Na vaše otázky týkajúce sa pôrodníctva a gynekologických problémov odpovedá Prof. MUDr. Jozef Záhumenský, Ph.D., MPH., prednosta II. Gynekologicko-pôrodníckej kliniky LFUK a UNB , Fakultná nemocnica Ružinov, Bratislava.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobry den od zaciatku otehotnenia som preventivne brala clexane 0,4 v 22 tt na usg zistili ze plod je trocha pozadu,dvojcievny pupocnik,placenta je mala a je na nej chorioangiom neviem presne ako sa to pise ,clexane mi vysadili a nic somnou nerobia myslite ze toto je spravny postup? Dakujem za odpoved
Dobrý deň,
mám iba veľmi málo informácií aby som sa vedel k prípadu vyjadriť. V prvom rade neviem, prečo Vám bol nasadený Clexane, ďalej "trocha pozadu" je veľmi nepresný pojem a malá placenta tiež.
Určite by som Vám navrhol hospitalizáciu u nás na klinike pretože podľa Vašich vyjadrení je to nedoriešené. Napíšte mi na zahumensky@ru.unb.sk a dohodneme sa čo ďalej.
Dobrý deň prosim vás chcem sa spýtať mám žltý výtok som v 18 týždni tehotenstva pred pár dňami som spinila už 3 krát počas tehotenstva lekárka mi povedala že je všetko v poriadku asi len cievka ,mám nízko položenu placentu je to moje prvé tehotenstvo tak sa bojím mohli by ste mi poradiť ďakujem
Dobrý deň,
žltý výtok nemusí znamenať problém, ak nie je spojený s nepríjemnými pocitmi v pošve, môže ísť iba o zvýšenú sekréciu pošvovej sliznice kvôli hormonálnym zmenám. Krvácanie je vždy vážny príznak, ak máte nízko uloženú placentu, ale v 18. týždni je to veľmi časté a placenta sa postupne vytiahne vyššie. Ak bolo vyšetrenie v norme, tak sa netreba stresovať, aj tak v 18. týždni nevieme nijako zabrániť nepriaznivému výsledku, ak by hrozil.
Dobrý deň, dnes som bola na usg na prietoky. Som v 30+4. Som znepokojena pretože neviem ci ma len doktor vystrašil alebo je to naozaj zle. Vôbec sa v tých hodnotách nerozumiem a tak by som Vás veľmi chcela poprosiť o vašu radu co znamenaju a ci je to naozaj zle, keďže mi odporučil zvýšiť dávku magnézia a v prípade ze by sa to o dva dni ne upravilo tak mi odporučil hospitalizáciu. Poloha PPHL, post. II
BP= 30/1, HC= 30/4, AC= 30/6, FL= 30/2
Komplex biometria 30/3, EFW= 1672g, UA- RI = 0,8, PI=1,44. S/D=5,09.Placenta na prednej stene typ I, nezasahuje do DS, PV- normohydramnion. Ďakujem Vám pekne.
Dobrý deň,
tzv. "prietoky" ukazujú nepriamo aký odpor kladú cievy placenty krvnému obehu plodu. Ak sa jedná o nedostatočne dokrvenú placentu, hromadí sa v nej kyselina mliečna (laktát), ktorá spôsobuje stiahnutie ciev na strane plodu a tým aj znížený prietok krvi počas druhej fázy cyklu (tzv. diastola), z rýchlosti toku počas jednotlivých fáz srdečného cyklu sa potom počítajú rôzne indexy RI, PI a S/D.
Vo Vašom prípade naozaj sa jedná o hodnoty nad medze normy, čo však nemusí ešte vôbec nič znamenať, pretože tento parameter je potrebné brať do úvahy komplexne - predovšetkým je najdôležitejšie posúdenie rastu plodu. Vo Vašom prípade je plod normálne veľký a má aj normálne množstvo plodovej vody, čo by znamenalo, že dostatočne močí a má dostatočne prekrvené obličky.
V každom prípade je potrebné povedať, že ak by sa jednalo o poruchu prekrvenia placenty, na to neexistuje žiadna liečba, jedine opakované sledovanie ostatných parametrov (rast plodu, prietoky aj v iných orgánoch - mozok a ductus venosus) spolu s kardiotokografickým záznamom. Ak by sa ukazovalo zhoršovanie parametrov a zaostávanie v raste plodu, je indikované ukončenie tehotnosti. Musím Vám však napísa´t, že ja osobne si myslím, že vo Vašom prípade ak je plod normálne veľký, bude stačiť sledovanie. Ja osobne som raz sledoval pacientku, ktorá mala dokonca v diastole nulový tok placentou, ale dieťa normálne rástlo až do termínu a zdravé sa narodilo.
Dobrý deň,
chcela by som sa opýtať, či by ste odporučil v takomto prípade hospitalizáciu:
BPD/hbd:87/35+2
FL/hbd: 72/37+1
FAC/hbd:320/36+0
pravdepodobná hmotnosť:3000 gr
Placenta: zs
IPP/A/B:1,9
RI:0,40
gest.vek/vyp:39+1/36+1
poznámka:ľ.oligohydromion
Dobrý deň,
nesedí mi hmotnos´t k tým údajom, ale plod sa zdá symetrický a má normálne prietoky.
Ale bez vyšetrenia neviem čo poradiť, musel by som vidieť to množstvo plodovej vody.
Dobry den! Chcela by som sa Vas opytat, som v 39tt dr. mi planuje sekciu na 5.maja, kedze mam termin 11.maja. Ale nakolko mam problemy s tlakomuz 3 tyzdne, som epilepticka, tlak mavam najvyssi 167/110, je takyto tlak nebezpecny pre dieta? alebo len pre mna? dr. mi dvihla davku liekov na 3x1 beriem Dopegyt, ale akosi mi nic nezaberaju. Zistila som pri pozorovani na sebe ze tlak mi zacne stupat po jedle a nezaberie ani ked zoberiem tabletku. A v noci som mala takyto vysoky a bola som na WC na stolicu a klesol mi na 149/99, a potom do rana postupne klesal. moze to mat nieco spolocne s travenim? mam vysku 166cm a pred otehotnenim som mala vahu 41kg teraz mam 55kg, cize obezna nie som, som este stale chuda.Nemozem uz ani nic zjest aby mi tlak nestupal, uz jem len minimum. Nebolo by vhodne mi urobit cisarsky uz teraz a nie cakat do buduc. tyzdna? moze sa to este nejako skomplikovat? vysledky s usg su taketo:
BPD hadlock 98.6mm,40w3d
HC hadlock 341.7mm,39w3d
AC hadlock 297.2mm 33w5d
FL hadlock 71.2mm,36w4d
HC/AC 1.15
FL/HC 20.85*
FL/AC 23.97
EFW
EFW1 hadlock 2751g
CP LMP 12.7 %
UP 17.4 %
comments:p.p.hl.,post.I AP+, placenta na zadnej stene, S/D 2,88
a este mi povedala ze placenta je uz dost vyzreta
ako sa vam pozdavajuvysledky s usg? bolo by uz vhodne vykonat cisarsky?
Je mozne este zvysit davku liekov na tlak?
Vopred Vam dakujem za odpoved a prajem pekny den.
Dobrý deň,
je to nebezpečné a už ste mala byť po porode, navštívte čo najskor porodnicu. nechápem, prečo čakajú.
Dobry den, pan doktor.
V 36+5 TT prestalo mojmu syncekovi bit srdiecko.
Bolo to druhe tehotenstvo, podla lekara, takmer bezproblemove.
V 8. tyzdni som mala 1 den spinenie, no lekar povedal, ze je vsetko ok.
Od 5. mesiaca (az do porodu) mi casto tvrdlo brucho, niekedy bolo tvrde aj hodinu/dve a bolelo. Lekar robil casto ultrazvuk (kazde 2-3 tyzdne) a vraj vsetko ok.
Na nohach mi zacali praskat zilky az sa mi tvorili modriny - podla lekara, v tehotenstve sa to stava casto.
Od 28.tyzdna som mavala v moci pravidelne vysoku hladinu cukru (3-4) ale v krvi nie. Robili mi aj test na tehotensku cukrovku, ta sa nepotvrdila. Od 32.tyzdna som si musela pravidelne merat cukor pred a po jedle ale hodnoty boli podla diabetologa super.
V 32.tyzdni mi robili CTG, 2 razy sa stratili ozveny srdiecka, lekarka pri mne nebola a ked som jej to povedala, povedala, ze sa maly asi pohol. No ja som pohyby necitila a ona, ze som to nemusela citit.
Maly sa narodil cisarskym, 48cm a 2600g. Placenta mala len 220g, priemer 14 - 8 cm. Pocas tehotenstva som pribrala len 5,5kg a to az po 24.tyzdni. Brusko som mala velmi male,asi ako v 6.mesiaci. Nikto neveril, ze uz budem onedlho rodit.
10 tyzdnov po porode, na moje neustale "otravovanie" mi dali vysledok z patologie. Rodila som v Rakusku takze nalez je po nemecky. Pisu tam o skleroze klkov na placente, Thenney-Parker jave, nejake infarkty placenty, cievne narezy/krvacania? Co to znamena?
Prve tehotenstvo prebehlo v poriadku, mala sa narodila 15 dni pred terminom (48cm a 2790g), tesne pred porodom sa otocila naspät, porod bol sectiou.
Nie som fajciarka a ani som nikdy nebola. Krvny tlak mam väcsinou nizky. A aj v tehotenstve sa pohybovel okolo 100-110/ 55-65
Co bola pricina?
Mohol lekar vidiet, ze je nieco s placentou, ze nie je v poriadku?
Dalo sa tomu zabranit?
Chceme este jedno dieta ale mam strach, ze sa to zopakuje.
Ako dlho mam po cisarskom cakat na otehotnenie (pocula som rozne nazory 6-24 mesiacov)?
Dakujem vopred za vysvetlenie a pomoc.
Dobrý deň,
podľa mňa ide o klasickú pupočníkovú smrť, ktorej sa nedá predísť, žiaľ takéto úmrtie plodu v maternici je nepredvídateľné a nedá sa mu zabrániť. Dieťa vážilo naprosto normálne, nepredpokladám chronické poruchy placenty, išlo zrejme o akútnu záležitosť.
Nič iné sa nedá napísať, iba že to proste bola jedna z nešťastných udalostí, ktoré sa v živote stávajú a nedá sa im zabrániť.
Riziko opakovania nemáte vyššie ako ostatné tehotné.
