Vrastená placenta

Dobrý deň,
v prvom rade chcem Vašej sestre popriať veľa síl a šťastia, nech sa rýchlo zotaví.

Vynikajúci stav nášho porodníctva má pre nás - porodníkov jednu "nevýhodu". Automaticky sa očakáva, že porod dopadne dobre, že z porodnice odídu dvaja zdraví ľudia. Veľmi radi by sme toto našim klientkam poskytli, ale žiaľ súčasná veda nemože garantovať na 100% úspešnosť v oblasti porodníctva. Ak to nevyjde, vačšinou sa hľadá vinník a hľadá sa chyba. Je to úplne logické. Prípadov úmrtia žien v súvislosti s porodom a tehotnosťou je v českej republikce cca. 10 ročne (na 100.000 porodov). Je to tak malé číslo, že nikto s tým vlastne nepočíta.

Jedna z veľmi častých príčin závažných porodníckych stavov je práve nesprávne usídlená placenta.
Placenta je ako rakovina, rýchle sa množí a zanoruje sa do maternice. Našťastie imunitný systém matky si s ňou dokáže poradiť a udrží jej "bujnenie" v medziach normy a pustí si ju do steny maternice pod kontrolou. Po porode plodu sa placenta odlúči, cievy matky, ktoré viedli k placente sa stiahnu a rodička nekrváca.
Za niektorých okolností (najčasetjšie však bez akejkoľvek príčiny) sa nepodarí udržať vrastanie placenty v norme a placenta prerastie do steny maternice. V horších prípadoch stenu maternici "prežerie" a vrastie aj do okolných orgánov (močový mechúr, črevo, brušná stena). Zákerné je, že tento stav sa nepozná pred porodom, lebo ultrazvukové odlíšenie hranice placenty a maternice nie je možné. Našťastie stav je veľmi zriedkavý.

Takáto vrastená placenta sa po porode neodlúči, zostane v stene maternice a cievy, ktoré ju vyživovali zrazu zostanú otvorené a začne krvácanie. Prietok cievami maternice je až pol litra za minútu, takže žena može za 3 minúty stratiť 1,5 litra krvi. Jediným riešením za týchto okolností je odoperovanie maternice ako zdroja nestíšiteľného krvácania. Občas je potreba aj podviazať veľké cievy.

Je to strašne závažný, život ohrozujúci stav, vzniká náhle, nečakane. Toto krvácanie býva spojené aj s poruchou zrážania krvi, lebo sa z chorej placenty vylučujú látky, ktoré spotrebujú zrážacie faktory.
Často sú potrebné opakované operácie, lebo sa tvoria takzvané krehké zrazeniny, v čase operácie už nič nekrváca, ale za pár hodín sa zrazeniny na cievach rozpadnú a znovu sa objaví krvácanie.

Nemáte to ľahké, ale nezávidím ani zúčastneným kolegom, sú to strašné stresy, bezsenné noci, strach o život pacienta a keď to žiaľ nedopadne dobre, automaticky sťažnosti a súd.
Pevne verím, že už všetko dopadne dobre, prajem rýchlu rekonvalescenciu a myslím na Vás.

Dobrý deň,
v prvom rade nemusí ísť o zbytky placenty, občas sa aj zrazeniny zorganizujú v maternici tak, že to vyzerá ako zbytky placenty.
Okrem toho naozaj existuje možnosť, že sa pomaly ohraničia a vstrebajú. Ale existuje reálne riziko krvácania, vtedy je nutná operácia.