Dobrý deň pán doktor, píšem so špecifickou otázkou a asi mi nikto nevie úplne odpovedať, ale chcela by som počuť Váš názor. Aktuálne začínam 23 tt, prvé dieťa, prirodzené počatie, 29rokov. V 13tt na prvom väčšom sone mi povedali, že plod má pri srdiečku perikardiálny výpotok, našťastie srdce vyzerá byť správne vyvinuté a teraz je tam vraj už len v malej fyziologickej miere (este ma caka kontrola na detskej kardiológii). Na druhom veľkom sone v 20tt boli skontrolované orgány plodu, všetko v poriadku. Ale vraj mám hrubú placentu (v strede kde je najhrubsia má až 60mm), vypĺňa fundus v pravej časti maternice, bez známok odlucovania a hematomu, prítomné gran. I, AFI v norme, fetoplacentarna cirkulacia v norme, v správe ďalej uvedené ,,hydropická placenta (pri danom náleze predpokladám infekčnú etiologiu, vírusovú)". A plod je podľa sona špecialistky o 10 dni menší ako by mal byť. Moja gyn mi stále meria, že sedí veľkostne podľa MS (rozdiel jeden deň). Brali mi krv na torch vírusy, CRP, krvný obraz, všetko v poriadku.. nevie sa, čo som prekonala, nie som si vedomá nejakej prekonanej choroby v tehotenstve.. nifty testy sme si dávali robiť, negatívne, bola som aj na amnio kvoli pozitivnym tripple testom, geneticky je plod v poriadku, na sone vyzerá byť tiez v poriadku až na to, že je menší. Stále sa to zatiaľ pripisuje nejakej prekonanej infekcii.
Odporučili by ste nejaké ďalšie vyšetrenie na vírusy alebo celkovo nejaké iné vyšetrenie?
Bojím sa, aký vplyv to môže mať na plod, či by bolo niečo viditeľné pri sone, alebo môže infekcia skrátka spôsobiť niečo čo na sone nevidieť a ukáže sa to až po porode, resp pri vyvoji bábätka. Neviem stále co som prekonala a ako to zistiť...
A ďalšia otázka, stretli ste sa prosím s tak hrubou placentou? Mala by som podstupit nejaké ďalšie vyšetrenie? Nemam vysoky krvny tlak, skor nizsi pod normou, nemám opuchy nôh, tehotensku cukrovku mi este nezistovali, po fyzickej stránke sa cítim celé tehotenstvo dobre, len teda toto ma stresuje už niekoľko mesiacov.... Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a Váš čas.
Dobrý deň,
takže Váš plod mal perikardiálny výpotok, je tam zaostávanie v raste a hydropická placenta. Naozaj to sú všetko známky prekonanej infekcie, veľa vírusov dokáže napadnúť plod a pritom nevyvolať u matky žiadnu reakciu ani príznaky.
Okrem TORCHU to môže byť parvovírus, ale aj kiahne či iné detské choroby.
Škoda že sa pri amniocentéze neodobrala plodová voda aj na PCR vírusov. Jedine, čo Vám viem ponúknuť je vyšetrenie v našom fetálnom centre v Ružinove, so snahou o dôkaz vyvolávajúcej príčiny. Prognóza je žiaľ neistá, ak naozaj došlo k infekcií, nevieme nijako overiť, čo všetko má plod poškodené a v ako stupni.
Môžete sa objednať na konziliárne vyšetrenie k prof. Feriancovi, na čísle 02/48234 761. Odvolajte sa kľudne na mňa.
Dobry den, som tehotna v 8. tyzdni podla poslednej MS, avsak dnes som bola na 2hej kontrole a zatial nebola potvrdena cinnost srdiecka, velkost embrya 6mm, podla slov lekarky sedi skor na 6ty tyzden tehotenstva. Spravila mi vaginal. USG a o tri tyzdne opat kontrola, ci doslo k zmene. Par hodin po vysetreni som na toaletnom papieri mala hlien zmiesany s jasnou krvou, v malom mnozstve, jednorazovo. Neviem ci sa v priebehu dalsich hodin moze situacia zopakovat, ale odvtedy som mala uz aj priehladny hlien na papieri. Chcem sa spytat ci je potrebne ist na pohotovosť a mat nejake obavy, alebo je to v tomto stadiu normalne. Dakujem pekne
Dobrý deň,
netreba ísť na pohotovosť, je naozaj pravdepodobné, že plod odumrel a potratíte (ak je už teraz výrazne menší), ale to sa nedá ovplyvniť, stačí počkať a skontrolova´t ultrazvuk s odstupom.
Dobrý deň pán doktor, zaujíma ma Váš názor. Na prvom veľkom sone (podľa utz 12+5tt, podľa MS 13+1) mi u plodu videla špecialistka perikardiálny výpotok na srdiečku, plus bilo rýchlejšie srdiečko 178 úderov/min., a ductus venosus bol nad normou 1,56 s reverzným tokom... Vtedy mi vyšlo riziko pre patauov syndróm 1:54 (platilasom si nipt testy, tie boli negatívne). Povedali, že výpotok je pravdepodobne z prekonanej infekcie. Neviem o tom, že by som niečo prekonala. Boli mi robené krvné odbery na krvný obraz, torch vírusy, nejaké crl a serologiu. Všetky v poriadku. Moja gyn výpotok na sone nevidela. V 19tt na morfo sone mi povedali, že srdiečko je našťastie správne vyvinuté, výpotok najskôr nevideli vôbec, až keď si úplne priblížili srdiečko, tak vraj tam ešte mierny je, ale je už vraj fyziologický. Ostatné orgány vyzerajú byť tiež v poriadku. Čo môže byť príčinou toho výpotku? Môže sa vstrebať úplne? Nemám pre istotu ísť k nejakému kardiologovi, ktorý sa venuje prenatalnej starostlivosti, aby pozrel srdce detailne? Tep srdca už bol na ďalších kontrolách v norme. Môže byť ten výpotok len z nejakého prechladnutia alebo covidu? Ak by mal výpotok nejaký dopad na niečo, bolo by to na sone viditeľné? Aké to môže mať dopady na plod a čo môžem ešte v tejto veci urobiť? Ísť za nejakým špecialistom alebo ešte nejaké iné odbery podstúpiť?
Prepáčte za tak veľa otázok.... Ďakujem
Dobrý deň,
v 13. týždni je posúdenie morfologie srdiečka plodu veľmi zložité, pretože samotné srdiečko aj okolie je veľmi malé. Rovnako posúdenie množstva perikardiálneho výpotku je zložité a veľmi opatrne by som tento nález hodnotil. Normálna akcia srdca je okolo 170/min, pretože v tomto štádiu tehotnosti ešte nie je akcia srdca plne ovplyvneá nervovým systémom, to sa vyvíja postupne a akcia klesá.
Ale ak je vyslovené podozrenie na nejakú anomáliu, zvážil by som expertné sono posúdenie srdca, ideálne v detskom kardiocentre, kam by Vás mal referovať Váš lekár.
Dobrý deň. Musí byt čiarka na teste silná keď mi 3 deň mešká menstruacia? Je o dosť slabšia ako kontrolná preto sa obavám či je to v poriadku
Dobrý deň,
hlavne to netreba takto nejako riešiť, pomerne veľa plodov sa takto včasne potratí. Stačí kontrola u lekára týždeň po vynechaní menštruácie. Sila čiarok je nepodstatná.
