Cisársky rez: Kedy a prečo?
|
13. február 2019
foto: istockphoto.com
Cisársky rez, nazývaný tiež sekcia je operácia, pri ktorej sa dieťatko narodí pomocou rezu do brušnej dutiny a maternice. Pôrod sa tak uskutoční operačne, ešte pred začatím kontrakcií. Percento vykonaných sekcií na Slovensku za posledné obdobie výrazne vzrástol.
Cisársky rez je operačný zákrok a nesie so sebou všetky riziká spojené s akýmkoľvek operačným výkonom. Rozhodnutie o vykonaní cisárskeho rezu preto padne, keď je riziko vaginálneho pôrodu pre matku a/alebo pre dieťa vyššie než pri cisárskom reze.
Prečítajte si tiež:
Očami mamy: Ako som prežila cisársky rez
Kedy sa vykonáva cisársky rez
Pre ukončenie tehotenstva sekciou sa lekári rozhodujú vopred, zväčša ešte pred termínom pôrodu. Ide vtedy o tzv. naplánovaný (primárny) cisársky rez. Sekcia sa zvyčajne plánuje asi 10 až 14 dní pred termínom pôrodu. Pri určovaní dátumu treba brať ohľad na zrelosť plodu – ideálne je, ak sa takýto cisársky rez vykoná ešte pred nástupom kontrakcií. Toto riešenie je podmienené zdravotnými komplikáciami na strane matky alebo dieťaťa.
Primárny cisársky rez
Dôvody, pre ktoré sa robí sekcia vzhľadom na zdravotný stav matky:
- cukrovka
- vrodená vada srdca
- preenklampsia
- ochorenie očí
- herpetická infekcia
- vcestná placenta (placenta ležiaca pred bránkou krčka maternice)
- úzka materská panva (nepomer hlavičky plodu a panvy matky)
- niekedy predchádzajúci pôrod sekciou.
Cisársky rez vykonaný pre komplikácie dieťaťa:
- distres plodu (nastáva, ak sa ešte nenarodené dieťatko musí vyrovnať so zníženým prísunom kyslíka)
- poloha koncom panvovým, ak sa pridajú aj iné súbežné faktory (chlapec, veľký plod, neúplná poloha koncom panvovým)
- priečna poloha plodu alebo nepriaznivá poloha dvojčiat
- predčasný pôrod alebo prenášanie
- existujúce vysoké riziko infekcie pre dieťa (herpes genitalis, hepatitída B alebo C, vírus HIV)
- iné poblémy dieťaťa, kde by pôrod znamenal neúmernú záťaž
Prečítajte si tiež:
Cisársky rez: jeden za druhým? Aký je ideálny časový odstup?
Sekundárny cisársky rez
Lekári často musia i prebiehajúci pôrod ukončiť sekciou. Sekundárny cisársky rez sa robí až po nástupe kontrakcií, tzn. po začatí pôrodu. Spravidla je následkom komplikácií pri pôrode, ktoré si vyžadujú rýchle riešenie, pretože sa plod alebo rodička dostali do situácie ohrozujúcej život.
Za náhle vzniknutú komplikáciu pri pôrode za považuje:
- vyhreznutie pupočníka
- vážne krvácanie matky
- nepostupujúci pôrod
Plusy a mínusy sekcie
Za najväčšie pozitívum cisárskeho rezu sa považuje možnosť porodiť zdravé dieťa v situáciách, v ktorých by vaginálny pôrod mohol predstavovať pre matku i dieťa veľké riziko.
Druhá výhoda, ktorá sa týka mamičky je, že pôrod je krátky a bez bolestivých kontrakcií.
Na druhej strane je však ale celá škála negatív, s ktorými treba počítať, resp. sa môžu vyskytnúť tak ako pri každej inej operácii.
- bolesť, telesné vyčerpanie a dlhšia rekonvalescencia
- problémy s naštartovaním dojčenia
- krvácanie
- anestéziologické komplikácie
- pooperačné komplikácie – infekcie, nepriechodnosť čriev, krvné zrazeniny v končatinách, horúčka, slabšie krvácanie, hematómy, infekcia močového ústrojenstva, maternice, infekcia v mieste operačnej rany, zápal žíl, zrasty v mieste jazvy, bolesť v panvovej oblasti, črevné problémy, bolesť počas sexuálneho styku
- ohrozenie dieťaťa - dieťatko môže mať problémy s adaptáciou
Prečítajte si tiež:
CISÁRSKY rez: Aké sú RIZIKÁ? Je možnosť výberu spinál či narkóza?
Aj zo sekcie môžete mať pozitívny zážitok
I keď prirodzená forma pôrodu je jednoznačne na prvom mieste, niekedy sa inak nedá a sekcia je správna voľba. Môžete aj pri tomto zákroku žiadať zdravotnícky personál o určité úkony.
Ak je to možné, dohodnite sa na:
- spinálnej anestéziu - budete pri vedomí, bábätko vám hneď ukážu
- prítomnosti partnera alebo blízkej osoby
- priložení bábätka hneď po pôrode, už na operačnej sále
- nadštandardnej izbe spolu s partnerom, alebo inou osobou, ktorá vám bude nápomocná
- požiadajte o pomoc s dojčením a nechajte si ukázať špeciálne polohy na dojčenie po cisárskom reze
Prečítajte si tiež: