Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobra pan doktor somn v 36tt, a neustale mi opuchaju nohy, dns som bola na poradni a tlak bol 130/90, tak ma lekarka odporučila na prijem do nemocnice babetko je otočene KP, tak chcela by som vedieť vaš nazor či je možne robit sekciu pri takom tlaku. Alebo musim rodiť spontanne. Ja by som radšej sekciu tak neviem je to riziko rorodiť spontanne?
Dobrý deň,
tlak je hraničný, je potreba spraviť ešte nejaké vyšetrenia, krv, moč a podľa toho rozhodnúť či sa jedná o preklampsiu alebo nie.
Postup je prísne individuálny, závisí aj na presnej polohe plodu aj na jeho odhadovanej hmotnosti, všetko Vám vysvetlia v nemocnici, ja mám málo údajov, aby som niečo predpovedal.
Dobrý deň pán doktor, píšem so špecifickou otázkou a asi mi nikto nevie úplne odpovedať, ale chcela by som počuť Váš názor. Aktuálne začínam 23 tt, prvé dieťa, prirodzené počatie, 29rokov. V 13tt na prvom väčšom sone mi povedali, že plod má pri srdiečku perikardiálny výpotok, našťastie srdce vyzerá byť správne vyvinuté a teraz je tam vraj už len v malej fyziologickej miere (este ma caka kontrola na detskej kardiológii). Na druhom veľkom sone v 20tt boli skontrolované orgány plodu, všetko v poriadku. Ale vraj mám hrubú placentu (v strede kde je najhrubsia má až 60mm), vypĺňa fundus v pravej časti maternice, bez známok odlucovania a hematomu, prítomné gran. I, AFI v norme, fetoplacentarna cirkulacia v norme, v správe ďalej uvedené ,,hydropická placenta (pri danom náleze predpokladám infekčnú etiologiu, vírusovú)". A plod je podľa sona špecialistky o 10 dni menší ako by mal byť. Moja gyn mi stále meria, že sedí veľkostne podľa MS (rozdiel jeden deň). Brali mi krv na torch vírusy, CRP, krvný obraz, všetko v poriadku.. nevie sa, čo som prekonala, nie som si vedomá nejakej prekonanej choroby v tehotenstve.. nifty testy sme si dávali robiť, negatívne, bola som aj na amnio kvoli pozitivnym tripple testom, geneticky je plod v poriadku, na sone vyzerá byť tiez v poriadku až na to, že je menší. Stále sa to zatiaľ pripisuje nejakej prekonanej infekcii.
Odporučili by ste nejaké ďalšie vyšetrenie na vírusy alebo celkovo nejaké iné vyšetrenie?
Bojím sa, aký vplyv to môže mať na plod, či by bolo niečo viditeľné pri sone, alebo môže infekcia skrátka spôsobiť niečo čo na sone nevidieť a ukáže sa to až po porode, resp pri vyvoji bábätka. Neviem stále co som prekonala a ako to zistiť...
A ďalšia otázka, stretli ste sa prosím s tak hrubou placentou? Mala by som podstupit nejaké ďalšie vyšetrenie? Nemam vysoky krvny tlak, skor nizsi pod normou, nemám opuchy nôh, tehotensku cukrovku mi este nezistovali, po fyzickej stránke sa cítim celé tehotenstvo dobre, len teda toto ma stresuje už niekoľko mesiacov.... Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a Váš čas.
Dobrý deň,
takže Váš plod mal perikardiálny výpotok, je tam zaostávanie v raste a hydropická placenta. Naozaj to sú všetko známky prekonanej infekcie, veľa vírusov dokáže napadnúť plod a pritom nevyvolať u matky žiadnu reakciu ani príznaky.
Okrem TORCHU to môže byť parvovírus, ale aj kiahne či iné detské choroby.
Škoda že sa pri amniocentéze neodobrala plodová voda aj na PCR vírusov. Jedine, čo Vám viem ponúknuť je vyšetrenie v našom fetálnom centre v Ružinove, so snahou o dôkaz vyvolávajúcej príčiny. Prognóza je žiaľ neistá, ak naozaj došlo k infekcií, nevieme nijako overiť, čo všetko má plod poškodené a v ako stupni.
Môžete sa objednať na konziliárne vyšetrenie k prof. Feriancovi, na čísle 02/48234 761. Odvolajte sa kľudne na mňa.
Dobrý deň, mávam návaly tepla a tlak na hrudi najprv som to mávala len večer keď som ľahla do postele no teraz sa mi to deje aj cez deň. Musím to predychavat. Momentálne som v 36 týždni tehotenstva a začali mi strašne nohy opuchat. Magnézium som vysadila lebo som mávala silné hnačky vraj z neho. Takže dám si ho keď raz za deň.
Dobrý deň,
opuchy nôh sú v tehotnosti bežné, pretože v krvi je menej bielkovín a tekutiny preto unikajú do tkanív, a nohy sú najnižšie, takže tam sa unikajúca tekutina hromadí najviac. Zvýšte príjem bielkovín a vykladajte si nohy pri ležaní vyššie.
Ale tlaky na hrudi nie sú normálny príznak, určite by bolo dobré vyhľadať pôrodnicu, kde budete rodiť a nechať sa vyšetriť.
Dobrý deň,chcela by som sa vás opýtať,na opuchy nôh-momentálne som v 35týždni tehotenstva a začali mi opúchať nohy.Lekár mi odporučil vykladať nohy čo aj pravidelne robím no akosi to moc nepomáha.V lekárni mi odporučili vitamínové doplnky NONSALT vraj by to mohlo pomôcť tým opuchom.Na internete som našla že to môžu brať aj tehotné a dojčiace matky.Chcela by som sa spýtať či je to teda možné a ak áno koľko mám brať denne,nakoľko v letáku píšu 1-5 tabliet denne.Prosím poraďte mi,ďakujem Kataína.
Dobrý deň,
ak máte normálny tlak, tak opuchy neznamenajú nebezpečenstvo, sú prejavom nižšej hladiny bielkovín v krvi, čo je ku koncu gravidity normálne. Trošku pomáha zvýšený príjem bielkovín v gravidite (mliečne výrobky, maso), ale zázraky nečakajte, možno skúsiť aj Detralex. Nonsalt nie je vhodný pre tehotné, lebo tehotenské opuchy sú úplne iného povodu ako tie, na ktoré je určený.
Som v 23.týždni gravidity, dva týždne mi pretrvávajú veľké opuchy nôh, mávam kŕče ktoré začínajú v zadnej časti tela a smerujú až do lýtok, neviem či tie kŕče súvisia s opuchmi, niekedy nemôžem spraviť ani krok, mám sedavé zamestnanie a denne okrem soboty a nedele sedím 8,30 hod. Sú opuchy v tehotenstve veľmi nebezpečné a čo môžu spôsobiť?
Moja druhá otázka: pijem denne do 5 l tekutín a nato ako veľa pijem málo močím
Ďakujem
Dobrý deň,
bolo by vhodné vyšetrenie krvi, sledovanie tlaku krvi a vyšetrenie zbieraného moču za 24 hodín na odpad bielkovín. Takto skoro opuchy sa v takom rozsahu nevyskytujú a može to znamenať nejakú komplikáciu, hlavne ak máte pocit, že málo močíte. Navštívte gynekologa a podrobne ho informujte.
DOBRY VECER DNES MA PREPUSTILI PO TROCH DNOCH Z NEMOCNICE KVOLI TYM OPUCHOM A TLAKU 130/90. LEKARKA MA TAM ODPORUCILA NA POZOROVANIE. VYSETRENIA KTORE MI ROBILI TEDA LABORATORNE BOL V PORIADKU AJ MOC NEGATIVNY V SPAVE PRE LEKARA MMA DIAGNOZU 013 JE TO /GESTOZA/? ALEBO IDE ONIECO INE? zAKLADNE OCHORENIA PRE K¨TORE SOM BOLA PRIJATA JE TU NAPISANE GESTAČNA HYPERTENZIA BEZ VÝZNAM.PROTEÍN URIE MOHLI BY STE MY VYSVETLIT ČO TO JE? ´DAKUJEM.A CHCELA BY SOM VEDIET VAS NAZOR NA TO ZE BABETKO MAM STALE OTOČENE kP TAK JE INDIKACIA NA SEKCIU KED SA MI ASI POTVRDILA TA GESTOSIS IN GRAV.USG: AP+, p.p.KP post.II, BP 87,5-35,3tg, FL 68,6-35,2tg, pl-fundus ZS-typ I, SID2,36, RI0,58. CTG-reakt.typ krivky. Vag.vys.hrdlo niečo skratene, vonk.br.na špic. prsta to znamena že som otvporena na špic prsta?, vnut.uzavreta, vody staja kontrakcie oved.čast vysoko nad vchdom, OPP136/min. mohli by ste sa mi ktomu vyjadrit aj vy dakujem.
Dobrý deň,
diatnoza O13 je tehotenská hypertenzia bez proteinúrie, teda nejde o gestozu. Ak sa nevylučuje bielkovina do moči tak sa nejedná o preeklampsiu, doležité je sledovať tlak.
Samotné KP a vysoký tlak nie je rovno indikáciou na cisársky rez, závisí na mnohých faktoroch. na UZV chýba rozmer bruška, preto je bezcenné.
Vaginálne vyšetrenie je normálne, ste otvorená pre špičku prsta.
