Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den dnes mam termin a citim sa v pohode, rano som mala sice bolesti v brusku ale neboli to kontrakcie a po pol hodine to preslo, chcem sa spytat po kolkych dnoch prenasania sa dava vyvolavacka ak by som sa neotvarala? moze to trvat aj dva tyzdne??? rozmyslam ci uz v tom case nie je placenta aj plodova voda nejakym sposobom spotrebovana...:))))
Dobrý deň,
doporučené je10 dní po termíne pacientku prijať a začať indukovať porod. U nás robíme žene v termíne ultrazvuk a každý druhý deň CTG monitor.
Dobry den, pan profesor. Chcela by som sa opytat, ze preco som mohla mat vysoky krvny tlak az pocas porodu a cele dva tyzdne po porode? Mohla to byt preeklampsia takto zvlastne? Prenasala som podla ms 2 dni a podla utz v 12 t a podla mna 6 dni.(mam uz kratky cyklus 25 dni a teda ovulaciu tiez skor) Porod sa spustil krasne sam, velmi pekne sa to dalo zvladnut, akurat som mala pocas kontrakcii tlak na hrudniku ako aj po porode. Moja dr mi dala magnezium, povedala, ze plod ma vysoky tep. Okrem toho ziadna komplikacia nebola, akurat po porode za tie tri dni mi opuchali nohy a mala som tlak od 144 do 155.isla som domov a brala dopegyt. Potom pocas neustaleho kojenia a nosenia babatka som sa pozabudla a odmerala som si tlak a uz bol dokonca nizky. Velmi som sa bala, ze dostanem emboliu a nebudem moct byt s mojim kojenym babatkom. Zvazujem dalsie dieta, mam 37 rokov a 2 deti. Podla vas sa to moze zopakovat? Aj prenasanie? Pri prvom som to nemala. Ozaj pred tehotenstvom som mala 60 kg a pri porode 89....vyska 179.bolo to z toho vsak? Inak krasa, silne kontrakcie, ktore pekne otvarali porodne cesty, druha doba uzasne rychla, neskutocne silne tlaky, malicka epiziotomia, okamzity nastup laktacie. Chcela by sim to este zazit. Dakujem krasne ak si najdete cas na odpoved, nikdy som este otazku nepolozila, aj ked uz mam od vas snad precitane vsetko.
Dobrý deň,
je extrémne zriedkavé aby preeklampsia vznikla až po pôrode, skôr by som odporúčal domáce sledovanie tlaku, či náhodou nemáte primárnu hypertenziu. Ak máte už normálne tlaky, bolo by dobré lieky vysadiť a iba občas (raz za týždeň) pre istotu skontrolova´t tlak, ak by bol vysoký, treba vyhľadať internistu. Nevidím problém pri ďalšej tehotnosti.
Dobrý deň,
Som v 40tom týždni tehotenstva, druhé, obe bez komplikácií, prvé (2020) skončilo sekciou po odtečení PV v termíne ale bez kontrakcií (alebo časti z nej, teda), potom po 24h čakaní, či sa pôrod začne sám a nakoniec niekoľkohodinovom vyvolávaní oxytocínom (neotvorila som sa dosť ani napriek častým kontrakciám). Teraz chcem pokus o vaginálny pôrod a našťastie ma nikto do ničoho iného nenúti (môj gynekológ ma najprv trochu „vystrašil“, povedal, že ak chcem prirodzený, nech idem radšej do Ružinova :), Antolskú mám ale oveľa bližšie), lenže po kontrole v tomto týždni som ešte stále úplne zatvorená a ohľadne vývoja situácie po termíne sa už tvária všelijako, lebo vyvolávanie nie je vraj po sekcii úplne dobré, prenášanie tiež nič moc a ja tiež rozmýšľam, ako by to vyvolávanie vôbec dopadlo. Budú sa ma vraj najbližšie pýtať aj na to, čo chcem ja, a vraj sa zohľadní všetko a uvidí sa, ale ja vlastne dosť dobre neviem, čo chcem.
Otázky sú:
1. Ako dlho sa dá po sekcii bezpečne prenášať a čakať na spontánny nástup pôrodnej činnosti? (Nemám vôbec žiadne zdravotné problémy alebo komplikácie.)
2. Bolo by – pre bábätko – bezpečnejšie vyvolávanie a pokus o vaginálny pôrod alebo rovno pristúpiť k druhej sekcii?
3. Dieťaťu namerali v 37tt+2 3400g, nebude už na VBAC priveľké?
4. Prečo je moje telo schopné bez najmenších problémov „zasadiť a vypestovať“ deti, ale porodiť ich ani za svet? (na toto nemusíte odpovedať, som len trochu frustrovaná)
A menej súvisiaca otázka:
5. Ak by bola sekcia, po akom čase môžem znovu začať behávať? (trate okolo 10K)
Ďakujem za odpoveď a aj za celý váš prínos slovenskému pôrodníctvu, pekný deň
Dobrý deň,
vaginálny pôrod po cisárskom reze odporúčajú všetky odborné spoločnosti, úspešný VBAC je jedným zo základných parametrov ukazujúcich kvalitu pôrodníckej starostlivosti.
U nás v Ružinove je pravdepobonosť prirodzeného pôrodu u ženy, ktorá je po cisárskom reze a chce rodiť prirodzene viac ako 80%.
Odhad váhy na UZV je nepresný a 3400 g je normálna váha, okrem toho vyšší váhový odhad nezvyšuje riziko komplikácií pri pôrode po cisárskom reze.
U nás žena po sekcii prenáša kľudne aj 10 dní a ak treba vyvolávame pôrod jemnými mechanickými metódami. V roku 2021 sme vyvolávali pôrod u žien po cisárskom reze 35 krát, z toho iba 3 mali cisársky rez, všetky ostatné porodili prirodzene.
Schopnosť prirodzeného pôrodu v súčasnej dobe nie je iba o tele rodičky ale závisí na viacerých faktoroch, preto kolíše percento cisárskych rezov v slovenských pôrodniciach od 16 do 52% na rovnakej populácií rodičiek. Pritom výsledky novorodeneckej úmrtnosti aj chorobnosti sú rovnaké.
Dobrý deň,
dnes som začala 38. týždeň, vonkajšiu bránku mám na prst otvorenú,vnútornú zatvorenú inak sa od poslednej kontroly nič nezmenilo, dokonca mi ešte ani nekleslo bruško. Mávam bolesti ako pred menštruáciou, tvrdnutie bruška, a bolestivé nepravidelné sťahy. Sú to príznaky toho že budem o pár týždňov rodiť, či ich má každá žena, aj tá ktorej musia pôrod vyvolávať? A to že je nález rovnaký a bruško stále nekleslo znamená, že budem pravdepodobne prenášať? A aké sú prirodzené metódy vyvolania pôrodu,ak by som prenášala?
Ďakujem za odpoveď
Dobrý deň,
uvedené príznaky nijako nepredpovedajú čas porodu. Či budete prenáša´t sa naozaj nedá z toho poznať, lebo prenášajú aj ženy a priaznivým nálezom. Prirodzeé metody vyvolania porodu - snáď jedine čo možno pomáha je pravideľný pohlavný styk, i keď nie všetky štúdie to potvrdili.
Dobry den,
chcem sa spytat na 2 otazky.
1. som v 39tt a uz 3tyzden mam stale nezmeneny vaginalny nalez, dr.vravi, ze porod urcite nehrozi.a ze budem prenasat. je to pravda? lebo podla mna sa nalez moze zmenit z hodiny na hodiny, z minuty na minutu, nie? a aj ked som teraz uzavreta, zajtra moze byt situacia ina, hlavne ked som 2rodicka..alebo sa mylim a da sa tak s urcitostou v 39tt povedat, ze budem prenasat?
2. chcela by som pocut vas nazor, ci babske recepty , ako je sex , pitie ostruziny malinovej, teply kupel, dlhe prechadzky, skakanie na fitlopte, pikantne jedla...ci ozaj sposobuju urychlenie porodu, alebo su to len vedecky nepodlozene babske povery???
dakujem pekne.
Vanda
Dobrý deň,
1. nález sa može zmeniť a nie je vhodné pacientku dopredu strašiť
2. snáď ten sex má nejaký význam, prostaglandíny v ejakuláte možu upravi´t nález na krčku, ale nie všetky štúdie to potvrdili.
dobry den,
podla PM sa nachadzam v 41tt, podla UTZ v 12tt bola moja tehotnost vyhodnotena ako o tyzden mladsia ako PM. Teraz, ked chodim na kontrolne UTZ a vyzera ze je vacsi a vacsi, neviem vsak ci su UTZ v tychto vyssokych stadiach relevantne. Dokonca by ma l mat az 4kg, co ma celkom desi:) rodit by som vsak chcela normalne.
Krcok mam skrateny na 1 cm.
Co si, prosim vas myslite o tych UTZ, pripadne o krcku?
Dakujem a prajem vsetko dobre.
Dobrý deň,
termín by sa mal stanoviť podľa prvého ultrazvuku v 9. týždni, ale ak sa líši o týždeň v 12:týždni, tak je termín podľa menštruácie veľmi pravdepodobný. Neskoršie ultrazvuky sa už nesmú brať ako smerodajné ohľadne termínu porodu. 1 cm krčok je v tomto štádiu tehotnosti normálny nález.
