Na vaše otázky odpovedá MUDr. Daniel Kelij, MPH, ktorý pracuje na Gynekologicko-pôrodníckej klinike Nemocnice AGEL Košice-Šaca
Viac informácií o odborníkovi sa dozviete tu.
Poznámka: Poradne odborníkov nemôžu v plnom rozsahu nahradiť osobnú návštevu lekára či priamu intervenciu odborníka.
Dobrý deň pán doktor. Som v 29+1 tt a bol mi diagnostikovaný aj gestacny DM
Chcela by som sa opýtať na výsledky zo sona boli nasledovné
BDP 75 mm
HC 275 mm
AC 248 mm
FL 56 mm
Poloha PPH/I
Záver 29+0, hmotnosť cca 1373g
Sú podľa vás výsledky v norme ? Bolo mi predpísané aj železo dnes...A čo znamená tá poloha plodu? Je otočené správne alebo sa ešte otočí?
Ďakujem
Dobrý deň, áno, parametre sú v norme. Plod je otočený pozdĺžne hlavičkou, teda je otočený “správne”. Poloha plodu sa však ešte môže zmeniť, so stúpajúcim týždňom tehotenstva pravdepodobnosť otočenia plodu v maternici klesá. Ak máte potvrdenú tehotenskú cukrovku na diéte, dodržujte odporúčané opatrenia a pokračujte v užívaní železopreparátu.
Dobrý deň prajem.
Akurátne som v 30tt, zaujímalo by ma čo je dôležitejšie, vyšetrenie palpacne alebo vaginálne sono resp cervikometria.
Už pár týždňov mám problémy, začalo to tvrdnutim, bolesťami, v nemocnici to stabilizovali, tvrdnutie síce nemám alebo len malo, beriem magnezium a utrogestan. Jedine čo ostáva je nepríjemný pocit, že mi bábätko tlači občas na spodok, aj kopka nižšie poväčšine. Nie je to neustále a niekedy ju cítim aj vyššie. Môže sa tak dieťa nižšie uložiť a je to naozaj len zlý pocit alebo to môže znamenať že sa blíži pôrod? Keď ma lekár naposledy pozeral tak vravel že to je len môj pocit, pretože sa mu nič zvláštne pri vyšetrení ultrazvukom nezdalo, žeby bola nižšie. Vystrašila ma ale sestrička tým že sa je zdá že mám nižšie bruško. A teda k tým výsledkom. Cervikometria 31mm bez funnelingu. No palpacne nerozumiem, môže vyšetrenie utz a palpacne byt takto rozdielne, alebo sa jedna o nejakú inú dĺžku, niečoho iného, lekár mi napísal vulva bpn, pošva voľná, cipok mediosakralne uložený, presiakly, cca 1,5cm dlhy, vonkajšia bránka pre špicu prsta, ďalej nevysetrujem, nad vchodom zadoček, mierne dištancuje DS, PV stoja, uterus počas vyšetrenia normotonicky. Nepýtala som sa na to, čítala som to až doma. Jedine čo mi povedal že cervikometria je v poriadku.
Povedal že som riziková, nakoľko som už bola kvôli bolesťami hospitalizovaná, no vravel že dalo by sa s tým aj vydržať do termínu keďže u mna tie bolesti vzhľadom na to že beriem magne nepretrvavaju. Týždeň predtým to bolo istejšie, lekári sa po prepustení vyjadrovali že je to v poriadku. Tak neviem, preto sa obraciam aj vás a rada by som počula aj váš názor.
Dobrý deň, palpačné vyšetrenie a USG vyšetrenie krčka maternice (cervikometria) sú dve rozdielne vyšetrenia. Palpačne sa nedá hmatať celá dĺžka krčka, ale iba vonkajšia časť. Stena maternice má tiež istú hrúbku, takže palpačne sa dá vyšetriť dĺžka krčka od jeho vrcholu po jeho úpon v mieste steny maternice. Na USG sa dá odmerať celá dĺžka krčka maternice, teda aj to, čo sa palpačne vyšetriť nedá. Podľa opisu však máte všetky vyšetrenia v norme a neotvárate sa. Plod má však ešte dostatok miesta v maternici, takže sa môže pretáčať a podľa jeho polohy cítite pohyby, ako aj kopance rozdielne. Za daných okolností, ak nemáte bolesti, nevidím dôvod na obavy. Pokračujte v nasadenej liečbe a postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov. Ja sa Vám takto bližšie vyjadriť neviem.
Dobrý deň.
Včera som sa vrátila domov z nemocnice, kde som bola hospitalizovaná kvôli silným bolestiam a tvrdnutiu brucha. Na pohotovosti namerali 60-80torr. Bola zároveň robená cervikometria, 30mm bez funnelingu, palpacne to bolo horšie, vraj bol krčok zmaknuty preto si ma radšej nechali. Mg infuzie pomohli, bolesti ustúpili, aj to príšerne tvrdnutie, ale predsa len tvrdnutie hoci nie v takej intenzite pokračuje ďalej, aj počas hospitalizácie. Následne pri odchode robená cervikometria, kde sa nič nezmenilo. Ešte dodám že počas hospitalizácie som trpela strašnou zapchou, všeobecne s ňou mávam problémy odkedy som tehotná, dokonca sa pridružili hemoroidy. Lekárka prišla pred prepustením ku mne s tým že mi predpísala magnoslov, nakoľko mám stále tvrdnutie brucha, stačí že sa postavím, prejdem pár metrov, niekdy je to lepšie inokedy horšie. Vravela že zvykne z neho preháňať, ale nakoľko mám problém zo zapchou tak by mi to mohlo aj trochu pomôcť. Vravela že si môžem dať jeden sacok denne a pomedzi to beriem aj magnerot a podľa potreby nospu. Po príchode domov som začala užívať magnoslov, zobrala som ho na obed a potom aj večer, nakoľko som cítila ze mi magnerot nezaberá, dokonca sa pridružili aj kŕče v nohách, a teda naozaj pomohol. Chcem sa teda opýtať, je možné užívať magnoslov aj dvakrát denne pri takych problémoch alebo je to už vysoká dávka? Vôbec ma z neho nepreháňa ako sa všeobecne prezentuje. A ešte mám otázku, lekárka povedala po vyšetrení (sono, vag sono) že je všetko v poriadku, že dĺžka krčka 30mm bez funnelingu je na môj týždeň v podstate v norme. Lenže niektorí lekári tvrdia že skrátený. Som z toho trochu vyplašená a poradňu mám až za dva dni.
Dobrý deň, Magnosolv môžete krátkodobo užívať aj dvakrát denne, ak však máte Magnerot, môžete užívať aj 3x2 tabletky a Magnosolv skúste neužívať. Cervikometriu máte podľa opisu prakticky v norme. Odsledujte si to. Takto sa Vám neviem bližšie objektívne vyjadriť. Postupujte podľa odporúčaní vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa Vám vedia najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobrý deň prajem.
Bola som včera na pohotovosti. Tvrdlo mi brucho. Som v 27tt. Cítim take jemne pichanie ťahanie v podbrušku, vyžarovalo to až do krížov či nižšie do panvy. Môže to byt znakom že sa telo pripravuje na pôrod alebo len roztahovanie maternice? Plus mám problémy zo zapchou. Výter z posvy vyšiel negatívne. P.doktor mi robil sono, tvrdil že nie je prítomný funneling, čiže nejaké vnútorne otváranie. Potom robil zo spodu s vag sondou a zistil že krčok je dlhy 35mm. Jediné v com mal výhrady bolo palpacne vyšetrenie. Vravel že mám hrdlo polotuhe pre špičku až prst. Vôbec tomu nerozumiem. Môžem hneď rodiť? Povedal že mám naďalej brat magnezium 3x2, utrogestan ráno večer vaginálne, plus mám nospu 3x1- je v poriadku tolko jej brat?
Pýtala som sa či sa dá vydržať s takým nálezom do termínu tak vraj áno, keď budem oddychovať. Myslite že by to mohlo byt aj na hospitalizáciu? Nechal ma doma keďže mám malého syna, ale mám prevažne oddychovať, nič nezdvihat. Som z toho celého zmätená a vystresovaná.
Ďakujem za odpoved
Pekný deň
Dobrý deň, ak máte cervikometriu (dĺžku krčka a neprítomnosť funnelingu) v poriadku, nemusíte sa obávať. Spomínané pichavé bolesti najmä po stranách podbruška, či v pošve, je to spôsobené najčastejšie naťahovaním väzov závesného aparátu maternice. Je to pomerne časté a normálne. Magnézium sa môže užívať až do dávky 3x2 tabletky denne až do 34. týždňa tehotenstva. Pokračujte v nasadenej liečbe a odporúčaní Vášho obvodného gynekológa, ktorého v prípade ťažkostí alebo nejasností navštívte.
Dobrý deň, chcela by som sa informovať čo znamená, ak pri vyšetrení počas tehotenstva zaznamenajú ductus thoracicus flow negativ A, poprípade aký vplyv to môže mať na vývin plodu a priebeh tehotenstva? Známa je v 15. týždni tehotenstva, žije v zahraničí, lekár jej nič nepripomínal ani nevysvetľovaľ ohľadom tejto zapísanej informácie, znepokojuje ju však fakt, že to má v papieroch uvedené pod výkričníkom. Za odpoveď vopred ďakujem. S pozdravom.
Dobrý deň, negatívna „ A vlna“ v spektrálnom tvare vlny prietoku cez ductus venosus, čo je malá cievka v pečeni plodu urýchľujúca prietok krvi v smere srdca, je extrémne zriedkavý ultrasonografický nález. U plodov s genetickými syndrómami sa vyskytuje častejšie, zvyčajne v kombinácii s inými genetickými markermi. V prípade Downovho syndrómu sa negatívna vlna vyskytuje cca v 35 %, v prípade Edwardsovho syndrómu cca v v 55%, v prípade Patauovho syndrómu v 50 % a v prípade Turnerovho syndrómu cca v 20%.
Ductus venosus je však malá cievka a plod je v prvom trimestri často veľmi aktívny. Je dôvodom zvýšenej frekvencie abnormálneho prietoku cez ductus venosus. Záleží aj od vyšetrujúceho lekára, jeho skúseností a kompetencií. Takto sa nedá bližšie objektívne vyjadriť. Je potrebné sa v prípade nejasností pýtať vyšetrujúcich lekárov, ktorí sa vedia najobjektívnejšie vyjadriť.
Dobrý deň,
V Bratislave asi už žiadna pôrodnica nerealizuje CTG skôr ako po termíne. Čo som sa pýtala, že ani Bory, či Kramáre, Koch, Antolská, nikto.
Čítala som, že už sa od toho upustilo. Preto som CTG neabsolvovala. Len to sono, kde babätko kontrolovali, ale neviem čo všetko kontrolovali.
Ďakujem
Dobrý deň, tak ak sa nerealizuje CTG monitoring, ale USG vyšetrenie, je potrebné skontrolovať prietoky v pupočníku, postavenie plodu, množstvo plodovej vody a zrelosť placenty. Takto sa Vám neviem vyjadriť k vyšetreniu, ktoré ste mali realizované, ani k tomu, či bolo postačujúce alebo nie. Pri ťažkostiach alebo nejasnostiach navštívte zdravotnícke zariadenie, kde plánujete rodiť. Nebojte sa pýtať vyšetrujúcich lekárov.
