Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,626 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Kompozitný vek

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Pekný večer,

    rada bz som sa opýtala. 17.1.2010 mám predpokladaný termín pôrodu podľa PM. Na poradni z

    2.12. som bola podľa
    PM :33+5
    kompozitný vek však bol 33+2.Čo je rozdiel 3dni.
    Váha dieťaťa2040gr

    Na kontrole z 17.12 som podľa
    PM: 35+6
    kompozitný vek však bol 34+4.Čo je rozdiel viac ako 3dni.
    Váha dieťaťa 2675gr

    Otázka znie. To mi dieťa len priberá,ale pomalšie rastie? Či ako? Mám teda predpokladať,že pôrod budem mať o niečo ako týždeň neskôr?

    Nerozumiem tomu čo je komp.vek.

    Ďakujem za skorú odpoveď

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    Váš gynekológ zrejme má problém pochopiť ultrazvuk. Po 12. týždni sa už vek plodu nemení, lebo už plody rastú rozne.
    Berte termín podľa prvého ultrazvuku a uvažujte nad zmenou lekára.

Podobné otázky

  • počatie

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, chcela by som sa opýtať. Poslednú MS som mala 02.11.2023 do 08.11.2023 (7 dni) priemerný cyklus (vypočítaný za 6 mesiacov) mám 31 dni, mala som nechránený pohlavný styk 11.11.2023 (partner A), potom som si našla iného partnera a od 12.11 sme spolu (partner B), momentálne som tehotná v 34+6 podľa MS (termín pôrodu 08.08.2024), ale podľa USG som v 34+3 (termín 11.08) - tento termín mám stanovený aj na základe USG v 1. trimestri (v 7. a 8 tt.) Dokonca mi aj kompozitný vek na morfologickom USG vyšiel o 3 dni menej, podľa mojich výpočtov mi to vychádza že som ovulaciu mala okolo 19.11, preto sa chcem opýtať, či to vychádza, že otcom je partner B, keďže neviem či by spermie z dňa 11.11 vydržali tak dlho. Ďakujem za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v prvom rade ovulácia môže byť posunutá každým smerom. Takto sa pravdy nedopátrate, pretože hypoteticky môže byť otcom ktorýkoľvek z partnerov.
    Ak Vám záleží na tom, aby ste vedeli, kto je skutočný biologický otec, dajte si spraviť testy otcovstva z krvi, ktoré pomerne presne vylúčia otcovstvo.

  • Biometria plodu

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý den pán doktor, chcem sa spytat na vas názor ohladom biometrie plodu. Na poradni 32+1 som mala namerané taketo udaje:
    BPD 32+6
    HC 30+5
    AC 30+0
    FL 31+2
    Kompozitný vek 30+3. Váha 1632g. Dr. povedala, ze plod je menší a mam zaradiť do stravy viac bielkovín.
    Prietoky som mala:
    Ri1: 0,51
    T1: 148/min
    Ri2: 0,68
    T2: 143/min
    Su tieto prietoky v poriadku? Hlavne ma zaujíma ta nižšia hodnota ci uz to nie je malo. K prietokom sa dr nevyjadrila. Poradňu mam o 3 tyzdne. Myslite, ze je to postačujúce alebo mam ist este niekam inam na meranie? Mohlo byt babatko aj inak otočene a vyšli potom taketo merania? Som velmi vyplašená. Moze to este dobehnúť? Dakujem za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    strava samozrejme neovplyvňuje funkciu placenty v pozitívnom smere.
    Ak nemám čisto číselné hodnoty, neviem sa k tomu vyjadriť ale čo sa týka váhy plodu zodpovedá tzv. 8 percentilu, takže iba 8% plodov je menších v tomto veku ako je Váš.
    Ak je percentil pod 10, plod sledujeme pravidelne, bolo by dobré zopakovať meranie za 14 dní. Ale v prvom rade je potrebné posúdiť, či máte správne určený termín pôrodu a gestačný vek podľa prvého ultrazvukového vyšetrenia, pretože podľa poslednej menštruácie býva termín až v 40% nepresný.

  • Biometria plodu v II.trimestri

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň. Chcela by som sa spýtať na výsledky biometrie plodu.
    BPD: 46/20+0
    HC: 180/20+3
    FL:36/21+2
    AC:164/21+3
    Gestačný vek/kompozitný vek: 21+3(UZV)/20+6
    Za odpoveď vďaka

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    zle sa v tom orientuje, ale ak ste podľa prvého ultrazvuku v čase merania bola v 20+6 týždni tehotnosti, tak potom namerané hodnoty sú plne v medziach normy a plod je symetrický a veľkosťou normálny pre daný vek.

  • Kontrola prietok po 2 tyzdnoch

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den,

    pred 2 tyzdnami som sa informovala ohladom prietokov nakolko pri UZV v 30.tyzdni mi bolo povedane, ze hodnota prietokov v RI a.umbilicalis bola zvysena na 0,75 - horna hranica.
    Po 2 tyzdnoch som vcera bola na kontrolnom UZV, prietoky boli vraj v poriadku.
    RI a.umbilicalis 0,65
    RI a.cerebri media 0,89

    doktor vsak povedal, ze babatko je mensie ako by malo byt. Pytal sa ma na moju vahu a dlzku pri narodeni a tiez na to kolko meriam teraz. Moja vyska je 171 cm a pri narodeni 48 cm a 2,66 kg. Nakoniec mi do spravy napisal, ze sa jedna o normalny morfologicky nalez, small for date fetus - pravdepodobne konstitucne mensi plod, t.c. bez znamok ohrozenia hypoxiou.

    Biometria plodu:
    BPD 76,5 mm
    OFD 95,8 mm
    HC 281,3 mm
    AC 272,7 mm
    HL 52,2 mm
    FL 59,2 mm
    TCD 39,2 mm

    Kompozitny vek GA 31+0, podla menzes GA 32+5

    Mohli by ste mi povedat, co znamena to small for date fetus - pravdepodobne konstitucne mensi plod, t.c. bez znamok ohrozenia hypoxiou???
    Jedna sa o bezproblemove tehotenstvo alebo mozu nastat nejake problemy? Dakujem.

  • Prietoky v 30.tyzdni

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry vecer,

    rada by som sa informovala ohladom prietokov. Dnes som absolvovala UZV v 30.tyzdni. Kompozitny vek 29+5 ( podla menzes GA 30+5). Odhad hmotnosti plodu 1443 g (+,-) 211g. Lekar mi povedal, ze sa jedna o normalny morfologicky nalez, rast primerany i ked babatko vraj o tyzden zaostava, ale to je vraj normalne a moze to byt zapricinene aj nespravnym odhadom napr.terminu porodu, ale aj tym, ze je to dievcatko, tie vraj maju mensiu hmotnost.

    RI a.cerebri media: 0,99
    RI a.umbillicalis: 0,75 - horná hranica normy

    Upozornil ma, ze RIa.umbillicalis: ma hranicnu normu nakolko pre tento termin by mala byt pod 0,70. Kazal mi uzivat 3-4 denne 500mg maznezia a kontrolu o dva tyzdne. Vraj ak sa mi to neupravi, tak budem hospitalizovana a pri dalsom nezlepseni stavu sa bude uvazovat o cisarskom reze, lebo vraj babatko by mohlo mat problemy s prijmom zivin a kyslika. Velmi ma to vystrasilo. Snazim sa zdravo stravovat, uzivat vitaminy aj mineraly pre tehotne, moj gynekolog mi predpisal magnezium 3x500 mg ktory uzivam kvoli tomu, aby mi netvrdlo brusko a beriem ho naozaj poctivo. Hrozi mne alebo babatku nejake riziko a je naozaj nutna hospitalizacia pri tychto hodnotach. Dalsie UZV mam absolvovat 24.11. okrem toho 22.11.mam poradnu u svojho gynekologa s ktorym by som to tiez chcela konzultovat, ale rada by som pocula aj vas nazor.

    Vopred velmi pekne dakujem za odpoved. Veronika

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    ultrazvuk je iba odhad - na základe 3-4 rozmerov odhadne prístroj gestačný vek, Vaše dieťa je naprosto normálne veľké, rozdiel až 14 dní je normálny, keby Vás ten istý doktork vyšetril za 2 hodiny, možu vyjsť kľudne o týždeň rozdielne výsledky (je to v tom, že chyba merania sú 3 mm, čo je akurát týždeň rastu), nechápem prečo sa nad tým takto mudruje.
    Prietoky máte naprosto v norme, vyšetrenie prietokov v 30: týždni nie je indikované, iba v prípade, ak plod vážne zaostáva v raste. Nijako sa nestresujte, je to naozaj v poriadku.
    Prietoky v a. umbilicalis signalizujú nesprávnu funkciu placenty, ktorá by sa prejavila výrazným zaostávaním v raste (aj 3 týždne a viac).
    Vaše dieťa je zdravé, magnézium berte, ničomu to neublíži a hlavne sa nestresujte.
    Proti opatrnosti samozrejme nie je treba nič namietať, ale hlavné je nestresovať pacientov zbytočne.