Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na epidurálku termín mám 22.12.2010 a chcela by som vedieť či musím dopredu nahlásiť, že chcem aby mi bola podaná epidurálka. Môžem sa rozhodnúť v nemocnici pred pôrodom, že chcem aby mi bola podaná alebo musím absolvovať nejaké vyšetrenia? Musím splnať nejaké podmienky mám na mysli či sa môžem rozhodnúť v "poslednej chvíli"?
Za odpoveď vopred ďakujem.
Dobrý deň,
to sa musíte p oradiť v nemocnici, kde budete rodiť, lebo každá nemocnica má iné zvyklosti a podmienky, u nás sa nemusí hlásiť nič vopred.
dobrý deň, rada by som rodila spontánne/vaginálne s epidurálkou. chcem sa spýtať, či v prípade ak by bolo potrebné urobiť akútny cisársky rez (myslím tým situácie keď treba konať rýchlo, nie situácie kedy je čas rozhodovať sa o type anestézie), či je možné použiť ako anestézu epidurálku. viem, že v takých situáciách sa kvôli rýchlosti dáva narkóza, ak však už je zavedená epidurálka, nie je možné aj v urgentných prípadoch použiť epidurálku?
zároveň sa chcem spýtať nakoľko je možné a bezpečné použiť narkózu ak mám astmu. moja pľúcna lekárka odporúčila v prípade potreby epidurálku resp. spinálnu anestéziu. neviem však či nemôžu nastať situácie kedy by bolo nutné použiť narkózu. mám ľahkú až stredne ťažkú formu astmy, pred tehotenstvom som užívala dlhodobo inhalačné kortikoidy, počas tehotenstva sa mi stav zlepšil, takže som ich vysadila, naposledy mi ich však lekárka zase predpísala pretože mám vraj výrazne zvýšené nejaké zápalové ukazovatele, aj keď subjektívne sa cítim ok. Som v 36. týždni tehotenstva, môj pôrodník sa k tomu nijako špecificky nevyjadril. Znamená to, že moja astma nepredstavuje problém ani keby bol potrebný cisársky rez? Mám to celé ešte nejako riešiť alebo to nechať tak?
Dobrý deň,
epidurálna analgézia sa dá použiť aj na cisársky rez, do katétru sa pridá vačšia dávka, ale problém je ten, že trvá istú dobu kým nastúpi účinok, preto na akútne stavy to nie je vhodné, dá sa to použiť v situácii, kedy je potreba porod ukončiť cisárskym rezom, ale dá sa počkať cca. 20 minút.
Čo sa týka astmy, je potrebné, aby Vám popísala Váš stav vaša pneumologička, s podrobným doporučuením k vedeniu porodu a liečbe. Závisí hlavne na výsledkoch spirometrie.
Zdravím p. doktor, chcem sa Vas opýtať na Váš názor, či by ste mi odporučil pri pôrode epidurálku. O 3 týždne ma čaká druhý pôrod, a vzhľadom na to, že môj prvý pôrod trval 20 hodin, aj som sa poriadne natrápila, tak zvažujem o epidurálke. Bojím sa ale jej následkov. Je to podľa Vás bezpčené? alebo to má aj nejaké riziká, ktoré by mohli ohroziť na živote mňa alebo bábätko. Alebo podľa Vás bude druhý pôrod trvať kratšie? neviem sa rozhodnúť, ale takto dlho sa v bolestiach trápiť už nechcem a na druhej strane nechcem ani umelý zásah do niečoho, čo by malo byť prirodzené. Poraďte mi ako skúsený gynekolog a pôrodník. Ďakujem
Dobrý deň,
osobne som veľký priaznivec epidurálnej analgézie. Má svoje riziká, ako všetko, čo robíme, ale je to pomerne bezpečná a veľmi účinná metóda tíšenia boelsti pri porode.
Druhý porod spravidla trvá kratšie.
NIekedy stačí matke vedomie, že ak sa bolesti zhoršia alebo budú dlhé, že potom dostane epidurálnu analgéziu a toto vedomie ju povzbudí tak, že bez problémov porodí aj bez analgézie.
Dobrý deň,
často sledujem Vašu poradňu, veľa som sa tu dozvedela a naučila. Keďže viem, že ste odborník, záleží mi na Vašom názore na pôrod epidurálkou. Viem, že mi asi odpíšete, že je to na žene ako sa rozhodne, ale ja by som chcela vedieť ako by ste sa rozhodli Vy, ak by ste boli tehotnou ženou(asi to nie je ľahká predstava :-)). Je to podľa Vás luxus alebo pomoc? Ďakujem pekne! Prajem veľa úspechov!!!
Dobrý deň,
určite by som si ju dal pichnúť. Ja osobne som veľký priaznivec epidurálnej analgézie. Nikto nedokázal význam bolesti pri porode.
Dobrý den, pán doktor,
čakám prvé dieťa a po dôkladnom zvážení (rodiť budem v Bratislave) som sa rozhodla, že si pôrodníka nezaplatím. Zásadné "proti" je pre mňa argument, že zaplatený lekár sa snaží odrodiť čo "najrýchlejšie", a teda sa iba ťažko vyhnem tomu, že do mňa napichajú chémiu, ktorá by mohla vyvolať komplikácie (zastavenie pôrodu, skríženie dieťaťa), ktoré by mohli viesť napr. ku kliešťovému pôrodu. (Z rovnakého dôvodu odmietam aj epidurálku.) Viem, že takýto názor má veľa pôrodných asistentiek i lekárov. Vy však odporúčate, ak som to správne pochopila, ako záruku "dobrého" pôrodu zaplatiť si pôrodníka. Možno v Čechách to je istá záruka... ale na Slovensku?! Mám pocit, že tu je to, žiaľ, ešte stále v prvom rade o dobrom kšefte pre daného pôrodníka, nie o starostlivosti o rodičku a dieťa. A to mi potvrdili aj viaceré známe, ktoré si lekára "zaplatili", no ani ho nevideli, alebo sa k nim pri pôrode správal (podľa ich slov) údesne. Čo si o tom myslíte? Máte skúsenosť s tým, ako je to na Slovensku?
Dobrý deň,
keby sme mali viac takých odborníkov ako vy, ktorí do toho tak úžasne vidia, to by slovenské porodníctvo bolo niekde inde.
Predpokladám, že ste absolventkou filozofickej alebo pedagogickej fakulty.
Napichaná chémia, urýchlovanie porodov, epidurálka to je známy slovník :)
Iba skríženie dieťatka počujem po prvý krát, zrejme v bratislavskej FFUK majú iný slovník.
Osobne poznám mnoho bratislavksých porodníkov a ja osobne by som si určite porodníka k mojej partnerke zvolil, tak ako som to v podstate urobil. Ale ja som v tomto laik, na rozdiel od Vás.
dobry den :)
chcela by som sa opytat ci je pravda, ze ak zena porodi prve dietatko cisarskym rezom, pri dalsom porode (prirodzenom) uz jej nemoze byt podana epiduralka.
dakujem :)
Dobrý deň,
v starších prácach sa to nedoporučovalo, pretože akože hrozí prasknutie jazvy na maternici, ktoré pacientka s epidurálnou analgéziu nepocíti, takže sa na neho nepríde. Teraz sa to už nepovažuje za problém, riziko prasknutia jazvy pri porode je minimálne.
