Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den pan doktor,chcela by som sa vas spytat dna 02,11.som bola na sone a podla toho som bola 11-1tt tzv 12tyzden,podla tohto by som mala mat kedy termin porodu, a este by som poprosila bude sa mi to este menit podla sona alebo je to uz vysledne a ozaj posledny menzes prveho dna bol 11.08. DAKUJEM s pozdravom
Dobrý deň,
podľa toho UZV máte termín 24.5.2010 podľa menštruácie máte termín 19.5.10 ak je rozdiel menej ako týždeň, tak sa s termínom nehýbe.
Moja sestra mala rizikové tehotenstvo z dôvodu nízko položenej placenty. Prvé 3 mesiace boli takmer bezprobémové a zvyšok tehotenstva vzhľadom na diagnózu a veľký strach o bábätko preležala.Počas tehotenstva bola i často hospitalizovaná. Bolo to ťažké obdobie, ale napriek všetkým rizikám tehotenstvo trvalo 40 týždňov. Nadišiel deň pôrodu, bábätko sa narodilo krásne zdravé,pôrod bol spontánny, ale počas 3.doby pôrodnej sa všetko skomplikovalo a sestra bola v ohrození života. Placenta sa nedala porodiť, došlo k obrovskej strate krvi, až takmer po hodine sa začalo s operáciou, počas ktorej museli odstrániť i maternicu, nakoľko bola do nej vrastená placenta.
Mysleli sme si, že je zachránená a bude v poriadku. Po 2 hodinách nám lekári oznámili, že stav je naďalej veľmi vážny, krvácanie sa nepodarilo zastaviť. Krv, ktorú dostávala organizmus neprijímal. Po ďaľšej hodine bol stav maximálne kritický, sestra stratila viac ako 5 litrov krvi, urýchlene došlo k ďaľšej životazáchrannej operácii.
Po takmer 3 hodinovej operácii, sme museli čakať do rána, čo bude ďalej. Bola stabilizovaná, stav bol naďalej veľmi kritický.
S nekonečným strachom a obavami sme všetci čakali kedy sa preberie. Na obrovské šťastie mozog bol v poriadku, všetkých poznala aj si pamätala čo sa stalo do pôrodu.
Na 3.deň po pôrode UZV vyšetrením jej zistili, že má ešte slabé krvácanie a museli ju znova 3x operovať. Po tejto operácii dostávala ďalšie veľké množstvo transfúzií.
Teraz je 6 deň po pôrode, je stabilizovaná a stále na JIS. Je veľmi zoslabnutá, vysilí ju i rozprávanie.
Je to neuveriteľný šok čo sa všetko odohralo po pôrode, nakoľko sestra si na svoje tehotenstvo musela dlho počkať, bábätko bolo veľmi očakávané. Chcela by som vedieť, či sa dal zistiť pred pôrodom takýto stav placenty, prípadne či sa dalo predísť týmto neuveriteľným komplikáciam.
Ďakujem.
Dobrý deň,
v prvom rade chcem Vašej sestre popriať veľa síl a šťastia, nech sa rýchlo zotaví.
Vynikajúci stav nášho porodníctva má pre nás - porodníkov jednu "nevýhodu". Automaticky sa očakáva, že porod dopadne dobre, že z porodnice odídu dvaja zdraví ľudia. Veľmi radi by sme toto našim klientkam poskytli, ale žiaľ súčasná veda nemože garantovať na 100% úspešnosť v oblasti porodníctva. Ak to nevyjde, vačšinou sa hľadá vinník a hľadá sa chyba. Je to úplne logické. Prípadov úmrtia žien v súvislosti s porodom a tehotnosťou je v českej republikce cca. 10 ročne (na 100.000 porodov). Je to tak malé číslo, že nikto s tým vlastne nepočíta.
Jedna z veľmi častých príčin závažných porodníckych stavov je práve nesprávne usídlená placenta.
Placenta je ako rakovina, rýchle sa množí a zanoruje sa do maternice. Našťastie imunitný systém matky si s ňou dokáže poradiť a udrží jej "bujnenie" v medziach normy a pustí si ju do steny maternice pod kontrolou. Po porode plodu sa placenta odlúči, cievy matky, ktoré viedli k placente sa stiahnu a rodička nekrváca.
Za niektorých okolností (najčasetjšie však bez akejkoľvek príčiny) sa nepodarí udržať vrastanie placenty v norme a placenta prerastie do steny maternice. V horších prípadoch stenu maternici "prežerie" a vrastie aj do okolných orgánov (močový mechúr, črevo, brušná stena). Zákerné je, že tento stav sa nepozná pred porodom, lebo ultrazvukové odlíšenie hranice placenty a maternice nie je možné. Našťastie stav je veľmi zriedkavý.
Takáto vrastená placenta sa po porode neodlúči, zostane v stene maternice a cievy, ktoré ju vyživovali zrazu zostanú otvorené a začne krvácanie. Prietok cievami maternice je až pol litra za minútu, takže žena može za 3 minúty stratiť 1,5 litra krvi. Jediným riešením za týchto okolností je odoperovanie maternice ako zdroja nestíšiteľného krvácania. Občas je potreba aj podviazať veľké cievy.
Je to strašne závažný, život ohrozujúci stav, vzniká náhle, nečakane. Toto krvácanie býva spojené aj s poruchou zrážania krvi, lebo sa z chorej placenty vylučujú látky, ktoré spotrebujú zrážacie faktory.
Často sú potrebné opakované operácie, lebo sa tvoria takzvané krehké zrazeniny, v čase operácie už nič nekrváca, ale za pár hodín sa zrazeniny na cievach rozpadnú a znovu sa objaví krvácanie.
Nemáte to ľahké, ale nezávidím ani zúčastneným kolegom, sú to strašné stresy, bezsenné noci, strach o život pacienta a keď to žiaľ nedopadne dobre, automaticky sťažnosti a súd.
Pevne verím, že už všetko dopadne dobre, prajem rýchlu rekonvalescenciu a myslím na Vás.
