Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského

Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
19,641 otázok

Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických  problémov odpovedá  Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.

 

Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.

Sponzor poradne: Gynekologicko-pôrodnícka poradňa gynekológa Jozefa Záhumenského
  • Maternica

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,mám 11 dní po pôrode ktorý bol veľmi príjemný.Po pôrode som však veľmi krvácala a museli ma následne operovať.Po operácii mi oznámili že mi museli odobrať maternicu,pričom celková strata krvy bola 4 litre,čo v 23-och rokoch veľmi ťažko znášam.Primár mi povedal že je to následok toho že som počas tehotenstva mala diagnózu nízko nasadajúca placenta a že placenta pravdepodobne prirástla k maternici.Mali mi robiť sekciu ale upustili od nej lebo sa placenta posunula 5 cm od VB.Chcela by som vedieť,či by sa maternica dala zachrániť keby mi robili sekciu a či sa prirastajúca placenta nedala odhaliť už pri utz vyšetrení.Veľmi pekne ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v prvom rade Vám chcem vyjadriť svoju účasť, odobranie maternice je veľmi závažný a handicapujúci výkon. Potom chcem vyjadriť aj svoju účasť Vaším lekárom, ktorí zrejme prežili veľmi náročné chvíle pri záchrane Vášho života.

    Občas sa stane, že sa po porode maternica nestiahne a cievy v mieste, kde bola placenta, ostanú otvorené. Pretože v týchto miestach je obrovský prietok krvi (až pol litra za minutu) može dojsť k závažnému, život ohrozujúcemu krvácaniu, ktoré sa snažíme zastaviť liekmi, avšak niekedy žiaľ je potrebná operácia. Príčiny poruchy sťahovania maternice sú viaceré, často sa ani nezistia. Ak ste mala vrastenú placentu, tak to je jedna z možných príčin, malo by sa to potvrdiť na mikroskopickom vyšetrení maternice.
    Prirastená placenta sa poznať dá iba v niektorých prípadoch a pretože ide o veľmi zriedkavú diagnózu, často sa na to príde až pri porode. Spoznávame to vtedy, ak placenta prekrýva jazvu po cisárskom reze a prerastá cez ňu, na normálnej zdravej maternici sa to dá poznať iba veľmi ťažko, vačšinou sa to nepozná vobec.
    Cisársky rez žiaľ nie je riešením, dokonca podľa niektorých štatistík dochádza k odobraniu maternice po cisárskom reze častejšie než po normálnom porode. Ku krvácaniu by došlo aj pri ňom a nič by to neriešilo.

    Osobne som riešil niekoľko podobných prípadov a verte mi, je to pre celý team hrozne náročné, nielen kvoli náročnosti operácie a strachu o Váš život, ale aj kvoli tomu rozhodnutiu. Spomínam si na prípad prvorodičky, u ktorej sme veľmi dlho váhali s operáciou, potom musela dostať 12 transfúzii a dlho ležala na resuscitačnom oddelení.
    Teraz sa naplno venujte dieťaťu, aby ste sa čo najskor zhojila na tele aj na duši.

Podobné otázky

  • Kyretáž

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,
    bola som na poradni po šestonedelí a doktor mi nameral sliznicu maternice 17mm a mám sa ukázať na kontrole o týždeň, ak sa to nezmení bude treba kyretáž? Nie je lepšie počkať a maternica sa sama vyčistí, alebo je s tým spojené nejaké väčšie riziko?
    Ďakujem za odpoveď.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    nevidel som nález, ale ak sú v maternici zvyšky po placente alebo väčšie množstvo zrazenín, niekedy neostáva iná možnosť. Podávajú sa aj lieky na stiahnutie svaloviny maternice. Je možné, že pri kontrole už bude nález vyriešený a kyretáž nebude potrebná.

  • Sex a vyvolanie pôrodu

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň pán doktor,
    mňa by zaujímalo ako to je so sexom po 30tt, nakoľko kazda z nás už asi počula že sex a mužský ejakulát môžu vyvolať predčasný pôrod a taktiež sú všade aj rady doktorov že keď už je po 38/40tt sex môže bábätku pomôcť urýchliť aby sa vypýtalo na svet. Ja som momentálne v 33 tt a dosť ma toto zaujíma, že či je to vlastne pravda že tým že budeme mať s priateľom pohlavný styk a pripadne sa do mňa urobí či to môže napomôcť otváraniu krčku alebo vyvolaniu pôrodu. Tiež mám kamarátku ktorá mala nedávno predčasný pôrod, kde porodila v 34 tt a tiež to muselo byt zapríčinené tým že mali sex. Dakujem za odpoved ;)

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    pohlavný styk a ejakulát nevyvolá predčasný pôrod. Neexistuje žiadna štúdia, ktorá by tento fakt potvrdila. Ejakulát síce obsahuje látky, ktoré sú schopné zmeniť nález na krčku maternice, dokonca aj vyvola´t kontrakcie, avšak pred termínom u zdravej tehotnej ich koncentrácia je nízka na vyvolanie pôrodu. Krčok maternice je na to málo v tom čase citlivý.
    Naopak v termíne pôrodu sa prestavuje maternica aj krčok tak, aby boli pripravené na pôrod. Vtedy narastá aj počet miest v bunkách, ktoré sú citlivé na látky z ejakulátu a sex môže napomôcť naštartovať pôrodný dej.
    Takže sex v tehotnosti u zdravej tehotnej na 100% odporúčam, bez obmedzenia až do pôrodu. Ak nejaký lekár hovorí inak, nemá naštudované poznatky a treba zvážiť, či má naštudované aj v iných smeroch.

  • Bolesti po sekcii

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den. Vcera mi bola robena sekcia a moj problem spociva v tom ze ked vyberali malu, neskutocne bolestivo tlacili do oblasti rebier, zaludka. Bolo to ozaj neznesitelne. Po par hodinach som zacala pocitovat bolesti v oblasti ako keby zlcnika, zaludka, krce, ze sa neviem poriadne ani nadychnut. Nezaberaju ani lieky na tlmenie bolesti. Cele beucho mam na pohmat velmi bolestive. Lekari tvrdia ze to sa deje pri sekcii, ze bolia rebra a stahuje sa maternica. no ja viem dychat iba velmi plytko ( ako keby som mala zlomene rebra ). Je to naozaj neznesitelna bolest. Stretli ste sa s niecim takym?? Pretoze odpovede lekarov su matuce, pre mna nezrozumitelne a nedostatocne. Mam velke bolesti a neviem si ani predstavit ako sa dnes po sekcii postavim na nohy :(
    Dakujem za odpoved.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    je možné, že máte naozaj zlomené rebro, ja som sa s tým v reále tuším nestretol, ale viem si predstaviť, že sa to môže stať. Bolo by dobré spraviť roentgen hrudníka so zameraním na kosti. Rebro sa zhojí samé bez potreby liečby, ale aspoň sa zistí príčina bolestí.

  • Krvácanie po pôrode

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobrý deň, som len 11 dní po pôrode sekciou, uvedomujem si, že je to ešte veľmi skoro. Avšak znepokojilo ma, že krvácanie už ustalo, mala som už len žltkavý priesvitný výtok a včera a dnes ráno som sa zobudila s tým, že sa zo mňa "vyliala" krv. Vložka sa hneď premočila. Včera celý deň som mala vložku v podstate čistú, postrehla som len priesvitný výtok s prímesou niekoľkých krvavých vlákien po malej potrebe. Preto ma dnes to krvácanie opäť prekvapilo. Nemám žiadne bolesti brucha ani rany, a to ani na dotyk. Môže sa takéto silné krvácanie ešte počas šestonedelia znovu vyskytnúť? Alebo keď už zoslabne, resp. vymizne, už sa nemôže v takejto intenzite znovu objaviť? Ďakujem veľmi pekne za pomoc.

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    v noci sa krv nahromadí v pošve a pri rannom vstávaní môže takto vytiecť väčšie množstvo. Stále je to normálny nález, pretože maternica sa čistí postupne a v dutine môžu byť ešte zrazeniny, aj v okolí jazvy na stene maternice.

  • Zamlkly potrat

    , Autor: Registrovaný používateľ

    Dobry den,
    Moze byt dovodom zamlkleho potratu zapal v posve? (Pritomna nejaka bakteria). A je v poriadku sa po 1.menstruacii pokúšať opäť otehotnieť ked prebehlo samocistenie bez kyretaze?
    Ďakujem

    Odpovedá: Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH.

    Dobrý deň,
    nie, baktérie sú v pošve normálne a určite nespôsobujú zamlknutý potrat. Ak Vaša maternica nebola poranená kyretážou, je možné otehotnieť hneď ďalší cyklus.