Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
dobry den.prosim vas,momentalne som v 17 tyzdni tehotenstva,chcela by som sa objednat na 3D-4D sono ohladom vylucenia podozrenia na downov syndrom.nespravili mi totizto v 12 tyzdni meranie sijoveho prejasnenia,dost ma to trapi.som z nitry,nerobilo by mi problem sa objednat aj do ineho mesta v okoli.len neviem,kde by som nasla odbornika,ktory by vedel urcit tzv.minor markery downovho syndromu.neviete mi prosim poradit?
Dobrý deň,
čo ja viem, tak veľmi dobrí sú na Kramároch v Bratislave.
Dobry vecer, pan doktor. Mam na Vas par otazok...vcera som porodila v 18.tyzdni mrtvy plod...zistili mi to UZV, predtym mi robili posledny UZV v 13.tom, napriek tomu ze som mala pozitivny triple test aj pozitivny AFP test v 16.tyzdni. Nemyslite si, ze mi moj doktor mohol urobit ten UZV skor, kedze som mala zle triplle testy? Ktovie, ako dlho bol ten plod mrtvy, mohol byt aj 3 tyzdne...Myslim si, ze so ten hrozny porod mohla podstupit skor, keby sa viac staral...co si tom myslite?
Potom sa chcem opytat, ako je to mozne, ze som mala dieta s nejakou tazkou vadou, nikto v nasej ani manzelovej rodine nemal ziadne vady ani v tretom kolene...ja mam tiez jedneho krasne zdraveho synceka, ktoreho som rodila u Vas na BUlovke a chvilku aj za Vasej asistencie :) A este posledna otazocka: kedy mozem znovu otehotniet? po pol roku? A aku mam sancu ze to bude opat krasne zdrave dietatko...Dakujem Vam pekne za odpovede. Daniela.
Dobrý deň,
ak ste mala pozitívne testy, bolo potrebné genetické vyšetrenie a amniocentéza. Inak nie je veľký rozdiel medzi potratom v 16. a 18. týždni - dokonca v 18. týždni to može byť ľahšie, lebo maternica je citlivejšia na hormóny.
Genetická vada je často vecou náhody, vajíčko nebolo zdravé, alebo spermia nebola v poriadku. Nie je potrebné sa stresovať, počkáte pol roku a znovu možete otehotnieť.
Vazeny pan doktor Zahumensky,
dovolte mi obratit sa na Vas s nasledujucou otazkou. Dna 1. 4. som predcasne porodila (sekciou) mrtve dieta. Dovodom porodu podla informacie lekara, ktory ma operoval, bola odlucujuca sa vcestna placenta. V udenom termine porodu som bola v 34 t.t. Porod prebiehal za dost dramatickych okolnosti na zaklade privolania zachrannej sluzby (112) a nasledneho prevozu do nemocnice. V danom momente sa lekari snazili zachanit mna, ako matku, nakolko som bola v bezprostrednom ohrozeni zivota (hemoragaicky sok, velka strata krvi). Dieta bolo v case prichodu do nemocnice zial uz mrtve.
Mam 34 rokov a moje tehotenstvo bolo az do tohto datumu podla informacii od mojho gynekologa v poriadku a bez komplikacii. Na ziadne mne alebo mojmu dietatku hroziace nebezpecenstvo som nebola pocas celej doby tehotenstva upozornena. Porod som planovala prirodzenou cestou a bez "epiduralky". Az po prebudeni z narkozy som sa od operujuceho lekara dozvedela, ze moje tehenstvo by nebolo mozne ukoncit inak ako sekciou z dovodu vcestnej placenty. Dovtedy som o tomto probleme / diagnoze ani len netusila. Zaroven som bola informovana, ze pricinou toho co sa stalo bola prave tato diagnoza. Moja otazka znie: Ci mi mal moj gynekolog oznamit tuto diagnozu, ci ma mal upozoronit na mozne rizika, pripadne uskutocnit potrebne kroky pre minimalizaciu tohto rizika. A ak tak neurobil, ake mu z toho plynu nasledky. Doslo z jeho strany k pochybeniu alebo zanedbaniu svojich lekarskych povinnosti? Nasledky pre mna su uz zrejme, prisla som o uplne zdrave dietatko, ktore mi uz nikto a nic nenahradi.
Dobrý deň,
vcestná placenta je veľmi závažná komplikácia, ktorá sa však žiaľ nedá nijako predchádzať ani liečiť. Má niekoľko stupňov a najhoršie je, že aj ten najmiernejší stupeň (nízko nasadajúce ložko) može sposobiť naprosto neočakávané závažné krvácanie. Ďalší problém je, že aj normálne umiestnená placenta sa može začať predčasne odlučovať a prejaví sa úplne rovnako ako vcestná placenta.
Čo sa týka vety, že ste prišla o úplne zdravé dieťatko - musím nesúhlasiť, placenta je súčasť plodu, je to jeho tkanivo a placenta Vášho dieťatka bola nezdravá a sama ho ohrozila na živote (aj Vás) a zabila.
Príčina sa presne nevie. Uvažuje sa nad poruchami ciev, až na molekulárnej úrovni.
Je to vždy strašná tragédia a v rozvojovom svete táto komplikácia vedie takmer vždy k úmrtiu matky. Našťastie vďaka rozvou intenzívnej medicíny, u nás sa už na to neumiera.
Ak by ste aj vedela, že máte vcestnú placentu /malo by sa to poznať na ultrazvuku/ nič by to nepomohlo, pretože sa to nedá liečiť. K predčasnému odlučovaniu takto skoro dochzádza veľmi zriedka a nedoporučuje sa preventívna hospitalizácia.
Takže moj záver na základe Vašich informácii je jednoznačný, je to obrovská tragédia, ale jasného vinníka nevidím. V porodníctve žiaľ nevieme každému garantovať, že jeho tehotnosť dopadne dobre. Rovnako ako to nevieme garantovať v onkologii, chirurgii ani v iných odbornostiach. Vynikajúce výsledky porodníckej starostlivosti vedú k určitému pocitu falošného bezpečia, takže každý neúspech vedie ženu k pocitu, že niekto niečo zanedbal. Nemusí to tak byť, sú stavy, ktoré nastanú aj pri maximálnej a kvalitnej starostlivosti.
Dobrý deň prajem,
Mám 22r.mám partnera ktorý vela pije ale neopíja sa.Je možne že možme mat postihnute dietatko?dakujem za odpoved
Dobrý deň,
alkoholizmus otca nie je spojený s poškodením plodu, iba alkoholizmus matky.
Dobry den! Zaujimalo by ma ci je nejaka statistika,ktora uvadza kolko percent mamiciek caka postihnute dietatko z tych co im vysli aj zle vysledky z krvi a kolko percent ma dobre vysledky a aj napriek tomu sa narodi dietatko spostihnutim. Existuje oficialna statistika? pretoze co sledujem ja tak je to skoro stale tak,ze mamicky,ktore maju zle vysledky z krvi tak sa im narodi zdrave dietatko a naopak tie co maju postihnute deticky mali vysledky dobre. Maju tie krvne testy teda vyznam?
Dobrý deň,
krvné testy iba poukazujú na to, aké riziko má žena s daným výsledkom, že bude mať geneticky postihnuté dieťa. Ak je riziko vačšie ako 1:100 ponúkne sa žene amniocentéza, ak je riziko nižšie ako 1:1000 výsledok sa považuje za negatívny. Výsledok medzi 1:100 a 1:1000 je hraničný a závisí na individuálnom rozhodnutí rodičov, prípadne možno riziko čiastočne upresniť pomocou niektorých ultrazvukových markerov. Ako vidíte, aj negatívny výsledok neznamená, že dieťa určite nebude poškodené, približne jedno dieťa z 1000 negatívnych može byť postihnuté.
Toto však samozrejme platí v krajinách, kde sa testy robia štandardne a plošne.
Dobry den,pan doktor!V prvom rade Vam chcem podakovat za odpoved a za presvedcenie,ze porodim zdrave dietatko,tym ste ma potesili!Dnes by som rada poznala Vas nazor na tuto skutocnost.Pisala som Vam o problemoch s placentou a prietokmi,ktore mi kontroluju prakticky od 31tt.Vcera/11.6/som bola na pravid.tyzdn.kontrole,momentalne som podla P.M.resp.tehot.kalkulacky v 37tt+3dni,som uzavreta,bolesti zatial nepocitujem.Na usg mi uz vsak primarka zistila menej plod.vody a vyzretu placentu/prietoky 2,58/.Mam prist zasa o tyzden,aby sme sa dohodli na pripadnom porode zrejme kvoli placente=typ III.Tak by som Vas chcela poprosit o Vas nazor,lebo nie som za vyvolanie porodu za kazdu cenu a tiez by som chcela vediet,ci BPD 93 a FL 76,2 su v poriadku na moj tyzden.
Este taka podotazka: ako to je vlastne s tym urcovanim tyzdnov,nakolko mne uz do knizky pisu 38tt.P.M bola 24.9.07 a termin por.je 1.7.
Dakujem Vam za odpovede a prajem vela uspechov! Janina
Dobrý deň,
placenta III po 34. týždni je normálna. Rozmery hlavičky a nožky sú symetrické, chýba rozmer bruška, ktorý je najdoležitejší pri podozrení na poruchu prietokov.
