Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den od zaciatku otehotnenia som preventivne brala clexane 0,4 v 22 tt na usg zistili ze plod je trocha pozadu,dvojcievny pupocnik,placenta je mala a je na nej chorioangiom neviem presne ako sa to pise ,clexane mi vysadili a nic somnou nerobia myslite ze toto je spravny postup? Dakujem za odpoved
Dobrý deň,
mám iba veľmi málo informácií aby som sa vedel k prípadu vyjadriť. V prvom rade neviem, prečo Vám bol nasadený Clexane, ďalej "trocha pozadu" je veľmi nepresný pojem a malá placenta tiež.
Určite by som Vám navrhol hospitalizáciu u nás na klinike pretože podľa Vašich vyjadrení je to nedoriešené. Napíšte mi na zahumensky@ru.unb.sk a dohodneme sa čo ďalej.
Dobry den, vcera som pozerala s Vami reláciu na TA3 a naskytuje sa mi otázka, ktorá je mozno uplne odveci ale nedá mi neopýtať sa na to. Spomínali ste, ze vsetky hormonálne funkcie v tele ženy počas tehotenstva preberá placenta. Existuje nejaky súvis medzi naozaj silnými tehotenskými nevoľnosťami a zle vyvijajucou sa placentou? Uvediem súvis - prvé dieťa - klasické tehotenské nevoľnosti, nic hrozne, placenta v poriadku, úspešne tehotenstvo.
Ďalšie 2 tehotenstva naozaj silne nevoľnosti, vracanie, placenta v oboch prípadoch zlyhala do 26tt, detičky to nezvládli. Verim, ze chápete ako to myslim aj ked to moze byt totálny nezmysel. Dakujem
Dobrý deň,
Vaša otázka je plne legitímna, a je naozaj pravdepodobné, že závažné nevoľnosti súviseli s poruchou formovania a funkcie placenty. Celý tento proces nazývame fetomaternálna komunikácia a tá môže byť narušená na oboch stranách, na strane matky alebo plodu, tkanivo placenty je tkanivo plodu a tiež ho môžu postihnúť rôzne poruchy vývoja a na to matka môže odpovedať zmenami zdravotného stavu.
Dobrý deň, som treťorodička, podľa poslednej MS 21+3 a podľa sona 20+2. Chcela by som sa opýtať, či sú v poriadku výsledky z posledného vyšetrenia.
V zázname je uvedené:
F = 1-2/p
Hrdlo sakralizované, formované, do 2,5cm dlhé
Placenta na PH a ZS i PS
Cervik. kanál dĺžky do 55mm, VB tvaru T, funeling 0.
Pri predošlých meraniach som si myslela, že hrdlo je vlastne krčok, no tu sú spomenuté hrdlo aj cervik. kanál. Aký je v nich, prosím, rozdiel?
Je poloha placenty v poriadku?
Pýtam sa hlavne z toho dôvodu, že lekár mi odporúča kľudový režim, no mám už doma dve malé deti a zrovna celé dni ležať nemôžem.
Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
ak máte kanál dlžky 55 mm, tak Vám predčsný pôrod nehrozí, hrdlo je to čo hmatá doktor v pošve a kanál je celková dlžka funkčnej časti krčka, teda aj časť nad pošvou.
N8lezy sú v norme. Kĺudový režim neznižuje šancu na predčasný pôrod mimochodom.
Dobrý deň, mám diagnostikovanú placentu bilobu a som v 30tt. Väčšia placenta je na zadnej strane (2 cm od krčka) a menšia je na prednej strane. Obe sa nachádzajú v DS. Vcestné cievy boli vylúčené. Je z Vášho pohľadu bezpečné rodiť prirodzene ? Je riziko pretrhnutia prepojenia 2 lalokov placenty počas pôrodu a kontrakcií a spustenie krvácania ? Ďakujem za odpoveď.
Dobrý deň,
pretrhnutie lalokov nehrozí, skôr je potrebné sledova´t, ako ďaleko bude placenta od krčka pri pôrode, ona sa zvykne ešte vytiahnuť vyššie. Vtedy by bol prirodzený pôrod možný a bezpečný. Dôležité je naozaj na 100% vylúčiť spojky a vcestné cievy.
Dobrý deň prosim vás chcem sa spýtať mám žltý výtok som v 18 týždni tehotenstva pred pár dňami som spinila už 3 krát počas tehotenstva lekárka mi povedala že je všetko v poriadku asi len cievka ,mám nízko položenu placentu je to moje prvé tehotenstvo tak sa bojím mohli by ste mi poradiť ďakujem
Dobrý deň,
žltý výtok nemusí znamenať problém, ak nie je spojený s nepríjemnými pocitmi v pošve, môže ísť iba o zvýšenú sekréciu pošvovej sliznice kvôli hormonálnym zmenám. Krvácanie je vždy vážny príznak, ak máte nízko uloženú placentu, ale v 18. týždni je to veľmi časté a placenta sa postupne vytiahne vyššie. Ak bolo vyšetrenie v norme, tak sa netreba stresovať, aj tak v 18. týždni nevieme nijako zabrániť nepriaznivému výsledku, ak by hrozil.
Dobrý deň, dnes som bola na usg na prietoky. Som v 30+4. Som znepokojena pretože neviem ci ma len doktor vystrašil alebo je to naozaj zle. Vôbec sa v tých hodnotách nerozumiem a tak by som Vás veľmi chcela poprosiť o vašu radu co znamenaju a ci je to naozaj zle, keďže mi odporučil zvýšiť dávku magnézia a v prípade ze by sa to o dva dni ne upravilo tak mi odporučil hospitalizáciu. Poloha PPHL, post. II
BP= 30/1, HC= 30/4, AC= 30/6, FL= 30/2
Komplex biometria 30/3, EFW= 1672g, UA- RI = 0,8, PI=1,44. S/D=5,09.Placenta na prednej stene typ I, nezasahuje do DS, PV- normohydramnion. Ďakujem Vám pekne.
Dobrý deň,
tzv. "prietoky" ukazujú nepriamo aký odpor kladú cievy placenty krvnému obehu plodu. Ak sa jedná o nedostatočne dokrvenú placentu, hromadí sa v nej kyselina mliečna (laktát), ktorá spôsobuje stiahnutie ciev na strane plodu a tým aj znížený prietok krvi počas druhej fázy cyklu (tzv. diastola), z rýchlosti toku počas jednotlivých fáz srdečného cyklu sa potom počítajú rôzne indexy RI, PI a S/D.
Vo Vašom prípade naozaj sa jedná o hodnoty nad medze normy, čo však nemusí ešte vôbec nič znamenať, pretože tento parameter je potrebné brať do úvahy komplexne - predovšetkým je najdôležitejšie posúdenie rastu plodu. Vo Vašom prípade je plod normálne veľký a má aj normálne množstvo plodovej vody, čo by znamenalo, že dostatočne močí a má dostatočne prekrvené obličky.
V každom prípade je potrebné povedať, že ak by sa jednalo o poruchu prekrvenia placenty, na to neexistuje žiadna liečba, jedine opakované sledovanie ostatných parametrov (rast plodu, prietoky aj v iných orgánoch - mozok a ductus venosus) spolu s kardiotokografickým záznamom. Ak by sa ukazovalo zhoršovanie parametrov a zaostávanie v raste plodu, je indikované ukončenie tehotnosti. Musím Vám však napísa´t, že ja osobne si myslím, že vo Vašom prípade ak je plod normálne veľký, bude stačiť sledovanie. Ja osobne som raz sledoval pacientku, ktorá mala dokonca v diastole nulový tok placentou, ale dieťa normálne rástlo až do termínu a zdravé sa narodilo.
